胃癌术后下腹胀可能由术后肠麻痹、腹腔粘连、饮食不当、肠道菌群失衡、吻合口水肿等原因引起。
1、术后肠麻痹：
手术创伤和麻醉药物会暂时抑制肠道蠕动功能，导致肠内容物滞留产生气体。通常术后24-72小时可逐渐恢复，早期下床活动有助于促进肠蠕动。
2、腹腔粘连：
手术创面愈合过程中可能形成纤维粘连带，限制肠道正常活动。粘连可能引起不完全性肠梗阻，表现为腹胀伴间歇性腹痛，需通过腹部CT明确诊断。
3、饮食不当：
过早摄入产气食物或进食过量会加重肠道负担。术后应遵循流质-半流质-软食的渐进饮食原则，避免豆类、碳酸饮料等易产气食物。
4、肠道菌群失衡：
抗生素使用和饮食结构改变可能导致肠道微生态紊乱。表现为腹胀伴排便习惯改变，可通过益生菌制剂调节，如双歧杆菌三联活菌。
5、吻合口水肿：
消化道重建部位可能出现暂时性炎症反应，造成局部狭窄。多发生在术后1-2周，需通过胃肠减压和静脉营养支持等待水肿消退。
胃癌术后患者应保持少食多餐的饮食习惯，每日可分5-6次进食，选择易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、嫩豆腐。术后1个月内避免剧烈运动和提重物，可进行散步等低强度活动促进胃肠功能恢复。注意记录腹胀发作时间、持续时间及伴随症状，如出现持续呕吐、肛门停止排气排便等肠梗阻表现需及时就医。定期复查血常规和腹部超声，监测营养状况和腹腔情况。
