复禾问答 肿瘤科

前列腺癌最新回答

白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
前列腺癌保守治疗怎么治呢?

  你好!前列腺癌早期发现还是可以及时控制病情的,不让癌细胞蔓延,如果是中后期,还是最好不手术,可以通过纯天然中草药治疗效果比较好,对晚期恶性肿瘤及前列腺癌都有特殊疗效,而且安全对身体不会产生任何的伤害及毒副作用的产生,建议去正规医院进行系统全面的治疗,那样效果更明显。想了解更多的内容,欢迎点击访问飞华健康网前列腺癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/qlx/

 

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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
老人查出前列腺癌晚期现已骨转移

  你好:癌症晚期中医效果较好,因为晚期癌症患者因为癌细胞消耗性大体质虚弱,癌细胞大多已经多处转移,西医局部治疗效果不佳,而且患者也不能耐受手术与放化疗,服用中药可以全面调理机体内环境,补气养血,扶正祛邪,有效控制病情,缓解痛苦,延长生命..建议采用中医动态的疗法治疗。希望我的回答给你帮助!

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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
肥胖男性易患前列腺癌?
有道理.  因为:   做前列腺切片检查的男性资料,评估体质指数(BMI)与前列腺癌及各种因子之间的关连。发现BMI与被诊断出前列腺癌无关,但是研究报告作者指出,在考虑前列腺癌特殊抗原(PSA)含量、肛门指检结果、摄护腺大小、及种族等因子后,BMI较高与诊断出罹患前列腺癌大有关连。   BMI在35以上(肥胖症)的男性,诊断出得前列腺癌的危险是体重正常者的2.4倍。肥胖男性的摄护腺较大,是模糊BMI与前列腺癌发展之间关连的最大原因。   在考虑PSA含量、肛门指检结果、前列腺大小、及种族等因素后,BMI较高也与判断肿瘤侵袭性的格里森分数(Gleasonscore)大幅提高有关。   BMI在30到35的男性,格里森分数高的机率提高一倍以上,BMI在35以上者,增加三倍。
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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
请问前列腺癌患者应该要吃什么药啊?
您好:

  放射性粒子植入术是一种微创非手术疗法,是放疗领域的最新方法,放疗从四,五十年代的钴60到八十年代的直线加速器发展到九十年代的X刀及珈玛刀等,追求的目标是肿瘤局部能量最高周围组织损伤最小的理念,放射性粒子植入术是把放射源放到肿瘤中央肿瘤部位能量很高,对局部肿瘤起到一种毁灭性打击从而达到彻底的效果.该疗法不是姑息疗法,对中早期肿瘤起到一种根治性治疗作用.美国等国家该方法已取代手术成为治疗前列腺癌的标准性治疗.该患者用放射性粒子是比较好的适应症,植入后局部有希望不复发且副反应小,有过类似治疗成功的病例

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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
前列腺癌化验都有哪些项目

  前列腺癌高发于老年男性,现在发病率有明显增加趋势,它正悄悄地影响着我国50岁以上男性的生活质量和预期寿命。常用的有关前列腺癌的检查有:前列腺直肠指检、超声检查、X线造影检查、放射性核素扫描检查、CT检查、磁共振检查、尿液及前列腺液细胞学检查、前列腺穿刺活检等。近年来,前列腺特异抗原(PSA)等检验方法的出现,提高了早期前列腺癌的诊断准确率,减少了有创性的前列腺穿刺活检,成为临床上常用的前列腺癌检查项目。

  项目一、游离PSA与总PSA比值(F/T比值)

  PSA在血清中以游离态和结合态存在。游离态PSA(F-PSA)与总PSA(T-PSA)的比值称为“F/T比值”。

  正常范围:F/T正常值>0。16。当F/T比值减少时,表明患前列腺癌的可能性增加。

  临床意义:

  当总PSA在4~10ng/ml之间时,F/T比值用于鉴别诊断良性前列腺增生和前列腺癌,能够避免一些不必要的前列腺穿刺活检;当总PSA正常(≤4ng/ml)时,F/T比值检测可以提高前列腺癌检出的敏感性。因此,在检测总PSA的同时,常常需要联合检测F/T比值。

