心胸外科最新回答
蒙岭
主任医师
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肺动脉瓣狭窄是什么病?肺动脉瓣狭窄发病约占先天性心脏病的8％到10％，肺动脉狭窄以单纯肺动脉狭窄最为常见约占90％;其次为漏斗部的狭窄、肺动脉干狭窄及分支狭窄较少见。但可继发或并发瓣下的狭窄，它可单独存在作为其它心脏畸形的组成部分。如法洛四联症、软孔胃壁等。若跨瓣压差小于等于30mmHg，一般不会出现明显的临床症状。各类的肺动脉狭窄其胚胎发育的障碍原因不一。动脉钙开始分隔成主动脉与肺动脉，在肺动脉腔内开始形成三个瓣膜的原始结节并向腔内生长。
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叶奎
副主任医师
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联合瓣膜病变是指两个以上的瓣膜同时出现了受损。这种情况可以是瓣膜的狭窄、也可以是瓣膜的关闭不全。这种联合瓣膜病变听诊的特点。要根据瓣膜受损的程度、再就是具体哪个瓣膜受损来确定。如果是二尖瓣的狭窄，听诊时可以听到隆隆样的舒张期杂音。如果是二尖瓣的关闭不全。那么在心前区可以听到收缩期的杂音。主动脉瓣的狭窄可以出现收缩期吹风样的射血音，主动脉瓣膜的关闭不全，可以听到舒张期杂音。总之不同的瓣膜受损，不同的瓣膜受损的类型。心脏听诊时的杂音是不一样的。当然出现联合瓣膜病变。除了心脏听诊以外，最准确的方法。还是要做个心脏彩超看一下。就可以明确诊断。
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亢晓冬
主任医师
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脂肪肝不会引起心脏供血不足现象发生。脂肪肝是一种常见的现象，指的是肝脏脂肪堆积过多，这种脂肪肝的发生多见于中老年人，尤其是肥胖的患者。此外，有高脂血症的患者也常见到脂肪肝出现，但这种脂肪肝本身不会引起动脉粥样硬化疾病发生，因此也不会引起冠状动脉粥样硬化，导致心脏供血不足的现象发生。但脂肪肝的出现需要常规测量血压看有没有高血压疾病，并要检查血脂和血糖看有没有合并糖尿病或者高脂血症。此外，需要常规检查心电图，这是因为临床实践发现，脂肪肝患者常合并高脂血症等代谢异常的表现。如果有这些问题需要早期积极干预，以免引起心血管疾病发生。
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蒙岭
主任医师
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肺动脉关闭不全对人体产生的影响最主要是在右心室收缩的时候血流流向肺动脉，如果瓣膜关闭不全就会造成血流的反流加重右心系统的负荷，长此以往就会造成右心系统的衰竭，患者就会出现劳累性的呼吸困难、四肢的水肿、眼睑的水肿等症状。如果患者肺动脉关闭不全是中到重度，一定是需要治疗的，比如说药物治疗，药物治疗主要是包括强心剂、利尿剂。另外，如果患者关闭不全属于重度，就需要换瓣治疗。如果患者是属于轻度的不需要特殊的治疗，但是不需要特殊的治疗并不代表不需要患者去关注，患者仍然要去关注病情的变化，要定期行门诊随诊做心脏超声，如果患者瓣膜进行了加重，一定要进行相关的治疗。
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竺平
副主任医师
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肾阴虚的话有可能会导致出现心脏供血不足所引起的一些不良反应，建议可以通过药物的方法进行治疗，比如说可以使用六味地黄丸或者是使用杞菊地黄丸来调理，防止出现更加严重的一些不良反应，症状加强，蛋白质一样吸收补充就可以了。
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刘磊
副主任医师
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肺动脉瓣狭窄使右心室排血受阻，右心室内压力增高，肺动脉内压力正常或降低。狭窄严重者心排血量减少。由于右心室负荷逐渐加重，致心肌劳损、右心室扩大而发生心力衰竭。平时应该注意避免劳累，严密观察病情变化。若出现劳累后呼吸困难、胸闷及乏力，严重的可见晕厥及胸痛，亦可出现右心衰竭症状，如静脉充盈、水肿和发绀等需及时就医。若进行手术治疗，需术后随访观察，一年内复查左心室-肺动脉压力阶差。日常生活中应避免体力劳动，防止呼吸道感染症状情况发生。
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亢晓冬
主任医师
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肺动脉瓣关闭不全就是由于风湿性心脏病或者瓣膜性心脏病，导致的肺动脉瓣瓣膜损害。关闭不全发生以后，会引起肺动脉瓣血液的反流，导致在心脏的舒张期，肺动脉内的血液部分反流回右心室，导致右心室负担加重，而肺内的血流量减少，影响肺部的气体交换。这种情况，需要根据肺动脉和关闭不全的程度确定治疗方案，轻度的肺动脉瓣关闭不全，可以采用保守治疗。中度以上的肺动脉瓣关闭不全，需要采用开胸手术，进行瓣膜置换的方法来处理。
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竺平
副主任医师
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心脏供血不足患者通常能适量喝豆浆。
