消化性溃疡会引起血便吗

Question

消化性溃疡会引起血便吗

Answer 1

消化性溃疡可能引起血便，常见于胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，出血程度从隐血到大量便血不等。

1. 溃疡侵蚀血管

溃疡加深至黏膜下层可能损伤血管，表现为柏油样黑便或暗红色血便，需通过内镜检查确诊并使用质子泵抑制剂奥美拉唑、止血药氨甲环酸等治疗。

2. 合并胃炎出血

伴随的糜烂性胃炎可加重出血，出现呕血或血便，需联合胃黏膜保护剂硫糖铝和抗幽门螺杆菌药物阿莫西林克拉维酸钾治疗。

3. 溃疡穿孔征兆

突发剧烈腹痛后出现血便可能提示穿孔，需紧急手术干预，常见术式为胃大部切除术或穿孔修补术。

4. 恶性肿瘤转化

长期未愈溃疡可能恶变导致持续出血，需病理活检鉴别，治疗包括肿瘤切除术联合化疗药物卡培他滨。

出现血便应立即禁食并就医，恢复期选择低纤维饮食，避免辛辣刺激食物，定期复查胃镜监测溃疡愈合情况。