慢性肾小球肾炎怎么治比较好

Question

慢性肾小球肾炎怎么治比较好

Answer 1

慢性肾小球肾炎可通过控制血压、减少蛋白尿、调节免疫反应、延缓肾功能恶化等方式治疗。慢性肾小球肾炎通常由免疫异常、感染、遗传因素、代谢性疾病等原因引起。

1、控制血压

高血压会加速肾小球损伤，常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦、钙通道阻滞剂如氨氯地平，需定期监测血压并调整用药方案。

2、减少蛋白尿

蛋白尿是肾小球滤过屏障受损的表现，可采用低蛋白饮食配合血管紧张素系统抑制剂，严重时需使用免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司、霉酚酸酯控制炎症反应。

3、调节免疫

免疫复合物沉积是主要发病机制，根据病理类型选择糖皮质激素如泼尼松，联合免疫抑制剂如环孢素、硫唑嘌呤，需警惕感染等副作用。

4、延缓恶化

严格控制血糖血脂，纠正贫血和钙磷代谢紊乱，终末期需准备肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析或肾移植。

患者应限制钠盐摄入，每日蛋白质控制在0.6-0.8g/kg，避免肾毒性药物，定期复查肾功能和尿常规，保持适度运动改善心肺功能。