乳腺癌最新回答
沈华
副主任医师
回答了该问题
因为乳腺癌做放疗前期还做了化疗，部分病人还要做分子靶向治疗，比如赫赛汀这些药物也会对心脏产生毒性。在做放疗的时候，如果照射左侧对心脏的影响要大一些，照射右侧对心脏的影响要小一些，所以说对心脏或多或少会有点影响，做放疗时候，对心脏要进行保护。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
因为我们知道乳腺癌是一个与激素依赖性肿瘤，和激素水平非常相关，所以长期的高浓度的，雌激素水平和乳腺癌非常相关，所以高危人群就出现了，一个早来月经的，第二个绝经迟的，月经初潮早，绝经迟的，这是高危人群。那么还有晚婚晚育不哺乳，然后或者是不生育不结婚的。那么第三个，乳腺癌不是遗传性疾病，可是它有家族聚集倾向，就是说家族中她的亲代，有这种乳腺癌的病史。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
原发性乳腺癌和乳腺癌是有一定区别的，原发性乳腺癌是乳腺癌中的一种，乳腺癌包括原发性乳腺癌和继发性乳腺癌。当出现乳腺癌之后需要先了解乳腺癌的分型，然后再来选择合适的治疗方法。一般如果是属于原位癌或导管内癌，这种情况是属于疾病早期，相对来说比较好治疗，而且后期出现扩散转移的几率相对较小，可以积极对症调理治疗。
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张楠
主任医师
回答了该问题
可根据TNM分期法进行分辨，T指的是原发肿瘤，N指的是周围淋巴结，M指的是有没有远处转移。1、如果有远处转移的情况下，就是晚期。2、早期一般指肿块小于两公分，没有淋巴结转移，也没有远处转移。乳腺癌早期一般没有什么症状，晚期如果有内脏转移的情况，就会有头疼、骨痛等症状。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
单纯从保乳手术来讲，成功的保乳手术也说切缘阴性，不包括像切缘阳性的这种不是很成功的保乳手术。如果达到切缘阴性这样一个成功的保乳手术，五年内的复发率是10-15％左右。如果做了放疗可以达到与乳腺癌乳房切除相同的复发率，即7-8％的比例。所以要做乳腺癌保乳手术，复发率要看是否同时接受了放疗。如果接受放疗，复发率是可以接受的。如果没有接受放疗，复发率相对偏高。准备接受保乳手术的患者要有放疗的心理预期，要在保乳手术之前同意接受放疗再去做保乳手术。保乳手术有一些明显的高危因素，比如切缘上虽然没有肿瘤细胞，但是切缘距离肿瘤细胞距离在两毫米以内，这种情况是属于复发的高危因素。第二是患者年龄轻。年龄小于35岁的患者复发的风险比较高。还有一个叫广泛的导管内癌成分，如果在肿瘤里面或者肿瘤的旁边除了浸润性癌之外还有大量的这种导管内癌的成分，导管内癌可以沿着导管进行蔓延。这种情况下容易出现复发或者转移的风险。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
原位癌诊断非常严谨，必须经过病理科反复切片才能诊断为原味乳腺癌，如发现有浸润，应如何治疗?从这点来说它已不是原位癌，在这种情况下需要按照浸润性癌的指南对术后治疗进行指导。对于肿块大于两公分淋巴结阳性的，激素受体是阴性，HER-2阳性的组织学分级较高，是三级的患者必须化疗。另外，对于分子分型能满足luminalA型，RS评分低，低危的有无淋巴结转移，可以不进行术后化疗，仅进行内分泌治疗，一般要做6到8次周期化疗。
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白晓燕
副主任医师
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化疗期间的饮食无须有太多的忌嘴，总体上只要遵从以下原则，可以想吃就吃:1.不吃变质或刺激性的食物2.少吃薰、烤、腌、炸以及过咸的食品3.主食粗细粮配搭，如猪肉小麦加玉米荞麦，确保营养平衡。除了救治乳腺癌外，建议患者在日常生活中要注意饮食，并且要始终保持愉快的心情，以此来增强体质放慢康复速度。
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张楠
主任医师
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到了中晚期，治疗方式方法要跟初期有所不同，中晚期癌扩散范围有多大，必要时要采用紧急措施，来确保癌细胞不在专心蔓延，如没立即采用方式抑止，严重时会伤及灵魂，另外中晚期患者，要在平时生活上多注意，断然不可同之前生活一样，要有所改善，多注意自己的身体情况。及时跟医生进行交流，征求医生建议，进行治疗。
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白晓燕
