胃癌最新回答
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
胃窦增厚胃癌发生的几率还是比较大。这是因为胃癌的患者，由于癌细胞对于黏膜的刺激损伤作用，黏膜会发生增生等反应，从而导致胃的局部病变区域增厚的表现。还有一些胃部的疾病也可以出现胃窦增厚，例如发生于胃窦部的淋巴瘤或者是一些慢性肥厚性的胃炎疾病，也有可能会出现胃窦的增厚。但是研究证实后两种疾病所造成的胃壁增厚的发生几率并不是很大。为了明确具体造成胃窦增厚的原因，可以对增厚的胃窦区域进行反复多点的多次活检来获取标本。根据标本的最终病理免疫组化结果，判断胃窦增厚区域的性质。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
胃癌化疗效果不明显，首先要对治疗药物进行更换，大部分胃癌患者化疗效果不好，都是因为药物选择不正确造成的，所以在遇到治疗效果不好的时候，就可以更换敏感性更高的药物继续进行治疗。其次改变治疗方式，部分患者因为身体体质的原因对化疗药物不敏感，造成效果不好。这时候就可以考虑通过局部的放疗治疗进行改善，对肿瘤体积进行控制。最后符合条件的患者，也可以选择靶向药物及免疫治疗药物进行治疗，相对治疗更加准确，效果更好。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
胃癌把整个胃切除是一种很常见的胃癌手术。当患者胃癌很严重的情况下，要进行胃全切手术，可有效控制癌细胞的病变。患者在进行胃全切手术以后，日常的康复在饮食结构上要进行调整，以清淡软质的食物为主，主要是以低蛋白、易消化的食物为主，要养成少食多餐的饮食习惯，避免食用油腻、难以消化的食物。同时要避免食用辛辣、刺激性的食物，不可以饮用浓茶和咖啡，可多食用一些新鲜的水果和蔬菜，防止便秘产生。在胃全切手术以后，吃饭时要细嚼慢咽，不能吃太快，吃完以后要适当休息，不可做剧烈的运动。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
胃癌病人在手术之后，要想提高免疫力，主要是多进食一些富含优质蛋白质的食物。比如可以吃一些瘦肉、鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋，也可以多吃一些海鱼、海参、虾之类的食物。通过这些高蛋白食物的摄入能够帮助病人恢复身体，提高身体的抗病能力，也就提高了病人的免疫力。而除了这些高蛋白食物之外，胃癌术后的病人还应该适当多吃一些富含维生素的新鲜蔬菜和水果之类的食物，这些食物常含有丰富的维生素C，对于提高病人的免疫力也有帮助。此外，可以在胃癌病人胃肠道功能允许的范围内，多炖煮一些营养的汤类或者是营养的粥类，既有利于病人的消化吸收，也不会过多增加病人胃肠道的负担，这对于提高病人的免疫力，也有帮助。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
胃经常疼的患者是否会患有胃癌，需要根据引起胃疼的具体原因来进行分析。如果患者是由于胃部胀气，或者浅表性胃炎等一些疾病所引起的胃痛，通常不会导致胃癌的发生。但是，如果患者患有比较严重的糜烂性胃炎或者萎缩性胃炎，并且同时伴有幽门螺旋杆菌感染，这种情况患有胃癌的风险几率是比较大的。所以，患者如果经常出现胃痛等一些症状，应当尽早到正规医院进行相关检查，明确引起胃部疼痛的具体原因，积极的进行治疗，避免疾病严重之后造成一些其他后果。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
胃癌治疗方法有手术，放化疗治疗，药物治疗等，但是每个人的情况不同，病情的严重程度也不同，所以决定治疗方法也不同，最好去医院仔细检查，结合医生决定合适的治疗方法，如果早期，需要有及时手术，如果中晚期，最好用化疗治疗，也可以服食中药治疗。胃癌对患者们带给的困扰是非常大的，一旦发觉自身的症状，就要及时就诊诊病。
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张楠
主任医师
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胃癌根治术后需要复查的项目如下包括肿瘤标志物筛查、影像学检查、胃镜检查、PET检查。详细如下:1、复查的所有指标都是围绕着肿瘤的复发和转移进行的，首先抽血要复查肿瘤标志物筛查，往往有些肿瘤标志物会给临床进行指导，判断是否有复发或者转移的情况。2、要做影像学方面的检查，如CTMR等，主要是及时发现和及时处理。3、必要做胃镜检查，看局部有没有复发的情况。4、对于特殊情况，如有些怀疑的复发的，可以用一些PET进行检查，主要看他有没有远处转移。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
