直肠癌最新回答
张楠
主任医师
回答了该问题
肛裂和直肠癌无论在发病机理、临床症状，还是预后转归等各方面，均有显著的差别。肛裂是由于大便干结引起的肛管皮肤撕裂，使肛门括约肌外露而引起。可引起肛门撕裂样疼痛以及大便带血等临床症状。多数新发的肛裂可以自行愈合。当肛裂表面感染后形成陈旧性的肛裂，需要进行手术治疗。肛裂不会恶变，对人的寿命也不会产生影响。直肠癌是由于肠黏膜长期接触有害的化学物质，引起的基因突变等原因造成的恶性肿瘤，可以引起腹痛、腹泻以及大便带血等症状。若不及时治疗有可能会引起远处转移，危及人体的生命安全。
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沈华
副主任医师
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考虑是不可以的，直肠癌属于一种比较常见的恶性肿瘤，而且患者的病情已经处在了晚期，几乎没有治愈的几率。建议患者在术后还应该搭配化疗的方式进行治疗，巩固手术的治疗效果，延长患者的生存时间。目前直肠癌的发病因素不是很明确，考虑可能是由于遗传因素引起的，也可能是由于自身的免疫因素，或者是外界的环境因素引起的。
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白晓燕
副主任医师
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脑梗老人出现直肠癌出血的现象，通常需要进行手术的治疗，将肿瘤切除，必要时需要采取止血的治疗等。直肠癌本身就属于严重的疾病，同时老人又患有脑梗，所以应该及时去医院进行相关检查。当直肠癌产生出血时，一般是处于严重的状况，可以采取化疗和放疗控制病情，不要盲目治疗。如果患者可以进行手术，建议采取手术治疗，这样有利于病情好转。所以当出现这种情况时，需要根据医生的指导进行治疗，采取科学有效的方法，避免病情严重，影响患者的生命。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
肛管直肠癌一般不能够通过拍片看出来，肛管直肠癌是长在直肠等空腔脏器中的癌症。普通的平片，即X线片，很难查出肿瘤的存在。当直肠肿瘤较大时，在注入钡剂的胃肠造影中，则可以出现充盈缺损等征象，以此间接显示病灶。平扫CT也较难发现病变，增强CT以及磁共振扫描对于稍大的肿瘤诊断价值较高。但当病变较小且良恶性程度不明确，则难以提供诊断价值。当患者有不明原因的便血或者是肛区疼痛时，可去医院进行相应检查，一般医生会通过最简单的肛门指检来初步检查。若发现问题，则可进行进一步的检查，结合肠镜以及病理活检来明确病变，一般影像学不作为首选的方法。
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邸立君
副主任医师
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肠镜当然可以检查直肠癌，而且也是主要检查方法之一，因为直肠癌的确诊需要活组织病理切片检查，而通过肠镜取活组织行病理切片检查是最主要的方法。直肠癌的患者需要常规行肠镜检查，主要目的有以下两个:第一，可以在检查过程中，取活组织病理检查，明确诊断，因为对于一些位置非常低的直肠癌有可能需要切除肛门，就必须有恶性肿瘤的证据。第二，需要检查结肠以及癌肿上方直肠，排除其它肠道内有多源发恶性肿瘤的可能。
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白晓燕
副主任医师
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肛裂手术后多数是不会引起直肠癌的，肛裂手术后容易引起肛门失禁、肛门狭窄以及疼痛、出血、感染，但是并不会引起直肠癌。同时在肛裂手术后如果不注意保养，还有可能会出现再次复发，所以在手术后要及时应用抗生素的药物预防感染，要每天用高锰酸钾水坐浴或者是清洗。注意饮食，不可以吃刺激性的食物，可以多吃一些比较容易消化的食物。
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张楠
主任医师
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肿瘤的便血跟痔疮的便血首先从发病机理上是不一样的。内痔患者的便血，主要表现为无痛性流血，因为内痔患者常常表现为出血，主要表现为间歇性的便后出血，而且没有发生感染及血栓时，一般不会有疼痛感。直肠指诊可以对痔疮出血与直肠癌出血有初步的诊断，一般地位直肠癌行直肠指诊可以摸到直肠周围质硬、环肛生长的肿块，痔疮出血，肛门指诊一般不能摸到质硬的肿块，可以摸到脱出的痔核，确诊两者的金标准建议行肠镜检查。
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白晓燕
副主任医师
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老人便血不一定就是直肠癌。直肠癌会出现便血，这是主要的一个典型特征。但是并不是所有的大便出血都是因为直肠癌所引起，有可能是其他消化系统疾病出血所导致的。食管粘膜撕裂症、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃底静脉曲张破裂这些上消化道出血，出血量不大，血液排入肠道与大便混合，因此解黑便或者柏油样便。溃疡性结肠炎、肠道息肉、痔疮、直肠癌，这些下消化道疾病也会导致便血，血液在肠道停留时间短与大便不混合，通常会拉鲜血便、暗红色血便。溃疡性结肠炎和直肠癌通常是拉脓血便。老年人出现便血不一定是肠癌所导致，因此要到医院做电子内镜，确诊出血部位对症治疗。
