贲门癌最新回答
张楠
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贲门癌是一种常见的恶性肿瘤，严重威胁着人们的生命，贲门癌到了晚期时容易发生转移，西医手术治疗的效果比较差，放化疗的效果也不是很明显，由于放化疗的毒副作用比较大，因此身体虚弱或者年龄过大、心肝肾功能受损的患者等都不易使用。
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张楠
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贲门癌的患者是不会出现咳嗽的症状，但是如果患者出现肺部转移的情况或者既往存在慢性肺部疾病的情况，是有可能出现咳嗽的症状。贲门癌主要的症状为进食出现吞咽困难，严重的情况是可以出现进食时疼痛、恶心、呕吐等不适的症状，主要还是需要采取胃镜检查证实疾病。贲门癌治疗上主要采取手术治疗，术后的病理证实疾病的分期，术后必要时需要采取化疗治疗。如果患者为晚期的情况，只有采取化疗及放疗治疗，其次出现无法进食的情况，可以考虑放置支架改善进食。
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张楠
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新生儿大便出现绿色，需要注意检查是否有肠道菌群紊乱的原因出现了大便次数增多或者是腹泻，都有可能是益生菌的缺乏。发生这种现象需要进行大便常规化验，同时也需要注意采取益生菌的补充。病毒性肠炎或者是肠道菌群紊乱引起的，可以通过口服药物改善，也可以配合口服蒙脱石散，减少排便的次数。出现什么不舒服的症状，还是去医院检查一下比较好。
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张楠
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不要有太多消极的心态，积极进行治疗，建议患者接受中医中药整体治疗、调理地方案。意见建议：贲门癌多因脾胃虚寒、痰湿内生、气滞血瘀、久则蕴热化毒，毒邪内结，与气、血、痰互结而成。注意平时的饮食，同时注意保暖，防止着凉。
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张楠
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对于贲门癌的治疗，其手术切除之后，只是完成的治愈的一部分，其术后，还应该进行化疗的办法进行对身体的癌细胞进行一次清扫性的治疗，以免手术不能切除部分中的癌细胞发生转移扩散的可能。这样才算是达到的完全的治疗的目的，每年或是半年，进行一下检查，如果有异常，及时的进行调理处置。有条件的话到正规医院做个检查，排除有其他疾病可能性。
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张楠
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贲门癌术后再次复发的话，应该立即去医院进行系统的检查，评估有没有再次手术的机会，如果患者有再次手术的可能性，应该建议进行二次手术，清除肿瘤以及周围紧急的器官，然后辅助全身的化疗既能延长患者的生存时间。如果没有手术机会，也可以选用化疗以及靶向治疗免疫治疗，生物治疗等相关的治疗方法给予对症治疗。为确定原因，最好到正规医院做检查，进行针对性的治疗。
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贲门癌复查项目，跟贲门癌初诊所需要检查项目相似，比如说胃镜、CT，以及上下消化道造影以及相应血液学检查等，胃镜也能够定期看到贲门其他治疗后改变，以及是否可能会出现复发等情况对于食道、残胃，以及吻合口观察非常好，怀疑有复发部位胃镜能够帮助活检，判定是否有复发情况。CT帮助判断是否有远地转移，以及相应局部吻合口，是否有增厚等。可以进一步进行PET-CT检查，血液学检查包括血常规、肝肾功能，以及胃的肿瘤标志物等血常规和肝肾功能。
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张楠
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贲门癌的晚期其实分为局部晚期和已经出现脏器转移晚期。对于局部晚期的贲门癌，一般肿瘤转移的位置只是在区域淋巴结，有可能患者还有手术机会，这时可以做术前的放疗将肿瘤缩小，让肿瘤降期，从而让患者获得一些手术机会。而对于晚期的贲门癌已经出现血行转移、骨转移或脑转移的情况，一般是以综合治疗方法为主，包括化疗、免疫治疗等，在全身治疗基础上，局部仍然可以考虑给予放疗以改善局部症状。
