胃癌最新回答
邸立君
副主任医师
回答了该问题
裂纹舌临床上成因不明，多数情况下，它并非胃癌发生的前兆。胃癌是消化系统的一种常见恶性肿瘤，确切的病因尚不明确，但是它的高发与一些因素有一定的关系，胃息肉、慢性萎缩性胃炎是胃癌发生的癌前病变，胃癌患者长期的大量吸烟、饮酒，也可以导致胃癌的发生，胃癌的家族史也是胃癌高发因素之一。对于胃癌的患者来说，早期表现一般不典型，有的患者会出现进食后的饱胀感，或者是上腹部的一种隐痛不适感，多数患者忽视了这种临床表现，只有当患者病情加重，临床表现明显时才会就诊，因此延误了凿整的时机。临床上，对于一些有胃息肉和慢性萎缩性胃炎的患者，要定期的监测病情，尤其是有不良习惯的患者，例如长期的吸烟、饮酒等不良病史，或者是家族史的患者，也要定期的监测病情的变化，必要的时候要每年检查内窥镜，例如胃镜的检查。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
诊断是否患有早期胃癌，需要根据患者的临床检查结果，以及患者出现的临床症状等进行分析。比如需要对患者进行胃镜检查，如无痛胃镜以及胶囊胃镜等，对患者体内出现的原发病灶的大小以及方位进行判断。同时早期胃癌患者可能会出现一定程度的反酸，以及烧心、呕吐等不良症状。这类患者需要继续进行上腹部CT，以及核磁共振等影像学检查，对患者胃部的病变组织与周围组织的关系进行分析，之后需要根据患者的组织病理学检查结果，来对患者进行更加准确的判断。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
躺下后胃像水一样咕噜咕噜响，并不一定是胃癌。出现这种症状可能是因为患者自身饮食不当引起了消化系统、胃肠道一系列不舒服的表现。也可以是饮水过多，或者是受晚饭影响，也可能是因为躺下之后体位发生了改变，出现了肠鸣音亢进。可以多休息一些，配合服用一些有助于消化的药物，也可以在腹部用手顺时针按摩。
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沈华
副主任医师
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近端早期胃癌是否需要全部切除要从以下三个方面来看：第一、近端胃癌患者，对于早期近端胃癌根治却可以应用于此类患者，因为保留的部分具有分泌胃酸和内因子的功能，此外也采用了十二指肠天然的解剖通路，因此外科创伤、术后营养、术后贫血方面来看，近端胃癌根治术是非常有使用价值的;第二、但是部分近端胃癌，切除术后病人有术后返酸、烧心、消化液返流症状，也给患者带来了持久的痛苦，造成患者饮食的种类，数量严重受限，甚至拒食，发生营养不良甚至衰竭;第三、除早期近端胃癌患者外，其余都应行胃癌根治术全胃切除术。
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张楠
主任医师
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街边的麻辣烫，主要是卫生环境差，有的时候没有完全的遮挡，这个尘土可能会进入这个食品当中，第二就是这个麻辣烫，它有可能从早上开始，一直到晚上不停顿的在去煮，煮的过程中可能有一些亚硝酸盐的出现，亚硝酸盐在体内进一步就有可能转化成一个致癌的物质，导致胃部疾病的发生，还有这个麻辣烫太过辛辣，尤其在反复煮的过程中，这个辣味会加重，加重了以后又趁热吃，对粘膜的损伤会比较重，还有就是选择的食材的新鲜程度，和油品的品质都不一定高，长期吃这些对胃的影响很大，所以尽量的少吃一些这种街边的这种食品。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
要注意清淡、易消化、有营养。胃癌是临床中比较常见的恶性疾病，手术是最佳治疗的方案，在患病期间饮食调理也非常重要，不能吃辛辣、刺激性的食物，不能吃生冷、寒凉以及肥甘厚腻的食物，都会加重病情，患者要多吃一些有营养、易消化、清淡的食物，比如新鲜的绿叶蔬菜、小米粥、山药粥、瘦肉泥等等，对于病情的恢复有帮助。患了胃癌后应及时去正规医院或肿瘤专科医院治疗，不要去私人诊所，不要使用偏方，以免病情加重，给后期的治疗带来难度。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
诊断最主要的措施还是胃镜，胃镜可以发现这个肿瘤隆起或者是一个溃疡，或者发现一个平坦的病变，但是通过活检，通过病理检查可以确诊是胃癌，当然有些患者可以通过超声内镜，进一步看一看他浸润的范围，还有一个就是通过染色发现一些早期的病变，再一个我们可以通过血液中的一些肿瘤标志物可以发现一些迹象，比如说胃癌最常见的肿瘤标志CA724，还有CEACA199，如果是发现了这个标志物，我们进行跟踪的检查，也可以早期的进行胃镜的检查，来发现胃里面有没有肿瘤，所以说肿瘤标志物也是一个重要的指标，但像CT的检查，我们现在的CT比较好了，可以通过这个动态的增强扫描发现一些早期的病变。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
过热的食物它导致胃癌的原因，主要就是因为在当我们饮用或食用，过热的食物之后，造成的是胃里的损伤，导致食道和胃黏膜的损伤。胃的黏膜损伤之后，都会导致炎症反应，产生炎症反应细胞。除了炎症反应之外，它细胞损伤，最后要重新修复、反复的损伤、反复的修复，就会导致它的基因的突变，造成它反复的增生之后，都是从轻度的增生，到中度的增生，最后到重度的增生，也就是癌症发生的过程，就加速了发生的过程。因此我们在平时的时候，我们尽量不要吃过热的食物，也就是不会轻易的造成我们的胃、食道、黏膜的损伤。