  项目二、血清前列腺特异抗原

  前列腺特异抗原(PSA)是前列腺分泌的一种酶。正常前列腺和癌变前列腺都分泌PSA,它存在于精液与血液之中。

  正常范围:血清PSA正常范围在0~4ng/ml(ng读作“纳克”,ml读作“毫升”)。变化范围决定于年龄和种族,例如,随着年龄增长,PSA分泌增高是正常的,然而超过4ng/ml时,尽管医生通过直肠指检未发现可疑迹象,也有患前列腺癌的可能。

  临床意义:

  1、 用PSA进行筛查,大大提高了前列腺癌的检出率,降低了死亡率。作为一个筛选工具,血清PSA比直肠指检的检出率更高。美国癌症协会建议,年龄大于50岁的男性,每年都应做一次PSA测定。但是,PSA的检查结果也有假阳性出现。这是因为各种良性病变如前列腺增生、前列腺炎症,以及任何引起前列腺组织明显损伤的操作如组织活检、穿刺、前列腺按摩、留置导尿等,都会引起PSA水平升高,使检测的准确性降低,故一般认为当PSA位于4~10ng/ml的区间时,对前列腺癌的确诊必须有赖于活检等其他检查。

  2、 PSA可用来监测和评估治疗 (根治性前列腺切除术或放射疗法) 的效果。

  3、 PSA还是监测前列腺癌治疗后的早期复发的有效指标。如果在根治性前列腺切除术后或放射疗法后,患者的PSA有上升现象,极有可能是前列腺癌复发了。

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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
中药治疗前列腺癌对肾功能有害吗?

  随着中医药理论的完善和中药现代化的进程,很多中成药及中药注射剂都应用到前列腺癌的治疗中来,在前列腺癌的治疗中取得了可喜的疗效。

  1、中医有很强的整体观念,往往能从患者全身的特点加以考虑,而不只是局限在癌症病灶本身。中医调理能纠正机体的某些失调,去除肿瘤的复发因素,减少转移的机会;其次,中药对健康细胞的伤害比较小,一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏,在癌症好转的同时,体力也会逐渐得到恢复,逐步增强免疫力。

  2、中药减轻"三板斧"的毒副作用。手术、放疗、化疗是目前前列腺癌常规治疗的三板斧,中医药的配合可在减轻这三板斧毒副作用上产生特殊的疗效,大幅提高患者的存活期及生存质量。前列腺癌患者在手术治疗后如能及时配合中医治疗,扶正固本,改善患者的饮食与睡眠状况,增强患者的体质,那么对防止前列腺癌的复发和转移会大有益处。倘若在前列腺癌化疗的同时或在化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾、软坚化瘀等中医药治疗,则可以较好地缓解化疗反应,有助于化疗的顺利进行,有些中药(如丹参、灵芝、三七等)甚至还可以提高化疗的疗效;如果在前列腺癌放疗期间及放疗后配合补益气血等中医治疗,对增加白细胞的数量、增强免疫功能均有较好的效果,从而保证放疗顺利进行。

  3、中医可扶正祛邪。采用中医治疗前列腺癌,应遵循中医辨证施治的原则,根据患者的症状、体征、所采用的西医治疗手段、不同的治疗阶段以及患者病后的气血盛衰、脏腑功能的阴阳虚实等进行综合分析,再提出相应的治疗方案。

  中医辨证治疗前列腺癌

  前列腺癌本病多因毒邪外侵,外界毒邪集于下焦,局部气血运行不畅,郁积日久;正气虚弱,器官失养,气郁血滞;或脾胃失于运化,痰湿内停,聚集下焦,以致瘀痰毒相互交结形成肿块。治疗着重补、利、通三个法,拟补肾益气,清热利湿,活血化瘀为总的治疗原则。

  中医中草药辨证治疗湿热蕴结型前列腺癌

  证候:尿频、尿急、尿痛,排尿困难,小便短赤灼热,腰背酸痛,小腹胀满,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