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张楠
主任医师
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老人得了直肠癌也可以进行化疗，根据每个患者的肿瘤所处分期，患者的身体素质是否能够接受手术治疗。患者的家属意见或者自身意愿，医生会对患者进行对应的手术治疗的安排，一般情况下患者进行手术治疗，就有可能可以达到治愈的效果。在患者进行相关的针对性根治手术治疗后，有复发高危因素的患者，还应该配合放化疗的辅助手段，来帮助较低肿瘤的复发几率。除了放化疗的辅助方法，患者还可以进行靶向药物治疗，这种治疗能够有效的控制肿瘤的进展，改善患者的症状，也能明显的延长患者的寿命。
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沈华
副主任医师
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肿瘤的便血跟痔疮的便血首先从发病机理上是不一样的。从排便与大便的关系来讲，痔疮的便血是因为静脉丛的扩张，大便比较干的情况下，把扩张的血管拉破了，所以出现了便血，而肿瘤的便血与排便没有关系;第二从颜色来讲，痔疮的便血是很新鲜的，通常是在大便完了之后，会滴下了一些很新鲜的血，肿瘤的便血是颜色很暗的，甚至有时候有味道。实际上从这两点应该就可以区分肿瘤的便血跟痔疮的便血。肿瘤的便血可能还有合并的其他问题，可能不单纯是便血，还有一些合并的问题。所以有便血还是要到医院去检查。
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沈华
副主任医师
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肿瘤形成的原因多是和内伤发热有关，主要多见于气血阴精亏损，脏腑功能失调所致，应该服用中药全面调理，清热解毒，退热散结，活血化瘀，调节机体阴阳平衡，提高免疫力，有效缓解病情，减轻痛苦.，提高生存质量。，等到直肠癌病情得到改善的时候，患者切忌盲目饮食，最好以清淡食物为主，如果选择了手术治疗，术后一定要重视自身的护理工作，并且合理饮食，避免辛辣寒冷食物，希望患者病情可以得到缓解。
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白晓燕
副主任医师
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肿瘤病人在化疗的过程中，医生会做相应的一些检查，最主要的是以抽血为主。会在抽血中检查相应的一些肿瘤标志物，如果发现有异常，根据肿瘤的复发的部位，会做相应的一些检查。总而言之病人手术后，复发的位置不同，它的表现也不同，这个需要专业的医生来判断，能够采取专业的不同的一些检查手段，来尽量的排除这些转移。
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沈华
副主任医师
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脱肛、排气次数很多不是直肠癌的表现。直肠癌早期症状不典型，有可能有腹痛、腹泻、恶心、呕吐。而脱肛、排气次数很多有可能是混合痔导致的。混合痔是指齿状线上直肠黏膜下的血管性衬垫病理性扩张或增生，与齿状线下曲张的痔下静脉丛在同一方位的相互贯通融合。患者日常饮食宜选用质地偏凉的食物，如苦瓜、冬瓜、藕、芹菜、蘑菇等，以免加重湿热而导致便血。不要吃味浓及香料过多的食物，容易令肠道不适，同时令肝脏充血、下腹腔压力加大，可导致痔疮发生或使混合痔加重。
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邸立君
副主任医师
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肛管癌会导致直肠癌的原因是肛管与直肠相连接，两者是距离最近的组织，肛管癌发生直接浸润时，就会侵犯到直肠，发生直肠癌。肛管癌如果经淋巴转移，必须沿直肠上动脉向上方转移至直肠旁的淋巴结，这样离直肠更近，更容易发生直肠癌。所以行肛管癌手术时除了要切除肛管，也要将直肠切除，这样可有效避免发生肛管癌远处转移。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
老年人会患直肠癌。但并不是所有的老年人都会患直肠癌，有遗传家族史的人群或者是45岁之后，直肠癌的患病率会明显增加。日常生活中饮食习惯不良，缺乏新鲜蔬菜进食、而食用过多的脂肪、缺乏适度的体力活动、吸烟、酗酒人群，有肠道非癌性疾病患者，比如肠息肉、肠腺瘤、炎症性肠病患者以及石棉工人等，都容易患有直肠癌。当出现血便、大便习惯改变、大便形状改变、腹痛、腹部不适、压迫性尿频、尿急、不明原因体重下降等，应及时就医，完善相关内镜以及肿瘤标志物等检查，明确诊断，及时治疗，提高患者的生活质量和生存寿命。
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