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请问邢念增主任:前列腺癌可以不做手术(药物治疗)吗?

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白晓燕 副主任医师
临汾市人民医院
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腹透病人两天不做透析会怎么样?
腹透病人两天不做透析会导致体内毒素和水分积累,可能引发严重并发症。腹透是一种持续性肾脏替代治疗,中断两天会影响身体代谢平衡,需尽快恢复透析并监测身体状况。 1 毒素积累。腹透的主要功能是清除体内代谢废物,如尿素、肌酐等。中断透析后,这些毒素无法有效排出,会在血液中积累。毒素浓度升高可能引发恶心、呕吐、食欲下降等症状,严重时可能导致意识模糊或昏迷。 2 水分潴留。腹透同时帮助调节体内水分平衡。中断两天后,多余水分无法排出,可能导致水肿、高血压甚至心力衰竭。患者可能出现呼吸困难、腿部肿胀、体重快速增加等症状,需密切监测体重和血压变化。 3 电解质紊乱。腹透中断会影响钾、钠、钙等电解质的平衡。高钾血症是最常见的风险,可能导致心律失常甚至心脏骤停。患者可能感到肌肉无力、心悸或胸痛,需及时进行血液检查。 4 酸中毒。肾脏功能不全时,体内酸性物质无法有效排出。中断透析会加重代谢性酸中毒,可能导致呼吸深快、疲劳、意识障碍等症状,需及时纠正酸碱平衡。 5 感染风险增加。腹透患者本身免疫力较低,中断透析可能加重身体负担,增加感染风险。需注意个人卫生,密切观察体温和腹部情况,预防腹膜炎等并发症。 腹透病人应严格遵守透析计划,如有特殊情况无法按时透析,需立即联系医生调整治疗方案。日常生活中需注意饮食控制,限制高钾、高磷食物摄入,保持适量水分摄入,定期监测血压、体重和血液指标,及时发现和处理异常情况。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

颅骨缺损不做修补可以吗?
颅骨缺损若不及时修补,可能导致脑组织受损、颅内压异常等严重后果,建议尽早进行修补手术。治疗方法包括钛网修补、自体骨移植和人工骨材料修补,具体选择需根据缺损位置、大小及患者身体状况决定。 1、颅骨缺损的原因通常与外伤、手术或先天性疾病有关。外伤如车祸、跌落等可能导致颅骨骨折或部分缺失;手术中为减轻颅内压或切除病变组织,可能需暂时移除部分颅骨;先天性疾病如颅骨发育不全也可能导致缺损。 2、缺损后若不修补,脑组织缺乏保护,易受外力损伤,增加感染风险。同时,缺损部位可能导致颅内压失衡,影响脑脊液循环,引发头痛、恶心等症状,严重时可能危及生命。 3、钛网修补是目前常用的方法,通过定制钛网覆盖缺损部位,具有强度高、生物相容性好等优点。手术时间短,恢复较快,适合大多数患者。 4、自体骨移植是从患者其他部位取骨进行修补,如髂骨或肋骨。这种方法生物相容性最佳,但手术创伤较大,恢复时间较长,适合年轻且身体状况良好的患者。 5、人工骨材料修补使用生物相容性好的合成材料,如羟基磷灰石或聚醚醚酮。这些材料可塑性强,能根据缺损形状精确匹配,但费用较高,适合对美观要求较高的患者。 6、修补手术后需注意护理,避免感染。术后早期应避免剧烈运动,定期复查,观察修补部位愈合情况。饮食上可增加富含蛋白质和维生素的食物,促进伤口愈合。 7、对于暂时无法手术的患者,可佩戴定制头盔保护脑组织,避免外力损伤。同时需密切监测颅内压变化,必要时使用药物控制症状,为手术创造条件。 颅骨缺损的修补不仅是恢复外观的需要,更是保护脑组织、维持颅内环境稳定的关键措施。选择合适的修补方法,结合术后护理,可有效改善患者生活质量,降低并发症风险。建议患者尽早咨询专业制定个性化治疗方案。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