  治法:清利湿热,通利小便。

  主方:八正散加减。

  药物:白花蛇舌草、白茅根、土茯苓,赤芍、薏苡仁、败酱草、山栀子、滑石(布包),炮穿山甲(先煎),木通、黄柏、篇蓄、瞿麦、车前子(布包),甘草。

  中医中草药辨证治疗瘀血凝滞型前列腺癌

  证候:小便点滴而下,或时而通畅,时而闭塞不通,腰背疼痛,小腹胀满疼痛,舌质紫暗,或有瘀点,脉涩或细数。

  治法:化瘀散结,通利下焦。

  主方:膈下逐瘀汤加减。

  药物:石见穿,当归尾、赤芍、泽泻,桃仁、红花、五灵脂(布包)、乌药、王不留行、延胡索、炮山甲(先煎)、丹参、败酱草、瞿麦、马鞭草。

  中医中草药辨证治疗肾气亏虚型前列腺癌

  证候:小便不通或点滴不爽,排出无力,双下肢水肿,腰膝冷而疲软无力,面色咣白,神气怯弱,舌质暗,苔白,脉沉细。

  治法:温阳益气,补肾利尿。

  主方:济生肾气丸加减。

  药物:夏枯草,山茱萸、龙葵、熟地、牛膝、车前子(布包),制附片、丹皮、泽泻、刺猬皮、炮穿山甲(先煎),肉桂。

  中药对前列腺癌的治疗只能起辅助作用,但它可以减少病人术后及放、化疗后的副反应,增加病人的免疫力,提高生存质量。

  专方验方

  1、复方龙蛇羊泉汤 蜀羊泉、龙葵、蛇莓、土茯苓各30g,海金沙15g,灯心草5g,每日1剂,水煎内服。

  2、蟾酥丸 蟾酥20g,轻粉5g,寒水石、铜绿、乳香、没药、胆矾各10g,雄黄20g,蜗牛3个,朱砂30g。以上各药除蟾酥与蜗牛外各为细面,将蜗牛捣烂,用蟾酥合研调粘,放入其他各药,共捣烂为丸,如绿豆大小。每服3粒,每日2次。

  3、抗癌止痛散 三七、重楼、元胡、山慈菇。芦根、黄药子、川乌各30g,冰片5g。共研细末,每日3次,每次3g。

  4、三棱、莪术注射液 三棱、莪术各等量,制成5%、10%、20%浓度的注射液,供肌内注射。每次2ml,每时2次。

  5、抗癌粉 红粉、轻粉各30g,全蝎、血竭、肉桂、三七粉、玳瑁各60g,蜈蚣、川乌、草乌、乳香、没药、当归、元胡、胎盘粉各90g,蟾蜍皮20个。共研细面,装入胶囊。每服2粒,每日2次,开水送下。

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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
请问导致前列腺癌的因素是什么啊?
您好:

  1.年龄因素:年纪越大,发生前列腺癌的机会也就越高。

  2.遗传因素:血亲中有前列腺癌的人,得前列腺癌的机会就比一般人高;换句话说,约有9%的前列腺癌患者有家族病史。

  3.荷尔蒙因素:绝大部分的前列腺癌细胞表面有男性荷尔蒙的接受器,而失去男性荷尔蒙的刺激,前列腺癌细胞就会萎缩退化。可以这样说,男性荷尔蒙分泌越多的人,罹患前列腺癌的机会也就越多。也因为这个原因,从小被阉割或睾丸发育不良的人不会得前列腺癌,但是相信没有男人愿意用这种代价来换取自己远离前列腺癌。

  4.饮食因素:如果你日常饮食中,摄入了大量含有饱合性酸的东西,那就要小心了。饱合性脂肪酸可是前列腺癌的诱发剂。

  5.感染因素:长期、慢性的细菌或病毒的感染,会大大增加前列腺癌光顾的机会。

  6.环境因素:环境中的镉污染,也会加大前列腺癌的发生几率。

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白晓燕
白晓燕 副主任医师 回答了该问题
我想知道肠癌的手术治疗方法有哪些?怎样定义的?

  你好:

  肠癌的手术方式:

  A.局部切除术:局部切除术指肿瘤所在区域的部分肠壁切除,适于局限于黏膜或黏膜肌层的早期浅表型结肠癌及良性肿瘤。部分位于黏膜肌层和位于黏膜下层的恶性肿瘤,其中少数病例可能已存在区域淋巴结微转移和转移,仅作局部切除术可能达不到根治要求,此类病例应审慎采用局部切除术。局部切除术切除范围可包括肠壁全层,切缘距肿瘤不少于2cm。亦可以经内镜作黏膜切除,或经扩肛行黏膜层、黏膜下层和部分肌层的切除。

  B.肠段切除术:肠段切除术指切除包括肿瘤在内的一定长度的肠管,一般要求上、下切缘距肿瘤不应小于5.0cm,肿瘤肠段切除应包括相应的系膜切除,即达到DL的要求。适用于较大的良性肿瘤以及部分限于黏膜下、浅肌层且无淋巴结转移的癌肿。

