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两肺满布粟粒状阴影

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肺部有阴影排除肺结核还可能是什么病?
肺部有阴影排除肺结核,还有可能会是肺炎、肺真菌病等相关的情况,还有可能会是结缔组织病或者血管炎继发的肺部改变,甚至很有可能会是隐源性机化性肺炎。有些隐源性机化性肺炎甚至和普通的肺炎表现是很相似的,但是抗感染治疗往往是没有效果的。肺部有阴影如果排除了肺结核,有的时候还需要考虑是不是肺癌,这种类型的肺癌又叫做肺炎型肺癌,肺炎型肺癌在影像学上或者说在胸部CT上,与普通的肺炎有的时候是比较相似的,但是抗感染治疗也是没有效果的。所以对于肺部的阴影,抗感染治疗无效的话,也是需要注意排查这些非感染性疾病的。
林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

肺部有阴影胸闷是有炎症还是有肿瘤?
肺部有阴影,同时伴有胸闷,通常引起的诱发因素是非常多,也非常复杂,有的是炎症病变存在导致,也有的是肺部肿瘤病变引起。所以当患者出现肺部有阴影,同时又有咳嗽、胸闷、气急等临床症状发生时,这时一定要结合其他的相关病史和临床表现,再结合一些相关辅助检查来确诊,是哪种因素导致,通常这类患者建议做一些肿瘤指标,特别是像肺部一些肿瘤,像癌胚抗原增高,或者有其他的一些肿瘤标志物增高,这时多考虑可能是由于肺癌导致。如果这些肿瘤标志物都正常,往往患者又出现咳嗽、发热以及其他等不适临床症状伴随,多考虑是肺部炎症引起。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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