继发性甲状旁腺功能亢进症概述

Question

继发性甲状旁腺功能亢进症概述

Answer 1

继发性甲状旁腺功能亢进症是慢性肾病、维生素D缺乏等疾病导致的甲状旁腺代偿性增生，主要表现为骨痛、骨折风险增加、血管钙化等。

1、慢性肾病

肾功能不全导致血磷升高、血钙降低，刺激甲状旁腺增生。治疗需控制血磷水平，使用碳酸镧、司维拉姆等磷结合剂，并补充活性维生素D。

2、维生素D缺乏

肠道吸收障碍或日照不足导致维生素D缺乏，影响钙吸收。需补充骨化三醇或阿法骨化醇，同时监测血钙水平。

3、钙摄入不足

长期低钙饮食或吸收不良可诱发甲状旁腺代偿性增生。建议增加乳制品、深绿色蔬菜等富钙食物摄入，必要时补充钙剂。

4、药物因素

长期使用质子泵抑制剂、抗癫痫药等可能干扰钙代谢。需评估用药必要性，调整药物方案并监测甲状旁腺激素水平。

日常需保持均衡饮食，适度日照，定期监测血钙、血磷及甲状旁腺激素水平，严重者需考虑甲状旁腺切除术。