脑出血头疼治疗

Question

脑出血头疼治疗

Answer 1

脑出血引起的头痛可通过控制血压、降低颅内压、止血治疗、手术清除血肿等方式缓解。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、外伤等原因引起。

1、控制血压

高血压是脑出血最常见诱因，需紧急使用静脉降压药物。可选用乌拉地尔、尼卡地平、拉贝洛尔等降压药，同时监测血压波动。

2、降低颅内压

脑出血后颅内压升高会加剧头痛，需使用甘露醇、高渗盐水、呋塞米等脱水剂。严重者可考虑脑室引流术缓解颅高压。

3、止血治疗

凝血功能异常者需输注新鲜冰冻血浆或凝血因子。药物止血可选用氨甲环酸、维生素K1、蛇毒血凝酶等，但需排除手术指征。

4、手术清除

出血量超过30毫升或出现脑疝时需行开颅血肿清除术，也可选择微创穿刺引流术。术后需预防再出血和感染。

脑出血急性期需绝对卧床，保持呼吸道通畅，避免情绪激动和用力排便。恢复期可在医生指导下进行康复训练。