阻塞性黄疸肝脾肿大怎么治疗

Question

阻塞性黄疸肝脾肿大怎么治疗

Answer 1

阻塞性黄疸合并肝脾肿大可通过内镜取石、胆管支架置入、药物退黄、手术解除梗阻等方式治疗。该症状通常由胆总管结石、胆管肿瘤、胆管狭窄、寄生虫感染等原因引起。

1、内镜取石

胆总管结石可通过ERCP术取出，结石堵塞胆管会导致皮肤巩膜黄染，伴随右上腹绞痛。可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、注射用还原型谷胱甘肽等药物。

2、胆管支架

恶性胆管梗阻需放置金属支架引流，肿瘤压迫胆管会引起进行性黄疸伴消瘦。治疗可选用吉西他滨联合顺铂化疗，或使用注射用奥沙利铂等靶向药物。

3、药物退黄

寄生虫感染需口服阿苯达唑驱虫，肝吸虫可导致胆管炎症性狭窄。辅助治疗可用茵栀黄颗粒、门冬氨酸钾镁注射液、复方甘草酸苷片等护肝利胆药物。

4、手术解除

先天性胆管囊肿需行肝管空肠吻合术，胆管扩张可引发反复胆管炎。术后需监测肝功能，必要时使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防感染。

患者应低脂饮食并补充维生素K，定期复查腹部超声监测肝脾变化，避免使用肝毒性药物。