肱骨外上髁炎怎么治疗

Question

肱骨外上髁炎怎么治疗

Answer 1

肱骨外上髁炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式改善。肱骨外上髁炎通常由慢性劳损、急性损伤、肌腱退变、局部炎症反应、解剖结构异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止引发疼痛的活动，使用护具固定肘关节，减少伸腕肌群牵拉。日常避免提重物、拧毛巾等重复性手腕背伸动作，建议调整工作姿势或运动方式，症状缓解后逐步恢复活动量。

2、物理治疗

超声波治疗可促进局部血液循环，冲击波治疗能缓解肌腱粘连，红外线照射有助于消炎镇痛。康复阶段可进行冷热交替敷贴，配合低频电刺激增强肌肉耐力，每日重复进行15-20分钟。

3、药物治疗

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，双氯芬酸钠凝胶局部涂抹减轻炎症，盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛。严重者可短期口服泼尼松片，但需警惕胃肠道副作用，禁止自行调整用药剂量。

4、局部封闭治疗

对于顽固性疼痛，医生可能采用醋酸曲安奈德注射液联合利多卡因进行痛点封闭，注射后需保持针眼干燥。该方法不宜重复超过3次，糖尿病患者慎用，可能伴随皮下组织萎缩等并发症。

5、手术治疗

保守治疗无效且病程超过1年者，可考虑行伸肌总腱起点松解术或桡侧腕短伸肌腱延长术。术后需石膏固定3周，逐步开展关节活动度训练，6个月内避免剧烈运动以防复发。

日常建议佩戴网球肘加压带分散肌腱负荷，烹饪时改用轻质厨具，电脑工作者调整键盘高度至肘关节屈曲90度。康复期可练习握力球增强前臂肌力，每周3次温水浴促进血液循环，若出现夜间持续性疼痛或关节活动受限应及时复查。