糖尿病手麻可能由周围神经病变、微循环障碍、维生素B12缺乏、腕管综合征等原因引起,可通过控制血糖、营养神经药物、改善循环、物理治疗等方式缓解。
1、周围神经病变长期高血糖损伤周围神经导致手部麻木,表现为对称性刺痛或蚁走感。需严格控糖并使用甲钴胺、依帕司他、硫辛酸等营养神经药物。
2、微循环障碍血糖异常引发微血管病变,手部供血不足产生麻木。建议监测血压血脂,使用胰激肽原酶、前列地尔、贝前列素钠改善微循环。
3、维生素B12缺乏糖尿病患者易合并吸收障碍导致维生素B12不足,引发神经传导异常。可通过肌注维生素B12注射液,或口服腺苷钴胺、甲钴胺补充。
4、腕管综合征高血糖促使腕部肌腱增厚压迫正中神经,表现为夜间手麻加重。需进行神经电生理检查,严重者需腕管松解术治疗。
糖尿病患者出现手麻应定期检查神经传导功能,保持手足保暖,避免接触过热物品,饮食注意补充维生素B族及抗氧化营养素。
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