克罗恩病移植后还会复发吗

Question

克罗恩病移植后还会复发吗

Answer 1

克罗恩病移植后存在复发可能，复发概率主要与免疫抑制方案、术后感染、基因易感性、药物依从性等因素有关。

1、免疫抑制方案

术后需长期使用免疫抑制剂预防排斥反应，但过度抑制可能增加肠道炎症复发风险，需定期监测药物浓度调整剂量。

2、术后感染

机会性感染可能激活异常免疫反应，诱发疾病复发，常见于巨细胞病毒或艰难梭菌感染，需加强病原体筛查。

3、基因易感性

NOD2/CARD15基因突变患者复发率较高，这类人群需更严格的内镜监测和个体化治疗。

4、药物依从性

自行减停免疫抑制剂是常见复发诱因，建议通过用药提醒、定期随访等方式提高患者依从性。

移植后应每3-6个月进行肠镜和影像学检查，出现腹痛腹泻等症状需及时就医，日常注意避免高脂高纤维饮食刺激肠道。