不做手术近视能不能恢复?
不做手术近视可以通过非手术方法进行视力矫正和改善,但完全恢复的可能性较低。非手术方法包括佩戴眼镜或隐形眼镜、进行视力训练、调整生活习惯等。这些方法可以有效控制近视度数的增长,改善视力清晰度,但无法彻底逆转近视。 1、佩戴眼镜或隐形眼镜是最常见的非手术矫正方法。框架眼镜适合所有年龄段,隐形眼镜则适合对外观有较高要求的人群。选择合适的镜片度数,定期检查视力变化,确保矫正效果。 2、视力训练是一种通过特定眼部运动或视觉练习来改善视力的方法。常见的训练方式包括眼球转动、远近焦点切换、凝视远方等。这些训练可以增强眼部肌肉的灵活性,缓解视疲劳,长期坚持可能有助于减缓近视进展。 3、调整生活习惯对预防和控制近视至关重要。减少长时间近距离用眼,保持正确的用眼姿势,增加户外活动时间,避免在光线不足的环境下阅读或使用电子设备。均衡饮食,摄入富含维生素A、C、E和锌的食物,如胡萝卜、菠菜、蓝莓等,有助于维护眼部健康。 4、药物治疗方面,低浓度阿托品眼药水被证明可以减缓儿童和青少年的近视进展。使用时需在医生指导下进行,避免自行用药。其他药物如人工泪液可以缓解眼干涩,改善眼部舒适度。 5、中医调理也是一种辅助方法。通过针灸、按摩、中药熏蒸等方式,可以促进眼部血液循环,缓解视疲劳。中医调理需在专业医师指导下进行,避免不当操作。 近视是一种不可逆的眼部屈光不正,非手术方法虽然无法完全恢复视力,但可以有效控制度数增长,改善视觉质量。建议定期进行眼科检查,根据医生建议选择合适的矫正方法,结合健康的生活习惯,最大程度地保护视力。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

怀孕不做四维可以吗?
怀孕期间不做四维彩超是可以的,但建议在医生指导下根据具体情况决定。四维彩超主要用于观察胎儿发育情况,若常规产检无异常,可选择不做。四维彩超能更清晰地显示胎儿面部、四肢及内脏结构,帮助筛查畸形,但并非所有孕妇都必须进行。若医生评估胎儿发育正常,且无高危因素,可选择不做四维彩超,但需定期进行常规超声检查,确保胎儿健康。 1、四维彩超的主要作用在于观察胎儿发育情况,尤其是面部、四肢及内脏结构的清晰显示,帮助筛查胎儿畸形。对于高龄孕妇、有家族遗传病史或既往不良孕产史的孕妇,四维彩超尤为重要,能及早发现潜在问题,采取相应措施。 2、常规产检中,二维超声已能基本满足胎儿发育监测的需求。若孕妇无高危因素,且二维超声检查结果正常,医生可能不建议进行四维彩超。此时,孕妇可选择不做,但需定期进行常规超声检查,确保胎儿发育无异常。 3、四维彩超并非强制性检查,孕妇可根据自身情况和医生建议决定是否进行。若孕妇对胎儿发育情况有较高关注,或希望更直观地了解胎儿状态,可选择进行四维彩超。但需注意,四维彩超费用较高,且并非所有医院都具备相关设备和技术。 4、无论是否进行四维彩超,孕妇都应重视常规产检,按时进行超声检查、血常规、尿常规等检查,确保自身和胎儿的健康。同时,保持良好的生活习惯,合理饮食,适当运动,避免接触有害物质,有助于胎儿健康发育。 怀孕期间是否进行四维彩超应根据孕妇的具体情况和医生建议决定,常规产检已能基本满足胎儿发育监测的需求,但若孕妇有特殊需求或高危因素,四维彩超能提供更详细的胎儿信息,帮助及早发现潜在问题,采取相应措施,确保母婴健康。
魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

痔疮到底是做手术好还是不做手术好?
痔疮的治疗选择取决于病情严重程度,轻度痔疮可通过保守治疗缓解,重度痔疮则需考虑手术治疗。保守治疗包括饮食调整、局部用药和生活习惯改善,手术治疗则包括痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术和激光治疗等。 1、保守治疗适用于轻度痔疮,主要通过调整生活方式和局部用药缓解症状。饮食上应增加膳食纤维摄入,如多吃蔬菜、水果和全谷物,避免辛辣刺激性食物,保持大便通畅。局部用药可选择含有皮质类固醇或麻醉成分的痔疮膏,减轻疼痛和炎症。避免久坐久站,适当进行提肛运动,有助于改善局部血液循环。 2、手术治疗适用于重度痔疮或保守治疗无效的情况。痔切除术是传统手术方法,直接切除痔核,效果确切但恢复期较长。吻合器痔上黏膜环切术PPH通过环形切除痔上黏膜,减少术后疼痛和恢复时间。激光治疗利用激光能量封闭痔核血管,创伤小、恢复快,适合早期痔疮患者。 3、选择治疗方案时需综合考虑病情、患者耐受性和轻度痔疮患者应优先尝试保守治疗,若症状持续或加重,需及时就医评估手术必要性。手术治疗后需注意术后护理,如保持伤口清洁、避免剧烈活动,遵医嘱使用药物预防感染和促进愈合。 痔疮的治疗应根据病情轻重选择合适方案,轻度痔疮可通过保守治疗缓解,重度痔疮需考虑手术治疗。无论选择哪种方式,均需在医生指导下进行,并注意术后护理和生活方式调整,以预防复发和促进康复。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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