糖尿病引发尿毒症的症状包括早期夜尿增多、进展期水肿与乏力、终末期意识障碍。尿毒症是糖尿病肾病的终末阶段,主要表现为肾功能严重受损。
1、夜尿增多早期因肾小管浓缩功能下降,患者夜间排尿次数增加,可能伴随口渴。需监测血糖血压,遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍控制糖尿病进展。
2、水肿乏力肾功能失代偿导致水钠潴留,出现下肢水肿及活动后气促。需限制钠盐摄入,必要时采用呋塞米利尿,同时使用厄贝沙坦保护肾功能。
3、皮肤瘙痒毒素蓄积刺激神经末梢引发瘙痒,常见于四肢及背部。可选用碳酸镧降磷,配合血液透析清除毒素,局部使用炉甘石洗剂缓解症状。
4、意识障碍晚期出现嗜睡、昏迷等中枢症状,与尿毒素及电解质紊乱相关。需紧急血液净化治疗,纠正酸中毒及高钾血症,必要时行肾移植评估。
糖尿病患者应定期检测尿微量白蛋白及肾功能,控制血压血糖达标,每日饮水量保持在1500-2000毫升,避免高磷高钾饮食延缓肾病进展。
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