骨纤维肉瘤的影像学表现主要包括溶骨性骨质破坏、软组织肿块、骨膜反应及病理性骨折,X线、CT和MRI是常用检查手段。
1、溶骨性破坏X线或CT可见边界不清的虫蚀样或地图样骨质缺损,多位于长骨干骺端,偶见残留骨小梁形成的云雾状改变。
2、软组织肿块MRI表现为T1加权像低信号、T2加权像高信号的占位性病变,增强扫描呈不均匀强化,肿块常突破骨皮质向周围浸润生长。
3、骨膜反应约半数患者出现层状或日光放射状骨膜新生骨,CT显示骨皮质外缘不规则增厚,与恶性肿瘤侵袭特性相关。
4、病理性骨折骨质严重破坏时可发生骨折,影像可见骨折线贯穿肿瘤组织,断端可见肿瘤软组织影,常见于承重骨部位。
发现疑似骨纤维肉瘤影像特征时应及时进行穿刺活检确诊,日常避免患肢负重以防骨折,确诊后需限期手术切除。
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