  C.根治术:根治术或绝对根治术是指手术彻底切除肿瘤并清除区域淋巴结,而组织学检查的各个切缘均无癌残留者。

  D.联合脏器切除术:结肠癌联合脏器切除术适用于邻近脏器受侵的病例,常作为根治性术式应用。但在某些情况下,如癌瘤侵及其他脏器,可能出现梗阻或穿孔,或已形成内瘘,且术后生存预期较长者,即使已发生远处播散,仍可行姑息性联合脏器切除术。

  E.姑息性肿瘤切除术:绝对姑息性肿瘤切除术,指肉眼见有肿瘤残留者。如已存在腹膜、肝及非区域性的远处淋巴结的转移,无法行全部转移灶切除的情况。相对姑息性肿瘤切除术(或相对根治术),虽为根治性术式,术中肉眼判断肿瘤亦已切除殆尽,但术后组织学证实有切缘、肿瘤基底残留或清除的最高一级淋巴结已有转移者。

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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
前列腺癌都有哪些病状症状呢?

  您好,前列腺癌的早期症状可以表现为出现排尿无力、排尿困难、尿不尽感,继续发展到晚期前列腺癌可以有尿血、体重下降甚至骨骼疼痛等。

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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
请问前列腺癌临床表现有什么分期啊
您好:

  1)A期疾病:A期病灶完全局限于前列腺内,体积很小,没有症状,仅是在查体时偶然发现。无局部或远处播散,临床上不易查出。只能由病理学通过对尸体解剖、前列腺增生摘除标本或活检标本的检查作出诊断。病灶局限且细胞分化良好,生长较为缓慢,肛诊检查不能触及结节,临床无转移病变,此期约占前列腺癌的9%。前瞻性及回顾性研究表明A期预后一般很好,大多数患者在有生之年不进展到临床癌或隐蔽癌。

  (2)B期病变:B期病灶局限于前列腺包膜内,癌肿稍大,但仍未突破前列腺包囊,多为在直肠指诊时发现的前列腺的单个结节,没有远处转移的征象。必须通过前列腺穿刺活检组织学检查确诊。B期为前列腺癌发展过程中较短暂的时期,故临床发现病例较少,约占前列腺癌的11%左右。

  (3)C期疾病:病变超出前列腺包膜,可侵犯邻近的精囊、膀胱颈部等邻近组织器官,但无远处转移证据。C期前列腺癌不治疗则约有60%患者5年内病情加重,10年内有一半发生转移,75%死于前列腺癌。此期约占前列腺癌的44%。

  (4)D期疾病:病变超出前列腺,并有远处转移灶,远处的骨骼,甚至肺、肝和肾上腺可发生转移。D期病人预后较差,大多数在诊断后3年内死于远处癌转移灶。此期约占36%。

  明确了前列腺癌的分期有助于了解病变范围,判断预后及拟定治疗方案。对于A、B期患者,由于病变基本局限在前列腺内,可以争取尽早行根治性前列腺切除术;对C、D期已经有前列腺外及远处转移的患者,只能做前列腺的姑息性切除,再配合内分泌疗法及放化疗治疗。

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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
前列腺癌的病理是什么?

  前列腺癌的病因尚未查明,可能与遗传、环境、性激素等有关。前列腺分泌功能受雄激素睾九酮调节,促性腺激素的黄体生成素发挥间接作用。幼年阉割者从不发生前列腺癌。

  前列腺癌98%为腺癌,常从前列腺萎缩的外周部分发生

  前列腺癌,大多数为多病灶。

  前列腺癌转移途径有三种:

  ①向附近组织或邻近器官浸润,首先侵及两侧叶,穿破被膜,至输精管壶腹、精囊、膀肮颈和后尿道;

  ②淋巴转移可至骸内外腹主动脉旁淋巴结等;

  ③血行转移最常见为骨盆、脊椎、股骨。剧烈疼痛,可发生病理性骨折。也可转移至肝、肺、胸1膜、肾上腺、脑等内脏器官。 欢迎点击访问飞华健康网前列腺癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/qlx/

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沈华
沈华 副主任医师 回答了该问题
前列腺癌该咋样预防为好呢?