胃癌手术后，由于患者胃肠蠕动没有完全恢复，此时是不能进食的，鼓励患者多下地走动，促进胃肠蠕动恢复。同时，医生会进行静脉营养支持治疗，多采取的营养液成分为脂肪乳、氨基酸、糖、维生素等物质的混合物，能够补充患者身体所需要，纠正患者手术后由于进食不好导致的负氮平衡情况。随着患者胃肠蠕动的慢慢恢复，医生会指导患者进食，早期以流食为主，例如米汤、菜汤等，随着患者身体素质进一步好转，会逐步增加饮食的量。
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张楠
主任医师
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胃癌伴肝、腹部转移可以做骨扫描，看看是否有骨转移，必要时需要结合放化疗。但一般来说，出现转移的时候，提示疾病进入中晚期，这时一般就是采用对症处理的方式，进行止痛等对症治疗，缓解病人的痛苦，尽可能提高病人的生存质量。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
胃癌晚期的病人肚子变大可能是多种原因所导致，最常见的原因有两种，一个是出现癌性的腹水，而另一个原因是发生肝脏的转移。当胃癌细胞脱落到腹腔内，就可以种植在腹膜大网膜的表面，从而引起癌性腹水的现象。而当腹水越来越多之后，肚子就可以逐渐变大，病人常常会合并明显的腹胀或者胀痛的症状。如果胃癌晚期的病人发生肝脏的转移，就可以在肝内形成大小不一的转移瘤。而随着转移瘤的增多和增大，病人的肝脏可以明显增大，甚至肝脏的下缘可以平肚脐的水平，这个时候病人的肚子摸起来就明显地变大。
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张楠
主任医师
回答了该问题
胃癌的患者临床上出现呕吐，可以通过以下几种方法进行控制:1.给予应用一些作用机制不同的止吐药物进行呕吐症状的缓解，例如甲氧氯普胺、昂丹司琼等，主要针对化疗等治疗引起的呕吐。2.给予药物脱水、利尿以及降低血压等治疗，从而可以降低患者的颅内压，对于胃癌脑转移所引起的呕吐有一定的缓解作用。3.给予质子泵抑制剂，抑制患者的胃酸分泌，保护胃黏膜，主要针对胃癌的病变侵犯黏膜或者肠系膜等部位所引起的呕吐。
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张楠
主任医师
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胃癌下身肿、腹部积水严重，首先需要进行专业的腹腔抽液治疗。腹腔中大量的腹水会让患者感觉非常难受，因此，必须及时进行处理。但抽液过程当中会让患者抵抗力降低，大量蛋白质流失，从而加重全身衰竭现象。因此，在治疗的同时还需要进行化疗药物治疗，才能够达到实现消肿，去除腹水的效果。另外，还需要进行营养支持治疗，通过静脉输入营养剂，生活中多吃高蛋白食物，为患者提供大量的蛋白质和营养成分，从而改善缓解水肿、腹水等问题。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
胃癌晚期出现呕血症状时，需要立即就诊，急诊行上消化道检查，必要时手术治疗。当进食过硬、过烫食物划破肿瘤，或者肿瘤侵犯局部血管，导致血管破裂时可能现出呕血症状。如果出现血管破坏导致大出血，要即刻至医院就诊。因为食道与气管邻近，呕出的血液可能会进入气管导致患者窒息，出血量过大也会造成患者失血性休克等。对于胃癌患者，目前临床以手术治疗为首选，如果出血量过大需要急诊手术止血时，可以考虑同时进行肿瘤切除手术。另外，需要告知患者不要过于紧张，需要及时要找到病因及出血部位，才能针对性治疗。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
胃癌术后三个月可以做胃镜。胃癌大部分患者在三个月之后伤口就能够愈合，所以为了降低肿瘤复发转移几率，术后第三个月都需要到医院进行全面检查。其中就包括胸部CT、腹部彩超、胃镜等各种检查，既能够观察术后伤口恢复情况，同时也能够非常直观地看到手术部位，以及周围组织是否存在复发转移的情况。如果是患者本身身体比较虚弱、恢复能力不是很好，术后做胃镜的时间就需要适当延长，具体需要在医生指导下操作，选择在伤口恢复得差不多的时候做胃镜。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
胃癌iib期可能是胃癌的中期或者进展期，当出现iib期时一般是指肿瘤穿透了浆膜层，但是没有出现淋巴和远处转移，或者是肿瘤已经穿透了浆膜层但还没有累及脏腹膜或者周围的器官。而癌症的具体分期还要根据肿瘤侵及脏器的分层、累及淋巴结的范围和是否出现远处转移等进行区别。所以出现iib期后具体还要根据患者的病情和检查结果才能进行判定。
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