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张楠
主任医师
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许多癌症可以通过无创的方式发现，比如抽血等形式。但是胃癌很特殊，如果不是胃镜检查，无法发现早期癌变的。胃癌的可怕之处并不是因为它的症状，而是它症状不明显，容易被忽视，甚至没有症状，或者会出现腹部不适、食欲减退、饱胀、嗳气，极少数患者还会出现黑便或呕血现象。但这些症状都跟心情、食物、饮食习惯有莫大关系，就算出现很多人也并不在意，稍稍休息就会自动缓解，或者自服胃药好转，极少有人能够到医院就医或者进行胃镜检查。更有患者因胃镜需经喉部进入胃内会产生一些不适而心生恐惧，即使严重胃痛也拒绝行胃镜检查。这样久而久之的拖延，自然将癌前病变拖成早期癌症直至中晚期癌症，失去最佳的治疗时机。但如果提前进行基因解码的话，我们就会知晓你是否携带先天遗传而来的"胃癌基因雷区"，就会积极预防，坚决避免导致胃癌发生的不良因素，那么胃癌就会不发生。
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邸立君
副主任医师
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诱发胃癌主要还是我们的饮食和起居上的一些习惯问题，比如说是在一些山区，很多人爱吃一些腌制食品、腌菜、熏肉，这些含有太多的亚硝酸，或者硝酸盐类的食品，它会刺激胃黏膜突变容易形成胃癌。还有一些就是我们生活，如果不规律的患者反复的饮酒，这些吃辛辣刺激食物，反复刺激胃粘膜，黏膜在变化的过程中，经过肠化不典型增生，最后可以转变为胃癌。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
行胃恶性肿瘤切除以后，术后恢复是一个至关重要的问题，第一，要保证正常的饮食，不要进食一些辛辣刺激的食物，保证自己体内的高蛋白的摄入，防止恶病质的产生，如果发生进食困难或者是有反酸，恶心，上腹部不适，积极的到医院就诊，进一步的复查，看看，第一，要复查肿瘤的指标情况，第二，再行上腹的B超或者CT检查，明确有没有远处的转移，或者肝脏的转移，来进一步的治疗，防止这个胃恶性肿瘤以后远处转移发生。
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邸立君
副主任医师
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轻度肠化不是胃癌。胃黏膜肠化的病变，主要在慢性胃炎的基础上发生这种变化，正常的胃黏膜会消失，逐渐演化成肠道上皮小细胞。胃黏膜的肠化分为几个阶段，轻度肠化属于疾病的早期，随着疾病的逐渐进展，胃黏膜上皮细胞会逐渐演变成重度肠化，重度肠化再发展就会发展成胃癌。轻度肠化的患者要积极的进行治疗，减慢胃黏膜上皮细胞的肠化程度，同时对于基础的胃病要进行积极的治疗，并定期进行胃镜的检查。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
肚子胀恶心乏力一般不是胃癌，有可能是有消化不良而引起，胃炎或胃溃疡也可以导致肚子胀恶心乏力。如果患者除了肚子胀恶心乏力之外还有疼痛难忍有可能是胃穿孔。由于消化不良而引起肚子胀恶心乏力时，可以在医生的指导下口服一些健胃消食类的药物来进行缓解，当肠胃内有凉气时也会引起肚子胀恶心乏力，这是可以服用一些热的姜糖水来进行缓解。胃炎、胃溃疡或胃穿孔导致的肚子胀恶心乏力，要到医院做胃内镜检查，再在医生的指导下进行下一步治疗。
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张楠
主任医师
回答了该问题
老年人胃癌做手术，需要根据患者身体状况和临床分期决定。胃是人体主要的消化器官，所以胃癌会给患者带来巨大的伤害，年龄不是手术的绝对禁忌证。胃癌中早期患者做手术成功率很高，早期成功率达90％，中期成功率达70％，后续需要继续放疗或化疗巩固疗效，减少复发。胃癌到了晚期之后，通常会有腹痛加重、呕血等症状特点，癌细胞可能已经转移，进行手术切除治疗已经没有什么明显的意义，成功率不高，疗效不理想。所以以化疗、放疗、免疫治疗等保守治疗为主，改善患者症状，延长患者生存期，提高生活质量。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
肠胃癌包括肠癌和胃癌，都是消化系统中常见的癌症类型。肠癌早期的临床症状可以表现为:腹部不适感、腹部有包块、消化不良、排便习惯突然发生改变，如突然出现无明显原因的腹泻或便秘、腹痛、大便带血、呕吐等，本病可以通过大便常规、肠镜、病理组织检查等检查手段来明确诊断。胃癌的早期临床症状并不典型，可以表现为上腹部不适、恶心、呕吐，要注意与普通的胃炎、胃溃疡等消化系统的疾病相鉴别。由于早期的症状较轻，患者容易忽略，大部分病人是在体检时发现早期胃癌的。
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