成年人头皮上出现咖啡色斑点可能由脂溢性角化病、色素痣或黑色素瘤等原因引起，这些情况需要根据具体病因采取不同的处理方式。脂溢性角化病是一种良性肿瘤，通常表现为淡黄色或浅褐色斑块，表面光滑或呈乳头瘤状，通常无需特殊治疗，但如果影响美观，可以通过激光或冷冻去除；色素痣是黑色素细胞的良性增生，一般为圆形或椭圆形，颜色为棕色、黑色或蓝色，表面光滑，通常无需治疗，但如果出现突然增大、颜色加深或表面破溃等情况，应及时就医；黑色素瘤是一种恶性肿瘤，主要表现为色素不均匀、边界不规则的斑片或斑块，可能会出现破溃或出血等症状，一旦怀疑是黑色素瘤，应立即就医进行手术切除并进行病理检查。其他原因也可能导致头皮上出现咖啡色斑点，建议及时就医明确诊断，并遵医嘱进行规范治疗。