豆浆作为一种植物性饮品，其营养价值较高，含有植物蛋白、大豆异黄酮、维生素和矿物质等，对于心脏供血不足患者来说，适量喝豆浆是有益的。豆浆中的植物蛋白有助于补充身体所需的营养，而大豆异黄酮则具有轻微的雌激素样作用，可能对心血管系统有一定的保护作用。从营养学的角度来看，豆浆可以作为心脏供血不足患者饮食的一部分。
豆浆的低饱和脂肪和胆固醇含量使其成为心脏健康饮食的良好选择。对于心脏供血不足患者来说，保持血管的通畅是非常重要的，而豆浆在这方面可以起到一定的辅助作用。但豆浆虽好，却不宜过量摄入，因为过量摄入任何食物都可能导致营养失衡，甚至可能加重心脏的负担。
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叶奎
副主任医师
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目前有个三尖瓣封闭不全的现象下，能够做一个B超来查验一下的，假如是轻度的封闭不全，这种是没相关系的，但假如是中度大概是重度的关闭不全能够做一个瓣膜置换，都会有比较好的医治后果。因此且越早做手术，这种后果是越好的，因此且平常尽可能注重多休息，不要过分劳累。而且越早做手术，这个效果是越好的，而且平常尽可能注重多休息，不要过分劳累。
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郑志峰
副主任医师
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糖尿病可以做心脏搭桥手术。心脏搭桥手术主要是用于比较复杂的冠心病，特别是心脏内有多个部位狭窄，再适合试用介入治疗，才选择搭桥手术。糖尿病患者做搭桥手术之前，首先应该要控制好血压，要将血压控制在合适的范围，否则手术以后患者的刀口愈合会遇到困难。糖尿病患者只要将血糖控制好，是完全可以做搭桥手术的。术后要积极的控制饮食，并使用相应的药物。
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叶奎
副主任医师
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简单的体外循环手术患者(如继发性房间隔缺损,小室间隔缺损,肺动脉瓣狭窄),出院后一般休息3个月;复杂的手术后(如法乐氏四联症,大动脉转位),先天性心脏病患者一般需休息3至6个月.肺动脉高压一般是肺心病或是一些先心病的表现，单纯用药物治疗效果是不明显，应该针对病发症进行控制与治疗。不要出现偏食，饮食尽可能广泛多样化。多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果。一定要注意饮食规律，提升个人体质，多补充水分，注意卫生健康，劳逸结合。
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郑志峰
副主任医师
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经常拔罐对心脏搭桥是没有作用的，需要确定一下做完心脏搭桥有多长时间了，如果有半年了，恢复的也比较不错，是可以去拔罐的，如果时间太短的话，是不建议拔的。拔罐是属于中医的经络疗法，可以有效地帮助排出体内的湿气，而且有活血化瘀的作用，如果身体状况允许的话，可以经常拔罐。但是拔完罐之后也要注意好护理，拔完罐24小时之内不要洗澡，也要注意保暖，避免受凉。
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竺平
副主任医师
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心脏介入手术后出现脑梗死是一种严重的并发症，需要立即进行紧急处理，可能的处理方法包括药物治疗（使用溶栓药物、抗凝药物、抗血小板药物等以改善脑部血液循环和减轻脑损伤）、支持治疗（控制血压、血糖、体温等以减轻脑部负担，同时维持呼吸和心跳等生命体征，必要时使用呼吸机或心脏起搏器等设备支持生命），以及在病情稳定后进行康复治疗（帮助患者恢复运动、语言等功能），出现这种情况应立即就医并在医生指导下进行治疗，以避免病情恶化。
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张玲
主任医师
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确诊三尖瓣狭窄需要做胸部的X线检查，特征是右房明显增大，下腔静脉和奇静脉扩张所造成的以右心为主的心脏扩大，肺血管影显著的减少。还可以做心电图检查，心电图检查没有特异性的改变，表现为右心房的增大或者不完全性的右束支传导阻滞和房颤等。最重要的是需要做心脏的超声心动图检查，是评价三尖瓣结构和运动的有效的、无创的检查方法，对确诊三尖瓣的狭窄有高度的敏感性和特异性。同时，也可以确认影响三尖瓣功能的心脏问题，比如右心的扩大、三尖瓣的狭窄。食管的超声心动图可以协助诊断比较疑难的病例，还可以完善心导管的检查，有极少数的患者在临床表现与超声心动图不符合时可以进行此项检查。
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刘磊
副主任医师
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目前，这种情况主要是暂时注意保守治疗，即避免感冒等病症的发生，然后定期进行彩色多普勒超声检查，看看是否有加重病情。同时注意避免过度锻炼和疲劳，如果没有明显的改善，当孩子长大了，也就是在6或7岁的时候，可以选择做手术。小孩室间隔缺损治疗主要是可以通过手术治疗，室间隔缺损自然闭合在4岁以内可能性比较大，超过此年龄可能性明显下降，但是您的孩子自然闭合从小至今自然愈合趋势明显，最好再明确一下有无相应并发问题，再做个评估。
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