心胸外科最新回答
夏长军
主任医师
回答了该问题
对重度的心脏三尖瓣关闭不全需要进行三尖瓣成形术，对于中度的三尖瓣关闭不全是否进行手术治疗存在着不同的看法，临床上很少进行三尖瓣瓣膜的置换术。相对于二尖瓣膜置换术，三尖瓣瓣膜置换术的血栓事件风险增高，对于轻度的三尖瓣关闭不全的患者考虑进行药治疗，而且很多三尖瓣关闭不全都是继发于二尖瓣，或者主动脉疾病引起来的。属于相对性的三尖瓣关闭不全，有时二尖瓣主动脉瓣病变好转以后，三尖瓣关闭不全也会随之好转。
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蒙岭
主任医师
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左右肺动脉略微狭窄，检测内径分别为3.6mm和3.0mm，彩色血流显示左右肺动脉的血流速度加速，就是肺动脉狭窄的后期现象和肺动脉狭窄的出现，孩子肺动脉狭窄出目前六个月大概是一岁的时候狭窄稍微无需手术，须注重防止传染性心内膜炎。这个现象提议尽量手术，不然随着病情加剧有猝死可能。
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张玲
主任医师
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小儿肺动脉瓣狭窄手术后需要静养一段时间才可以做活动，以免出现呼吸困难等情况，恢复期是因人而异的，每个人的个人体质不同，恢复状况也不一样，一般需要恢复三到六个月左右的时间才可以到完全正常的状态，现在患者需要保证充足的休息，但适当的走路是没有问题的，但不能够做过大的运动。
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刘磊
副主任医师
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对于室内传导阻滞的救治，需要有看几下具体的严重程度以及有否并发症状，如果传导阻滞不严重，.没明显的并发症状，一般不需要救治。如果是再次出现完全性的传导阻滞，会再次出现心率非常慢的情况，需要有考量实施加装人工起搏器。急性心室内传导阻滞者应尽快稳定心肌供血状态，药物所致者停用可能会严重传导阻滞的一切药物。特别声明增强身体免疫力，多运动，避免暴饮暴食。
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亢晓冬
主任医师
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对于室间隔3.5毫米的瘢痕，影响力比较小，可能会绝不会对心脏产生明显的干扰。但是对于本患者来说，室间隔缺损已经50十多年，所以说心脏已经再次出现了结构性的炎症。可能会再次出现右心室，以及左心的减小。有再次发生心力衰竭以及心律失常的风险。如果患者有手术适应症的话，可以做封堵器实施封。需求注意可以选用中药治疗，一切还要听从听医生的指导，不要自己滥用药物。
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兰军良
副主任医师
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对于室间隔缺损患者左心室和右心室的体积增大与左右分流器的大小成正比，除了右心房也受影响，其余3腔体积和心脏功增加。在肺动脉循环畅通的情况下虽然右心室，左心室甚至左心房由于体积负荷增加而增大，但左心室反应较大其次是心室功能障碍。一般情况下先天性心脏病室间隔缺损现象发生一般情况下缺损小的情况左右心室一样大缺损面积大的情况会引起左心室增大见于这种情况应到正规医院看心胸外科的大夫并咨询患儿的治疗方案。应考虑施行微创补片手术，应注意休息。
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竺平
副主任医师
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对于您的疑问，具体情况具体分析的，一般室缺住院的天数7-15天不等。治疗的费用看治疗的方式，具体恢复调整时间看您的病情和身体状况、护理情况而定的，一般要3个月左右的时间调整。
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竺平
副主任医师
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因为室间隔缺损是属于先天性心脏病的一种误解，在治疗上还是建议患者选择手术治疗，这样才能改善患者的症状，因为内科药物只能是缓解症状，但是这种疾病容易复发，目前并没有特别有效的药物可以根治这种疾病。所以应该及早的建议患者选择手术治疗，对于这种室间隔缺损大于6毫米左右是比较严重的，还是要早期的去医院进行手术治疗就可以了。
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蒙岭
