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孩子十月份去医院测骨龄的时候,医生说骨龄已经是十五六岁的样子,骨骺线差不多要闭合了。现在孩子身高1

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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食管癌的X线表现?
食管癌的X线表现可以通过钡餐造影检查观察,常见特征包括食管壁不规则、狭窄或充盈缺损。早期食管癌的X线表现可通过口服钡剂后透视或摄片显示,病变区域可见局部管壁僵硬、蠕动减弱、黏膜皱襞紊乱或中断。中晚期食管癌的X线表现更为明显,可能出现管腔狭窄、不规则充盈缺损或龛影,部分患者伴有食管壁外软组织影。 1、早期食管癌的X线表现:早期病变通常局限于黏膜或黏膜下层,钡餐造影可显示局部黏膜皱襞增厚、中断或扭曲,部分患者可见小龛影或不规则充盈缺损,需要结合内镜和活检确诊。 2、中晚期食管癌的X线表现:病变范围扩大,管腔明显狭窄,钡剂通过受阻,狭窄段可呈不规则“鼠尾状”或“漏斗状”,部分患者伴有食管壁外软组织影,提示肿瘤向周围组织浸润。 3、食管癌的鉴别诊断:食管癌的X线表现需与食管良性肿瘤、食管炎、食管憩室等鉴别。良性肿瘤通常表现为圆形或椭圆形充盈缺损,边缘光滑;食管炎常见黏膜增厚或糜烂;食管憩室表现为突出于食管壁的囊袋状影。 食管癌的早期发现和诊断至关重要,X线检查是常用的筛查手段之一,结合内镜和活检可提高诊断准确性。对于X线表现异常的患者,应及时进行进一步检查以明确诊断和治疗方案,早发现、早治疗是提高食管癌预后的关键。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

跟骨骨折六十五天能走路吗?
跟骨骨折六十五天后能否走路需根据愈合情况判断,通常需在医生指导下逐步恢复行走。跟骨骨折后,康复过程包括固定、功能锻炼和逐步负重,具体时间因人而异,需结合影像学检查和医生评估。 1、骨折愈合时间受多种因素影响。跟骨骨折的愈合时间通常为6-12周,但具体时间因个体差异、骨折类型、治疗方式及康复措施不同而有所变化。年轻患者、无并发症的简单骨折愈合较快,而老年人、骨质疏松患者或复杂骨折愈合较慢。六十五天后,部分患者可能已初步愈合,但需通过X光或CT检查确认骨折线是否消失,骨痂是否形成。 2、康复训练是恢复行走能力的关键。在骨折愈合初期,患者需避免负重,可通过被动活动、肌肉等长收缩训练维持关节活动度和肌肉力量。随着愈合进展,可在医生指导下进行部分负重训练,如使用助行器或拐杖辅助行走。完全负重需在骨折完全愈合后进行,以免导致二次损伤。 3、逐步恢复行走需注意安全。初次尝试行走时,建议在平坦、稳定的地面上进行,并由他人陪同。行走时间从短到长,强度从低到高,避免长时间站立或剧烈运动。如出现疼痛、肿胀等不适,应立即停止并咨询 4、饮食和生活方式对骨折愈合有重要影响。患者应摄入富含钙、蛋白质和维生素D的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类和绿叶蔬菜,促进骨骼修复。同时,避免吸烟、饮酒等不良习惯,以免影响愈合进程。 跟骨骨折六十五天后能否走路需根据个体愈合情况和医生建议决定,患者应遵循科学康复计划,逐步恢复行走能力,同时注重饮食和生活方式调整,确保骨折顺利愈合。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

宫颈癌的前兆是什么样子?
宫颈癌的前兆主要表现为异常阴道出血、分泌物增多和性交后出血等症状,需及时就医检查。早期发现可通过手术、放疗和化疗进行治疗,同时定期筛查和接种HPV疫苗是预防的关键。 1、异常阴道出血是宫颈癌的常见前兆,尤其是非月经期的出血或绝经后出血。这种出血可能表现为点滴出血或大量出血,通常与宫颈病变有关。如果出现这种情况,应立即进行宫颈细胞学检查TCT和HPV检测,以排除恶性病变。 2、分泌物增多且伴有异味也是宫颈癌的早期信号之一。正常的阴道分泌物应为透明或白色,无异味。如果分泌物变为黄色、绿色或带有血丝,并伴有恶臭,可能是宫颈感染或癌变的迹象。建议进行阴道镜检查,必要时进行活检以明确诊断。 3、性交后出血是宫颈癌的另一个重要前兆,通常与宫颈表面的病变有关。这种出血可能轻微,但也可能是持续性或反复发生。性交后出血应立即就医,通过妇科检查和影像学检查如超声、MRI进一步评估宫颈状况。 4、定期筛查是预防宫颈癌的关键措施。建议21岁以上的女性每3年进行一次宫颈细胞学检查,30岁以上的女性可每5年进行一次HPV联合筛查。对于高危人群如HPV感染者、免疫系统受损者,应增加筛查频率。 5、接种HPV疫苗是预防宫颈癌的有效手段。目前市面上有二价、四价和九价HPV疫苗,分别针对不同亚型的HPV病毒。建议9-26岁的女性接种HPV疫苗,最好在首次性行为前完成接种,以最大限度地预防宫颈癌的发生。 6、健康生活方式有助于降低宫颈癌风险。保持个人卫生,避免多个性伴侣,使用安全套,戒烟限酒,均衡饮食,适量运动,增强免疫力,这些措施都能有效减少宫颈癌的发生率。 宫颈癌的前兆包括异常阴道出血、分泌物增多和性交后出血等症状,需及时就医检查。早期发现可通过手术、放疗和化疗进行治疗,同时定期筛查和接种HPV疫苗是预防的关键。通过健康生活方式和定期筛查,可以有效降低宫颈癌的风险,保障女性健康。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