副主任医师
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即使乳腺癌转移到脑部，也仍然是有希望的，这部分病人可以通过积极有效治疗而获得病情的明显控制和生存时间的明显延长。比如，当乳腺癌发生了脑转移，主要的治疗方式是进行脑部的放射治疗。如果脑部的转移灶在三个以内，可以进行头部的伽玛刀治疗控制脑转移病灶的发展，甚至可以使脑转移病灶完全消失，如果脑转移的病灶比较多，也可以进行全脑的放射治疗。当治疗有效之后，乳腺癌的病情还可以处在一个相对稳定的阶段，病人的生存期可以获得1~3年，甚至更长时间延长。所以，当乳腺癌发生了脑转移之后，也不要过早放弃希望。
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沈华
副主任医师
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可以的，中医可以拟补手术救治、放射治疗、化学治疗的不足。乳腺癌患者应当少食肥肉、乳酪、奶油等，忌食辛辣之品，如辣椒、胡椒、大蒜、蒜苔、大葱等;宜食海带、海藻、紫菜、牡蛎、芦笋、鲜猕猴桃等具备凉血软坚散结功能的食物。救治时，宜食用甘凉滋润之品，如杏仁霜、枇杷、梨、乌梅、香蕉等患者要养成规律作息的生活好习惯，坚持治疗，并且要清淡饮食多做有氧运动，这样才能提供自身免疫力降低患病风险。
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邸立君
副主任医师
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判定乳腺癌早期和晚期的方法有:1.看皮肤改变的程度。早期可能表现为皮肤凹陷，这主要是由于乳腺癌侵犯了乳腺的腺体与皮肤之间的韧带，导致肌肉牵拉引起。晚期可能会表现为皮肤粘连、皮肤浅表静脉曲张、皮肤发红，或水肿等症状。2.摸乳房肿块。早期乳腺癌患者乳房内可触及大小不等的肿块，肿块较硬、可活动、无明显疼痛，晚期乳房内肿块不能推动。3.乳头溢液。早期可能有乳头溢液，性质可为血性、浆液性，或水性，但量较少。晚期乳腺癌患者乳头溢液严重，需要通过涂片细胞学检查，明确诊断。4.影像学检查。如果乳腺癌只局限于黏膜内，没有周围组织及远处侵犯，则为早期。如果已经出现远处转移，就是晚期乳腺癌。
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邸立君
副主任医师
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吃荸荠乳腺癌是不能好的，乳腺癌的发生与之前过多吃避孕药物，吃豆类食物多有很大关系的，会引起了乳腺包块，乳房疼痛，经常反复发生，需要用手术切除乳房包块，然后选择合适的化疗药物，中医中药治疗合适，这样才能控制疾病的，避免影响身体健康，所以不需要担心的。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
化疗是把双刃剑，在起些良好效果的同时也会给身体正常细胞引发伤损，当然也拥有个体差异，但如果与中药抗肿瘤药物互相配合救治，可以在增强疗效的同时，中药缩减化疗的毒副作用，起些较好的治疗效果。可以采取纯中药口服液，康泰安口服液，圣液口服液。乳腺癌的治疗方法有一些，但是由于患者症状不同所以采用的治疗方法也就不一样，因此需要有患者尽快诊断，方才能对症下药。
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张楠
主任医师
回答了该问题
哺乳期的患者如果出现了乳腺癌，症状可能不会典型，比如可能出现乳头溢脓或者血性乳汁的分泌，这种情况下就要警惕乳腺恶性肿瘤的可能。如果病情进展为中晚期，还有可能会出现乳房局部的硬结以及腋窝淋巴结肿大的症状，患者可能出现局部疼痛的症状。一旦在哺乳期诊断为乳腺癌，首选的治疗方式一定是手术治疗，同时要停止哺乳。在充分了解患者病情之后选择手术治疗，手术尽量选择保乳手术，因为哺乳期的女性大多数属于生育年龄，可能还会担心日常生活和美观，选择保乳手术可以达到切除肿瘤的目的，也能够保证患者的心理健康。
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张楠
主任医师
回答了该问题
单侧乳房出现无痛感的逐渐增大样的小肿块，是乳腺癌早期比较普遍会出现的一种现象。有一部分患者也会在早期出现乳头的瘙痒、破溃这种情况。大多数的患者在乳腺癌早期没有什么反应，如果患者自行检查的时候发现乳房有很难推动的包块时，要到医院进行X光的具体确诊，明确肿块的性质。如果条件允许，也可以做定期的乳房检查，来更完善的观测乳房的情况。
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