  朋友您好,关于前列腺癌的预防应该做到以下几点,1、生活规律。2、加强运动3、注意生殖器卫生4、每日摄入多样的食物5、房事不宜过多,做到适当。 欢迎点击访问飞华健康网前列腺癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/qlx/

 

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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
怎么判断是不是得了前列腺癌?
  (1)晚期前列腺癌的主要表现为下尿路梗阻症状,或伴血尿及尿潴留。最突出的症状是疼痛,有骨转移时,骨盆区或腰骶部剧痛。体征主要表现为前列腺局部有硬结、肿块,其质地坚硬,失去正常弹性感而固定,腺体周围硬变,境界不清。

  (2)X线可见骨骼呈成骨性变化,骨质阴影密度增加,骨小梁消失。

  (3)膀胱造影显示前列腺肿大,尿道口破坏或边缘不整齐。

  (4)前列腺造影显示腺体破坏,腺管阻塞,形状不规则增大等。

  (5)膀胱镜检查可以明确癌肿是否侵入尿道或膀胱。

  (6)前列腺液癌细胞检查可获得阳性结果。

  (7)活体组织检查可获得阳性结果。

  (8)血清酸性磷酸酶、骨髓酸性磷酸酶及血清碱性磷酸酶测定,在骨转移时可升高。欢迎点击访问飞华健康网前列腺癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/qlx/

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张楠
张楠 主任医师 回答了该问题
前列腺癌放射治疗法是怎么治疗的

  科常见疾病,而且很容易复发,多发于中老年男性朋友,危害男性健康 ,让患者痛苦不堪!下面我们看下前列腺癌的放射治疗方法:

  前列腺癌是男性易患恶性肿瘤之一,放射治疗前列腺癌的技术历史不足百年,但发展却非常迅速。20世纪50年代,经过多年内分泌治疗前列腺癌的研究,人们开始认识到内分泌治疗只是一种姑息疗法,既不能根治前列腺癌,也不能延长病人生命。大量事实证明,放射治疗是局限性前列腺癌非常有效安全可靠的治疗方法,通过对肿瘤局部控制率和长期无病生存率等多项重要指标观察,发现放射治疗与手术治疗达到同样的疗效,放疗病人保留前列腺,组织结构形态正常,并发症少,病人生活质量得到提高。

  前列腺癌的治疗和多数肿瘤一样,首选手术治疗。随着科学技术的发展,大量病例证实,放射治疗和手术治疗在长期生存指标上已经相当,并且放射治疗的病人并发症少,生活质量提高,故放射治疗已经成为前列腺癌综合治疗的主要方法。

  放射治疗前列腺癌的适应症如下:

  ①局限性前列腺癌适合根治性放疗;

  ②前列腺癌术后有残留或T3期前列腺癌术后需辅助性放疗;

  ③因前列腺增生采用电切术后组织病理发现癌(称为偶发癌),需根治性放疗;

  ④应用去势和内分泌治疗无效的前列腺癌需根治性放疗;

  ⑤当前列腺癌出现骨转移、血尿、下尿路梗阻时需姑息性放疗,可起到止痛、止血、缓解症状的作用。

  上个世纪末,随着计算机技术的高度发展,放射治疗又有了崭新的变化,具有划时代意义的是适形调强技术。通过CT模拟定位,精确勾画靶区,应用放射治疗计划系统(TPS)逆向设计,加上多叶光栅的灵活多变适应肿瘤形状,利用高能射线照射肿瘤,达到消灭肿瘤保护正常组织器官的目的。精确定位、精确计划、精准照射是目前适形调强放疗技术的核心内容。适形调强放疗技术使前列腺癌病灶部位的放射剂量由64Gy提高到81Gy,有效率由46%大幅度提高到88%,放疗损伤由17%下降到2%,治疗前列腺癌取得了理想的效果。

  总之,放射治疗已经成为前列腺癌安全有效治疗方法之一,科学合理的放疗可达到与手术治疗相当的临床疗效,而且并发症少,生活质量高。随着更多更先进放疗技术的发展和应用,相信前列腺癌的治疗效果会更加改善。

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邸立君
邸立君 副主任医师 回答了该问题
患了前列腺癌会导致哪些后果

  您好,由于精囊和前列腺在解剖上是邻居,精囊的排泄管和输精管的末端汇合成射精管,射精管穿过前列腺进入尿道,故前列腺炎常常合并有精囊炎。当患有前列腺炎时,不但会出现较严重的生理功能减退,而且精液的质量将也严重下降。前列腺的炎性改变会使精液的成份和理化性质改变。如果发生细菌性前列腺炎则会使精液中含有细菌及毒素,促使精液液化因子减少,降低精子的活力,延长精子液化时间,甚至引起精子中毒、凝集、死亡,从而使男性的生育能力大幅降低。

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