有慢性肾炎可以生孩子吗

Question

有慢性肾炎可以生孩子吗

Answer 1

多数慢性肾炎患者在病情稳定、肾功能正常的情况下可以生育，但需严格评估肾功能、血压及蛋白尿水平，孕期需密切监测母婴健康。

1、肾功能评估

妊娠前需检查血肌酐、估算肾小球滤过率，若肾功能中度以上损害或高血压控制不佳，妊娠可能加速肾功能恶化。

2、血压管理

合并高血压者需将血压控制在130/80mmHg以下，妊娠期可选用拉贝洛尔、硝苯地平等对胎儿影响较小的降压药物。

3、蛋白尿监测

24小时尿蛋白大于1g者妊娠风险显著增加，需通过低盐优质蛋白饮食及血管紧张素转换酶抑制剂预处理降低蛋白尿。

4、孕期监护

妊娠后每4周监测肾功能及尿蛋白，出现血肌酐上升超过30％或子痫前期症状需及时终止妊娠。

慢性肾炎患者计划妊娠前应至肾内科及产科联合门诊评估，孕期坚持低盐优质蛋白饮食，避免劳累感染等诱发因素。