正常人的甲状腺什么样子?
正常人的甲状腺位于颈部前方,呈蝴蝶状,质地柔软,表面光滑,大小适中,功能正常。甲状腺的主要功能是分泌甲状腺激素,调节新陈代谢、生长发育和神经系统功能。保持甲状腺健康需要均衡饮食、适量运动、定期体检。 1、甲状腺的形态和位置:正常甲状腺位于颈部前方,气管两侧,由左右两叶和中间的峡部组成,形似蝴蝶。甲状腺的大小因人而异,但通常长约4-6厘米,宽约2-3厘米,厚约1-2厘米。甲状腺质地柔软,表面光滑,无结节或肿块,触诊时无明显疼痛或不适。 2、甲状腺的功能:甲状腺分泌甲状腺激素,包括三碘甲状腺原氨酸T3和甲状腺素T4,这些激素调节身体的新陈代谢、生长发育和神经系统功能。甲状腺激素水平过高或过低都会导致健康问题,如甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退。 3、保持甲状腺健康的方法:均衡饮食是保持甲状腺健康的关键,碘是甲状腺激素合成的重要元素,适量摄入海带、紫菜等富含碘的食物有助于甲状腺功能正常。避免过量摄入含碘食物,以免导致甲状腺功能异常。适量运动有助于促进新陈代谢,维持甲状腺功能正常。定期体检,特别是甲状腺功能检查和甲状腺超声检查,有助于早期发现甲状腺疾病,及时治疗。 4、甲状腺疾病的预防:避免长期暴露于放射性物质,减少甲状腺疾病的发生风险。保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和情绪波动,有助于维持甲状腺功能正常。家族中有甲状腺疾病史的人群应定期进行甲状腺功能检查,早期发现和治疗甲状腺疾病。 5、甲状腺疾病的治疗:甲状腺功能亢进的治疗方法包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。药物治疗常用抗甲状腺药物,如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶,抑制甲状腺激素的合成和分泌。放射性碘治疗通过破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的分泌。手术治疗适用于药物治疗无效或甲状腺肿大的患者,通过切除部分或全部甲状腺组织,控制甲状腺功能亢进。甲状腺功能减退的治疗主要是甲状腺激素替代治疗,常用药物为左旋甲状腺素,补充体内缺乏的甲状腺激素,维持正常代谢和生理功能。 正常人的甲状腺形态和功能正常,保持甲状腺健康需要均衡饮食、适量运动和定期体检,早期发现和治疗甲状腺疾病有助于维持身体健康。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

先天脊柱裂是什么样子?
先天脊柱裂是一种由于胚胎发育过程中神经管闭合不全导致的先天性畸形,表现为脊柱某一部分未完全闭合,严重时可影响脊髓和神经功能。治疗方法包括手术治疗、康复训练和综合护理,早期干预有助于改善预后。 1、先天脊柱裂的常见类型包括隐性脊柱裂、脊膜膨出和脊髓脊膜膨出。隐性脊柱裂通常无明显症状,可能在体检时偶然发现;脊膜膨出表现为脊柱局部隆起,内含脑脊液;脊髓脊膜膨出则最为严重,可能伴随神经功能障碍,如肢体瘫痪、大小便失禁等。 2、先天脊柱裂的病因涉及遗传、环境和生理因素。遗传因素包括家族病史和基因突变;环境因素如孕妇在怀孕期间缺乏叶酸或接触有害物质;生理因素如胚胎发育过程中神经管闭合不全。外伤和病理因素也可能增加患病风险。 3、治疗先天脊柱裂的主要方法是手术治疗。对于脊膜膨出和脊髓脊膜膨出,通常需要在婴儿出生后尽早进行手术以修复脊柱缺损和防止感染。手术后需进行长期康复训练,包括物理治疗、功能锻炼和心理疏导,以促进神经功能恢复和改善生活质量。 4、日常生活中,患者及其家属需注意护理细节。保持皮肤清洁干燥,防止压疮和感染;合理饮食,补充富含维生素和矿物质的食物,如绿叶蔬菜、全谷物和优质蛋白质;定期进行医疗随访,监测病情进展和并发症。 5、对于轻微的隐性脊柱裂,通常不需要特殊治疗,但需密切观察。定期进行影像学检查,如X线或磁共振成像,以评估脊柱结构是否稳定。如出现不适或症状加重,及时就医。 先天脊柱裂是一种复杂的先天性畸形,需根据具体情况制定个性化治疗方案。通过早期诊断、手术治疗和综合康复,多数患者可获得良好的生活质量和功能恢复。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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