肾过敏性紫癜多数情况下属于中等严重程度的疾病,其严重性主要与肾脏受累程度、紫癜范围、并发症风险及个体免疫状态有关。
1、轻度表现早期可能仅表现为皮肤紫癜伴轻微蛋白尿,肾功能正常,通过抗组胺药如氯雷他定、维生素C及芦丁片可控制症状。
2、肾脏损害约半数患者出现血尿或蛋白尿,可能与免疫复合物沉积有关,需使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺,并监测肾功能。
3、急性肾炎少数进展为急性肾小球肾炎,表现为水肿和高血压,需联合ACEI类药物如贝那普利,严重时需血浆置换治疗。
4、慢性肾衰竭极少数未规范治疗者可发展为慢性肾损伤,需长期透析或肾移植,但概率不足5%。
建议出现血尿或水肿时立即就医,日常需低盐饮食、避免剧烈运动,定期复查尿常规与肾功能。
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