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张楠
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贲门癌手术后患者已经被切除了部分的胃或全部的胃，因此绝部分患者会有很严重的反流的问题，反流会导致患者的严重的烧心。饮食上要注意选择一些比较好消化、比较清淡的饮食，尽量减少刺激胃液分泌。同时建议患者少食多餐，不要把每日吃饭的餐数增加到4顿、5顿甚至6顿，每次吃得少一点有助于食物尽快消化。最后，在进食后不建议平躺，如果患者有条件在进食后进行少量的运动是最好的。
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张楠
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贲门癌复查的项目其实跟贲门癌初诊的患者所需要检查的项目是相似的。先是胃镜，胃镜能够看到贲门治疗后的改变，是否出现复发，对于食道、残胃以及吻合口的观察也是非常好的。CT也是每次复查必不可少的项目，CT可以帮助判断是否有远地的转移，局部吻合口是否有增厚。消化道造影可以判断吻合口的情况和残留的正常组织的黏膜情况。血液学检查也是复查必不可少的项目，包括血常规、肝肾功能以及胃的肿瘤标志物等。
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张楠
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并不是贲门癌都需要做全胃切的手术，对早期的贲门癌也可以采用部分胃切除的手术方式，比如分期比较早的T1或T2肿瘤，或者肿瘤部位位于胃食管交界以下4公分以内比较靠上端的贲门肿瘤可以进行近端胃大部切除保留远端残胃。对于肿瘤分期相对偏晚或肿瘤已经沿胃小弯向下侵犯就需要全胃根治性手术切除，术后大部分患者需要配合放疗或化疗，全胃切除术后的患者需要注意术后饮食护理，早期需要采用全静脉营养支持治疗。术后一周左右才能逐渐进食清淡流质食物，待清淡流质食物能够完全适应消化吸收时可以向半流质食物过度。
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张楠
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贲门癌患者会不会吃了就呕吐与肿瘤的大小是有相关性的。肿瘤很小时，患者几乎不会有任何症状，也不会有进食的阻碍。一般当患者觉得进食有梗阻感时肿瘤已经长得不小了。当患者出现呕吐时就意味着可能贲门已经几乎完全堵死了。进食后呕吐可能还与治疗相关，如化疗期间也会因为胃肠道反应而发生呕吐。如果是在贲门癌治疗后，定期随访期间发生呕吐，就需要警惕肿瘤复发的可能性了。
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张楠
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贲门癌放疗后的注意事项主要是针对出现副反应来进行处理。贲门癌副反应最多见的是放疗后的肿瘤水肿，患者的吞咽梗阻感就会加重，这时其实不用担心，因为随着放射治疗肿瘤会逐渐的缩小，水肿也会随之减轻，吞咽的梗阻感自然就会逐渐减轻。随着放疗剂量不断增加会有放射性的食管炎，主要表现为吞咽疼痛，这种情况随着放疗结束就会完全的缓解，不会留有任何的后遗症。
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张楠
主任医师
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目前癌细胞已经转移到肝部，这种病情就是比较严重。如果患者的身体允许的情况下，可以适当的采取化疗和放疗的方法来进一步延长患者的生命，具体存活的时间并不能够完全明确的，但这种情况下如果治疗效果好，也可能会延续到两三年左右，如果效果不好，可能会半年左右。有条件的话到正规医院做个检查，排除有其他疾病可能性。
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张楠
主任医师
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贲门癌的患者，它主要是会影响人类的进食，然后有可能会出现一些营养不良的状态，如果病情已经到了中期，这个疾病已经是说明比较严重了，看一下要是没有了手术机会，建议是选择用一些化疗或者放疗的治疗方案，同时也可以配合一些介入治疗。为确定原因，最好到正规医院做检查，进行针对性的治疗。
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