确诊克罗恩病需要做手术吗

Question

确诊克罗恩病需要做手术吗

Answer 1

克罗恩病多数情况下无须手术治疗，治疗方式主要有药物治疗、营养支持、内镜治疗、外科手术。

1、药物治疗

轻中度活动期可选用氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪，中重度需使用糖皮质激素如泼尼松或免疫抑制剂如硫唑嘌呤，生物制剂如英夫利昔单抗适用于顽固性病例。

2、营养支持

全肠内营养可诱导缓解，尤其适用于儿童患者。要素饮食或聚合物配方饮食能改善营养不良状态，减少肠道负担。

3、内镜治疗

针对狭窄性病变可行球囊扩张术，出血性病变可采用氩离子凝固术，内镜下支架置入可缓解梗阻症状。

4、外科手术

出现肠穿孔、大出血、癌变或药物难治性梗阻时需要手术，常见术式包括肠段切除术、狭窄成形术，术后复发率较高需长期随访。

患者需保持低渣高蛋白饮食，避免乳制品和粗纤维食物，定期监测营养指标和疾病活动度，术后每3-6个月需进行肠镜复查。