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急求,宝宝三个多月,这几天有点流清鼻涕还有点咳嗽似乎喉咙里有痰吃了药也没见好,怎么办呢?

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陈雨 住院医师
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嗓子沙哑怎么快速见好?

嗓子沙哑可通过声带休息、雾化吸入、口服药物、局部含片、中医治疗等方式缓解。嗓子沙哑可能与用声过度、咽喉炎、声带息肉、反流性咽喉炎、喉癌等因素有关。

1、声带休息

减少说话频率和音量,避免长时间高声喊叫或耳语。急性期可尝试禁声24至48小时,让充血水肿的声带黏膜得到修复。日常交流可用纸笔替代,避免清嗓、咳嗽等刺激声带的动作。

2、雾化吸入

使用布地奈德混悬液等糖皮质激素进行雾化,可直接作用于喉部减轻炎症。对于过敏性喉水肿或急性喉炎效果显著,每日可重复进行。雾化后需清水漱口,防止药物残留导致口腔真菌感染。

3、口服药物

细菌感染可选用阿莫西林克拉维酸钾,病毒感染可用蓝芩口服液。过敏性喉炎需配合氯雷他定等抗组胺药,胃酸反流所致者需联合奥美拉唑。用药期间忌食辛辣,避免降低药效。

4、局部含片

西地碘含片能杀灭咽喉部微生物,西瓜霜含片可清热利咽。含服时需置于舌根缓慢溶解,用药后半小时内避免进食饮水。儿童使用时需防止误吞,糖尿病患者慎用含糖制剂。

5、中医治疗

针刺廉泉、天突等穴位可通利咽喉,代茶饮可用胖大海、罗汉果泡水。风热袭肺型可用银翘散加减,肺肾阴虚者适合百合固金汤。艾灸人迎穴对慢性声嘶有一定改善作用。

保持室内湿度在百分之四十至百分之六十,使用加湿器时需每日换水。饮食选择温凉的银耳羹、蒸梨等,避免火锅、烈酒等刺激性食物。长期声嘶超过两周或伴随呼吸困难、咯血时,需电子喉镜检查排除肿瘤。教师、歌手等职业人群建议定期接受发声训练,学习腹式呼吸等科学发声方法。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

宝宝感冒见好的征兆是什么?

宝宝感冒见好的征兆主要有体温逐渐恢复正常、精神状态改善、食欲增加、咳嗽减轻、鼻塞缓解。

1、体温稳定:

感冒好转时发热症状最先改善,体温会逐渐降至37.3摄氏度以下且保持稳定。测量腋温时需注意环境温度影响,持续24小时无反复低热是重要恢复标志。

2、精神好转:

疾病恢复期宝宝会重新表现出对周围事物的兴趣,哭闹减少且睡眠质量提升。清醒时眼神明亮、反应灵敏,愿意主动参与游戏互动。

3、进食恢复:

咽喉肿痛减轻后会出现主动索食行为,奶量或辅食摄入量回升至病前80%以上。母乳喂养婴儿吸吮力度增强,配方奶喂养婴儿每顿能完成常规喂养量。

4、咳嗽减少:

呼吸道炎症消退后咳嗽频率明显下降,日间咳嗽次数少于3-5次,夜间基本不咳。痰液变稀且容易咳出,听诊肺部啰音消失。

5、呼吸顺畅:

鼻黏膜充血改善使得鼻腔通气恢复,睡眠时不再出现张口呼吸。鼻涕由浓稠黄绿色转为清亮,每日擤鼻次数减少至2-3次。

感冒恢复期需保持室内湿度50%-60%,每日开窗通风2-3次。母乳喂养母亲可增加维生素C摄入,辅食期婴儿适合给予南瓜粥、苹果泥等易消化食物。避免带宝宝去人群密集场所,注意观察是否有耳痛、呼吸急促等并发症迹象。恢复后1周内暂缓接种疫苗,适当延长午睡时间帮助体力恢复。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

感冒嗓子沙哑怎么快速见好?

感冒引起的嗓子沙哑可通过多饮水、蒸汽吸入、含服润喉片、控制用嗓及药物治疗缓解。常见原因包括病毒感染、声带充血、分泌物刺激、用嗓过度及继发细菌感染。

1、多饮水:

保持每日2000毫升以上温水摄入能稀释咽喉部分泌物,减轻声带黏膜干燥。建议少量多次饮用,避免一次性大量饮水加重肾脏负担。可适当添加蜂蜜或柠檬片,但糖尿病患者慎用蜂蜜。

2、蒸汽吸入:

将面部置于50℃左右热水蒸汽上方,通过鼻腔缓慢吸入5-8分钟,每日2-3次。蒸汽能软化咽喉部痂皮,促进炎症消退。可加入桉叶油等挥发性物质,但哮喘患者需谨慎使用。

3、含服润喉片:

