如何防止留置导尿管病人引起泌尿系统逆行感染

Question

如何防止留置导尿管病人引起泌尿系统逆行感染

Answer 1

防止留置导尿管病人泌尿系统逆行感染可通过规范操作、加强护理、合理用药、定期监测等方式实现。泌尿系统逆行感染通常由操作污染、导尿管维护不当、免疫力低下、尿路结构异常等原因引起。

1、规范操作

严格无菌操作是预防感染的关键，插管前需彻底消毒会阴部，使用一次性无菌导尿包，避免反复插拔导尿管。操作人员需佩戴无菌手套，减少细菌带入尿道的概率。

2、加强护理

每日用生理盐水清洁尿道口及导尿管接口，保持会阴部干燥清洁。导尿管固定稳妥避免牵拉，集尿袋始终低于膀胱水平，防止尿液反流。定期更换导尿管和集尿袋。

3、合理用药

对于高风险患者可预防性使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢曲松、呋喃妥因等。出现感染症状时需及时进行尿培养，根据药敏结果选择敏感抗生素治疗。

4、定期监测

密切观察尿液性状、尿量变化，定期进行尿常规检查。出现尿液浑浊、发热等症状时及时就医。长期留置导尿管患者需定期更换导尿管，评估是否继续留置的必要性。

建议患者多饮水保持尿量充足，避免导尿管受压扭曲，注意个人卫生，发现异常及时告知医护人员处理。