糖尿病酸中毒可能由胰岛素不足、感染、脱水、药物使用不当等原因引起,需通过补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱等方式干预。
1、胰岛素不足患者自行减停胰岛素或胰岛素泵故障导致血糖急剧升高,脂肪分解产生酮体堆积。需立即静脉注射短效胰岛素,监测血糖及血酮水平。
2、急性感染肺炎、尿路感染等疾病引发应激反应,拮抗胰岛素作用。需使用抗生素控制感染源,同时调整胰岛素剂量。
3、严重脱水高血糖导致渗透性利尿,伴随呕吐腹泻时体液丢失加剧。需快速补充生理盐水,维持每小时尿量。
4、药物因素SGLT-2抑制剂类降糖药可能诱发酮症,合并手术创伤时风险更高。需暂停可疑药物,改用胰岛素强化治疗。
糖尿病患者出现深大呼吸、烂苹果味呼气等表现时,应立即检测血糖酮体,避免摄入高脂食物并尽快急诊处理。
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