选择含薄荷脑、冰片等成分的润喉片,通过局部作用缓解声带充血。每2-3小时含服1片,每日不超过8片。注意含服后30分钟内避免进食饮水,儿童需在监护下使用。

4、控制用嗓:

减少说话频率及音量,避免声带剧烈振动。必要时采用腹式呼吸配合手势交流,禁止耳语发声方式。教师、歌手等职业用嗓者建议休声2-3天。

5、药物治疗:

病毒感染可选用连花清瘟胶囊等中成药,继发细菌感染需在医生指导下使用阿莫西林等抗生素。声带水肿明显时可短期应用布地奈德雾化吸入,禁止自行使用激素类药物。

恢复期间保持室内湿度50%-60%,避免空调直吹。饮食选择温凉流质如银耳羹、梨汤,忌食辛辣刺激及过热食物。每日保证7小时睡眠,枕头适当垫高减少鼻咽部分泌物倒流。若声嘶持续超过2周或伴随呼吸困难,需及时耳鼻喉科就诊排除声带息肉等器质性病变。适当进行缩唇呼吸训练,用40℃温水早晚漱喉各3分钟有助于黏膜修复。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

痛风一直疼痛不见好转怎么办?

痛风持续疼痛可通过药物治疗、调整饮食、局部冷敷、适度活动及控制体重等方式缓解。痛风疼痛通常由尿酸结晶沉积、炎症反应持续、饮食不当、饮水不足及代谢异常等原因引起。

1、药物治疗:

痛风急性发作期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、塞来昔布等缓解炎症疼痛,或使用秋水仙碱抑制白细胞趋化。慢性期需配合降尿酸药物如别嘌醇、非布司他等,但需注意药物可能引发胃肠道反应或肝功能异常。

2、调整饮食:

每日嘌呤摄入量应控制在150毫克以下,避免动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物。建议增加低脂乳制品、新鲜蔬菜的摄入,樱桃及其提取物可能有助于降低血尿酸水平。酒精会抑制尿酸排泄,需严格戒断啤酒和烈酒。

3、局部冷敷:

急性发作时可用冰袋包裹毛巾敷于疼痛关节,每次15-20分钟,间隔2小时重复。冷敷能收缩血管减轻肿胀,但需避免冻伤皮肤。发作48小时后可改用温热敷促进血液循环。

4、适度活动:

疼痛缓解期应进行游泳、骑自行车等低冲击运动,每周3-5次,每次30分钟。运动时穿戴护具保护受累关节,避免跑步、跳跃等剧烈运动引发关节损伤。发作期需保持患肢抬高休息。

5、控制体重:

肥胖者需通过饮食和运动将BMI控制在18.5-23.9之间,减重速度以每月2-4公斤为宜。快速减重可能导致酮症酸中毒诱发痛风发作。腰围男性应小于90厘米,女性小于85厘米。

每日饮水量应达到2000-3000毫升,可饮用淡茶、苏打水等碱性饮品促进尿酸排泄。避免突然受凉或关节外伤,定期监测血尿酸水平维持在300μmol/L以下。长期反复发作或出现痛风石时,需风湿免疫科评估是否需关节腔冲洗或尿酸氧化酶治疗。夜间突发剧痛可临时服用医生处方的镇痛药物,但不宜自行加大剂量。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

尿路感染吃药不见好怎么回事?

尿路感染服药后不见好转可能由细菌耐药、用药不规范、合并其他疾病、免疫力低下、解剖结构异常等原因引起,可通过调整抗生素、完善检查、增强免疫力等方式治疗。

1、细菌耐药:

常见于反复使用同种抗生素导致病原体产生耐药性。需进行尿培养和药敏试验,根据结果更换敏感抗生素如磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因或头孢克肟。

2、用药不规范:

未按疗程服药或自行减量会影响疗效。建议在医生指导下完成全程治疗,复杂感染可能需要延长至14天疗程,同时避免摄入影响药物代谢的食物。

3、合并其他疾病:

糖尿病、泌尿系统结石等基础疾病会延缓恢复。需要控制血糖在空腹6.1毫摩尔每升以下,通过B超排查结石、肿瘤等并发症,必要时进行碎石治疗。

4、免疫力低下:

长期熬夜、压力过大等因素会削弱免疫功能。保持每日7小时睡眠,补充含维生素C的柑橘类水果,适度进行八段锦等温和运动增强体质。

5、解剖结构异常:

男性前列腺增生或女性盆底松弛可能导致尿液滞留。通过尿流动力学检查评估排尿功能,严重者需考虑尿道扩张或悬吊手术等矫正治疗。

每日饮水2000毫升以上促进排尿,选择蔓越莓汁等富含原花青素的饮品抑制细菌附着。避免穿紧身裤,性生活后及时排尿,保持会阴部清洁干燥。症状持续超过3天或出现发热、腰痛需立即复查尿常规和血常规,警惕肾盂肾炎等上行感染风险。中老年患者建议每年进行泌尿系统超声筛查。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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