突发脑溢血死亡时多数患者无明显痛苦,但部分可能出现剧烈头痛或意识障碍。脑溢血指非外伤性脑实质内血管破裂导致的出血,死亡过程与出血部位、速度及个体耐受性相关。
脑溢血死亡前若出血量较小或位于非功能区,患者可能仅表现为嗜睡或昏迷,痛觉感知能力显著下降。脑干等关键部位出血可导致快速意识丧失,痛觉信号无法到达大脑皮层。部分患者在出血瞬间因颅内压骤升出现爆裂样头痛,但持续时间较短。
当出血波及脑室系统或形成脑疝时,可能伴随呕吐、抽搐等痛苦表现。大面积出血导致中枢性呼吸循环衰竭时,机体代偿机制会使痛觉敏感性降低。临终前出现的呼吸困难或肢体痉挛多为无意识反射活动。
脑溢血患者需立即平卧并保持呼吸道通畅,避免随意搬动。发病后6小时内是黄金抢救期,及时进行CT检查可明确出血范围。恢复期应控制血压在140/90毫米汞柱以下,限制钠盐摄入每日不超过5克。遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压,配合鼠神经生长因子注射液促进神经修复。定期进行肢体康复训练有助于改善后遗症。