主任医师
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冠状动脉造影是指通过脑动脉或者是股动脉为入路，通过造影导管将造影剂打入心脏血管的一个检查，一般来讲它的造影剂的使用量，大概是在30mL左右，因此这个剂量是非常小的。比如说病情需要的话患者肾功能正常，可以连续进行血管造影，但是因为冠状动脉造影是一种侵入性的操作，如果pci术后患者没有异常现象，也没有严重的胸痛、胸部不适，怀疑血管的情况的现象，没有必要在六个月以内复查造影。
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蒙岭
主任医师
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冠状动脉造影和冠状动脉ct的区别。冠脉ct是通过血管注入小剂量的造影剂，再通过计算机支撑立体的图像，以观察动脉，它的优点是创伤小、门诊即可完成，费用是1000~2000元左右。缺点是对狭窄的冠脉的评价准确性下降。当冠脉严重钙化或狭窄程度大于70％时会严重影响对冠状动脉真实程度的判断。第二、心率快或心律不齐患者，比如:房颤、心动过速患者受限于此项检查。第三、造影剂使用多于冠状动脉造影，造影剂肾的损害风险增大。冠状动脉造影检查的优点在于准确性可靠，使用的造影剂较少，可以介入治疗同时进行。但它的缺点是有创检查需要注意，以冠脉ct相比，价格较昂贵，大约在5000元左右。
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蒙岭
主任医师
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冠状动脉造影是指通过脑动脉或者是股动脉为入路，通过造影导管将造影剂打入心脏血管的一个检查，一般来讲它的造影剂的使用量，大概是在30mL左右，因此这个剂量是非常小的。比如说病情需要的话患者肾功能正常，可以连续进行血管造影，但是因为冠状动脉造影是一种侵入性的操作，如果pci术后患者没有异常现象，也没有严重的胸痛、胸部不适，怀疑血管的情况的现象，没有必要在六个月以内复查造影。
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张玲
主任医师
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因为室间隔缺损是属于先天性心脏病的一种，在饮食上建议患者清淡饮食，特别是不要吃辛辣刺激的食物，因为室间隔缺损的情况。建议还是要积极的早期的手术治疗，这样才能改善症状。如果出现心功能不好，或者是出现心慌胸闷情况是不能做羊水穿刺的，还是有一定危险的，但是对于比较轻的症状，可以及时的控制的情况下，可以选择羊水穿刺这些检查，但是也要排除一下其他的疾病，如果患者既往没什么特殊的疾病，没有冠心病、糖尿病时，是可以处理的。
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刘磊
副主任医师
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因为室间隔缺损是属于先天性心脏病的一种，如果不做手术，有时会导致患者出现一些缺血、缺氧状态的发生，在这期间还是要积极进行手术治疗，因为这种疾病主要还是依赖手术治疗，内科治疗特别是药物治疗效果并不是很好，建议还是以立刻治疗辅助手术治疗为主。术后还是要定期的复查心脏彩超，因为这种疾病在心前区可以听到杂音，患者主要还会出现一些反复呼吸道感染，特别是支气管炎、支气管肺炎情况的发生。
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兰军良
副主任医师
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因为室间隔缺损是属于先天性心脏病的一种误解，在治疗上还是建议患者选择手术治疗，这样才能改善患者的症状，因为内科药物只能是缓解症状，但是这种疾病容易复发，目前并没有特别有效的药物可以根治这种疾病。所以应该及早的建议患者选择手术治疗，对于这种室间隔缺损大于6毫米左右是比较严重的，还是要早期的去医院进行手术治疗就可以了。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
因为室间隔缺损是属于先天性心脏病的一种，如果不做手术，有时会导致患者出现一些缺血、缺氧状态的发生，在这期间还是要积极进行手术治疗，因为这种疾病主要还是依赖手术治疗，内科治疗特别是药物治疗效果并不是很好，建议还是以立刻治疗辅助手术治疗为主。术后还是要定期的复查心脏彩超，因为这种疾病在心前区可以听到杂音，患者主要还会出现一些反复呼吸道感染，特别是支气管炎、支气管肺炎情况的发生。
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