你好,急性水肿性胰腺炎与急性出血坏死性胰腺炎的治疗观点已比较一致.但对胰腺局限性坏死的治疗观点尚有所争议.一种意见认为应手术引流,另一种意见认为可以采取姑息治疗.从一些文献报道和我们治疗中的体会,我们认为对这一类型的胰腺炎亦应手术“清创”.理由是:一方面坏死是不可逆的,而坏死组织难以吸收,即使可以吸收病程亦很长,长期毒素吸收临床症状如持续腹痛,发烧等经久不退,另一方面在坏死组织中的毒性物质,如血管活性肽,弹力蛋白,磷脂酶A等将引起胰腺进行性自我消化,病变可能继续扩大,则将导致全身中毒症状进一步加重,以至出现多器官功能损害而致衰竭.非手术治疗的一些方法,亦是出血坏死性胰腺炎的术前准备.