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早产儿葡萄糖计算方法?

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王琳 主任医师
中日友好医院
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刘莉 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
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高钾血症葡萄糖酸钙配制?

高钾血症患者需紧急使用葡萄糖酸钙时,通常采用10%葡萄糖酸钙注射液10-20ml稀释于等量5%-25%葡萄糖液中静脉缓慢推注。葡萄糖酸钙能拮抗高钾对心肌的毒性,但配制需严格遵循无菌操作与浓度规范。

临床配制时需使用10%葡萄糖酸钙注射液10ml含钙离子90mg与等量5%葡萄糖注射液混合,通过外周静脉缓慢推注5-10分钟。对于严重高钾血症伴心电图异常者,可重复给药1-2次,每次间隔5-10分钟。配制过程需注意钙剂与含磷酸盐、碳酸氢盐的溶液存在配伍禁忌,禁止混合输注。静脉推注时应选择粗大血管并密切监测心率,避免外渗导致组织坏死。葡萄糖酸钙仅作为高钾血症的紧急对症处理,后续需结合胰岛素、β2受体激动剂或透析等治疗措施。

高钾血症患者除医疗干预外,日常需严格限制高钾食物如香蕉、橙子、土豆的摄入,避免使用保钾利尿剂。建议定期监测血钾及肾功能,出现肌无力或心悸症状时立即就医。静脉补钙期间需持续心电监护,观察有无心动过缓或血压下降等不良反应。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

29周早产儿一般住多久可以出院?

29周早产儿一般需要住院40-70天,具体时间与出生体重、呼吸功能、喂养能力、感染控制等因素有关。

29周早产儿各系统发育不成熟,住院时间主要取决于临床状况改善进度。体重达到1800-2000克且能自主维持体温、经口喂养量达每日120-150毫升每公斤、无需呼吸支持、无活动性感染时,可考虑出院。部分合并支气管肺发育不良的患儿需延长至纠正胎龄36-38周,坏死性小肠结肠炎术后需稳定7-10天再评估。住院期间需完成眼底筛查、听力测试、头颅超声等常规检查。

出院后需保持室温24-26摄氏度,母乳喂养者母亲需补充维生素D,定期随访生长发育及神经行为评估。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

早产儿定义是什么?

早产儿是指胎龄未满37周出生的新生儿。

早产儿根据出生时的胎龄可分为不同类别,胎龄28周至32周为极早产儿,胎龄32周至34周为中度早产儿,胎龄34周至37周为晚期早产儿。早产儿各器官发育不成熟,可能出现呼吸窘迫综合征、喂养困难、体温调节障碍等问题。早产原因包括多胎妊娠、胎盘异常、宫内感染、母体慢性疾病等。早产儿需要特别护理,如保暖、监测生命体征、预防感染等。

早产儿应定期进行生长发育评估,家长需注意喂养方式和环境清洁。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症可以吃四季豆吗?

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者一般可以吃四季豆,但需注意避免食用未煮熟的四季豆。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症是一种遗传性酶缺乏疾病,患者需避免接触氧化性物质或食物,四季豆在煮熟后通常不会诱发溶血反应。

四季豆含有丰富的蛋白质、膳食纤维和多种维生素,煮熟后能为患者提供营养支持。四季豆中的植物凝集素等成分在高温烹煮后可被破坏,不会对红细胞膜稳定性造成威胁。日常建议将四季豆彻底煮至软烂,避免凉拌或半生食用。可搭配米饭等主食,既保证营养均衡又降低消化负担。

若食用未充分加热的四季豆,其中残留的皂苷类物质可能刺激胃肠黏膜。个别患者对豆类过敏或消化功能较弱时,可能出现腹胀等不适。部分特殊品种的四季豆若储存不当产生霉变,其氧化性代谢产物可能增加溶血风险。烹饪前需仔细剔除霉变或变质豆荚,确保食材新鲜。

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者日常饮食应避免蚕豆及制品,慎用磺胺类药物。四季豆作为常见蔬菜,在规范处理的前提下可纳入膳食。若进食后出现酱油色尿、乏力等溶血症状,需立即停止食用并就医。建议患者定期监测血常规,在营养师指导下制定个性化食谱。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症能吃桃子吗?

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者一般可以适量食用桃子。桃子不属于蚕豆或氧化性强的食物,通常不会诱发溶血反应,但需注意个体差异及过敏风险。

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症是一种遗传性酶缺乏疾病,患者红细胞易受氧化应激损伤。桃子的维生素C含量适中,且不含已知的强氧化成分,对多数患者而言是安全的。新鲜桃子的果肉富含膳食纤维和水分,有助于促进胃肠蠕动,但需避免食用未成熟或腐烂的桃子,以减少胃肠刺激。若患者既往无桃子过敏史,且未合并其他代谢异常,日常少量食用通常不会引发不良反应。

极少数情况下,若患者同时存在果糖不耐受或特定食物过敏,食用桃子可能导致腹胀或皮疹等不适。部分加工桃制品如蜜饯可能含亚硫酸盐等添加剂,需谨慎选择。对于婴幼儿患者,家长需首次尝试时给予微量并观察有无异常反应,避免与其他高氧化性食物同食。

建议患者在医生或营养师指导下制定个性化饮食方案,避免接触明确禁忌食物如蚕豆、薄荷及某些药物。日常注意补充水分,出现乏力或尿液颜色加深等溶血征兆时及时就医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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