眼睛巩膜黄染是和乙肝有没有关系

Question

眼睛巩膜黄染是和乙肝有没有关系

Answer 1

眼睛巩膜黄染可能与乙肝有关，但也可由溶血性贫血、胆管结石、药物性肝损伤等其他原因引起。黄疸的发生主要与胆红素代谢异常有关，需结合肝功能检查明确病因。

1、乙肝病毒感染

乙肝病毒导致肝细胞损伤后，可能引发胆汁淤积性黄疸。患者常伴随乏力、食欲减退，需进行乙肝五项和HBV-DNA检测。治疗可选用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物，配合护肝药物如复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱。

2、溶血性疾病

红细胞大量破坏产生的间接胆红素超过肝脏处理能力时，会出现溶血性黄疸。可能由遗传性球形红细胞增多症或自身免疫性溶血导致，表现为贫血、脾肿大。治疗需用糖皮质激素或进行脾切除，严重时需输血支持。

3、胆道梗阻

胆总管结石或胰头癌等疾病会阻碍胆汁排泄，引发梗阻性黄疸。特征为皮肤瘙痒、陶土样便，可通过超声或MRCP确诊。治疗需手术解除梗阻，如ERCP取石或胆肠吻合术，配合熊去氧胆酸利胆。

4、药物因素

异烟肼、对乙酰氨基酚等药物可能引起药物性肝损伤。表现为转氨酶升高伴黄疸，需立即停用可疑药物。治疗选用N-乙酰半胱氨酸解毒，配合腺苷蛋氨酸、门冬氨酸钾镁等保肝药物。

出现巩膜黄染应及时检测肝功能、血常规和腹部影像学检查。日常需避免饮酒和肝毒性药物，适量补充维生素B族和优质蛋白，保持规律作息以减轻肝脏负担。