胆汁淤积性肝炎怎么引起的

Question

胆汁淤积性肝炎怎么引起的

Answer 1

胆汁淤积性肝炎可能由胆管结石、药物损伤、自身免疫性胆管炎、原发性胆汁性肝硬化等原因引起，可通过保肝治疗、手术解除梗阻、免疫调节、对症支持等方式干预。

1、胆管结石

胆总管结石阻塞胆汁排泄通路，导致胆汁反流入血，表现为黄疸和皮肤瘙痒。治疗需通过内镜取石或外科手术解除梗阻，药物可选用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸注射液、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片。

2、药物损伤

抗结核药或抗生素等肝毒性药物可能损伤胆管上皮细胞，引发胆汁排泄障碍。需立即停用可疑药物并监测肝功能，治疗药物包括多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片、谷胱甘肽注射液。

3、自身免疫性胆管炎

可能与免疫系统攻击胆管上皮有关，常伴随抗线粒体抗体阳性。需使用泼尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂，配合考来烯胺散缓解瘙痒症状。

4、原发性胆汁性肝硬化

进行性胆管破坏导致胆汁淤积，晚期出现肝纤维化。早期可用熊去氧胆酸胶囊延缓进展，终末期需考虑肝移植治疗。

患者应低脂饮食，避免酒精和肝毒性药物，定期监测肝功能指标变化，出现皮肤巩膜黄染需及时就医。