上腔静脉压迫综合征的临床表现

Question

上腔静脉压迫综合征的临床表现

Answer 1

上腔静脉压迫综合征的临床表现主要包括面部肿胀、颈静脉怒张、呼吸困难、头痛等症状，严重时可出现意识障碍。

1、面部肿胀

由于上腔静脉回流受阻导致面部静脉淤血，表现为晨起加重的面部浮肿，可能伴随眼睑水肿，需通过抬高床头、限制钠盐摄入缓解。

2、颈静脉怒张

胸内压增高致使颈部浅表静脉扩张，可见颈部血管明显充盈，触诊有搏动感，需避免颈部受压并监测中心静脉压。

3、呼吸困难

纵隔占位压迫气管或胸腔积液导致，表现为活动后气促、端坐呼吸，需低流量吸氧，严重者需行纵隔放疗或支架植入。

4、神经系统症状

脑静脉回流障碍引发头痛、视物模糊，晚期可能出现嗜睡或昏迷，需紧急处理原发病因，如恶性肿瘤需化疗或靶向治疗。

出现上述症状应及时进行胸部CT或血管造影检查，避免上肢静脉输液，睡眠时保持半卧位减轻静脉压力。