您好： 　　治疗面肌痉挛的手术方法很多，各有利弊，临床上应根据病人情况和医疗条件灵活选用。特发性面肌痉挛多见于40岁以上的成人，可能与动脉硬化、高血压病变有关。如患者是30岁以下青年，常暗示脑小脑角、内听道、膝状节、中耳乳突或腮腺内存在着神经刺激性病变，如先天性胆脂瘤、血管瘤、听神经瘤和蛛网膜囊肿等。痉挛是该病的一个危险信号。遇有此等情况，应及时进行神经系统全面检查，必要时应进行颅脑CT或MRI检查，绝大可观察等待，以免贻误治疗。

　　面瘫患者在临床上是一种常见的多发性神经性疾病，虽然治愈率很高，但是有很多面瘫患者的恢复不完全，会发生面肌痉挛，给患者带来很大的痛苦。因此，面瘫患者应该及时的预防面肌痉挛的发生。 　　1.及早治疗，尽快控制病情，以免迁延传变中医学认为本病多由于脉络空虚，风邪入中而得，属本虚标实之证，临证使用中治疗时应注意防其过于温燥，急性期尽量避免使用温燥、动火之品，如蜈蚣、全蝎等，以防耗伤阴血，筋脉失养，导致面肌痉挛。 　　2.现代医学认为本病多由局部营养神经的血管感受风寒而痉挛，导致神经组织水肿、压迫所致，故在中医辨证治疗的同时，可采用西治疗以促使局部水肿、炎症的消退，促进面神经功能尽快的恢复。 　　3.局部治疗 临床配合理疗和穴位激光照射等局部治疗也是较为有效的方法。于急性期在茎乳孔附近部位给予热敷，或给予红外线照射，或超短波透热，或采用低功率氦-氖激光器照射患侧阳白、四白、颊车等腧穴，均有利于改善局部血液循环，消除水肿，并能减轻局部疼痛。但上述方法只局限于病灶侧茎乳孔附近，一般不宜在瘫痪面肌部位，以免诱发面肌痉挛。 　　4.针灸治疗应遵循以下原则病起初期，宜浅刺轻刺，手法切忌过强过多刺激。早期如予过强的刺激，则可能导致面肌痉挛，使病情迁延不愈;愈前期，不宜使用电刺激，以免产生局部面肌痉挛或抽搐。 　　5.避免偏瘫局部面肌的过度刺激，勿经常擦脸，用手按摩瘫痪的面肌时，勿太过剧烈，以减少后遗症的发生。 　　面瘫患者如果在日常生活中积极严格的做到以上几点，就会使面肌痉挛患者的病情得到早日发热康复，并且还可以防止面肌痉挛的发生。

　　面肌痉挛在临床上比较常见，但是目前对面肌痉挛患者的发病病因还不明确，很多学者认为面肌痉挛的发生主要和以下两种学说有关系。 　　一、现代医学认为： 　　1. 由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所致，大部分病人是由于正常的血管交叉压迫，如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫，偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致。 　　2.另一部分患者为特发性面神经瘫痪，恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛。可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常。仍存在部分的髓鞘脱失，使面神经的电传导易受泛化所致，或面神经炎累及脑干内神经核团，形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动。 　　3.极少数患者为外伤肿瘤或外科手术后出现患侧面肌痉挛。可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路，当其他神经兴奋时也出现一侧面部肌肉抽动。 　　二、传统医学认为： 　　面肌痉挛是由于素体阴亏或体弱气虚引起阴虚、血少、筋脉失养或风寒上扰于面部而致，病位在面部阳经与肝、脾、肾、胆、胃、脏腑相关，病性或虚或实。 　　以上就是和面肌痉挛发病有关系的两种学说，也可以说是两种病因，希望对治疗面肌痉挛有帮助。

　　1、病毒性：流感病毒、风疹病毒、状疱疹病毒、腮腺炎病毒在侵入机体后，都很容易和面神经亲和，导致水肿、充血，影响其功能的传导，可能是病毒性面肌痉挛的发病因素。 　　2、炎症性：可能是潜伏性的分泌性中耳炎导致的，面肌痉挛治疗的过程中，行减压手术的时候，常常会发现有乳突气房内含有棕黑色粘性液体，和非化脓性中耳炎的分泌中耳炎鼓室内的分泌物相似。 　　3、血运性：有很大的可能是因为血运供给紊乱引起的面神经缺血，一般认为这一学说比较和理，是因为受凉风袭击引起的血管神经机能紊乱，导致小动脉痉挛。当面神经发生水肿的时候，因为血管压迫，缺血比较严重，使面神经能过的血液供给受到严重的障碍，影响神经的传导，支配面肌运动的功能暂时的丧失。如果面神经供血的侧支循环建立，则面神经的功能可以恢复。

　　以下就是面肌痉挛病人手术后的注意事项： 　　1、面肌痉挛患者在手术之后应该减少一些外源刺激刺激，如：紫外线、电视、电脑的使用等。 　　2、面肌痉挛病人应该多食用一些新鲜的水果、蔬菜、粗粮如黄瓜、甜瓜、香蕉、桑棋、大枣、苦瓜、丝瓜、冬瓜、瘦肉、山楂、紫匣、海带、黄豆制品、南瓜、玉米、洋葱等食物。 　　3、面肌痉挛病人还应该注意功能性锻炼，如：张大嘴、努嘴、示齿耸鼾、抬眉、双眼紧闭、鼓气等，湿热毛巾热脖，3-4次/晚，勿用冷水洗脸，遇雨、风寒冷时，应该注意头面部保暖。 　　4、在面肌痉挛病人发生面部抽搐时，应双眼紧闭，嘴紧闭。 　　5、心情平和、充足睡眠、适当活动、加强身体锻炼，常听轻快音乐。 　　6、面肌痉挛病人应该禁食生冷刺激性、不宜消化、热性补、食物、狗肉、羊肉、烟酒、辛辣刺激性、带鱼、辣椒等食物的摄入。面肌痉挛病人在手术之后应该每天晚上用热水泡脚10-20分钟，进行足底按摩。

　　1、一般护理 　　在急性期应当适当休息，注意面部的持续保暖。外出时可戴口罩，睡眠时勿靠近窗边，以免再受风寒。注意不能用冷水洗脸，避免直吹冷风，注意天气变化，及时添加衣物防止感冒。 　　2、局部护理 　　急性期患侧面部用湿热毛巾外敷，水温50-60度，每日3-4次，每次15-20分钟，并于早晚自行按摩患侧，按摩用力应轻柔、适度、持续、稳重、部位准确。患者可对镜进行自我表情动作训练：进行皱眉、闭眼、吹口哨、示齿等运动，每日2-3次，每次3-10分钟。 　　3、营养支持 　　饮食应营养丰富，选择易消化的食物、禁烟戒酒，即食刺激性食物。 　　4、药物应用 　　遵医嘱服用药物，如服用泼尼松者要严格按医嘱执行，不得随意增减药量，并注意观察有无胃肠道等副作用。避免在此期行创伤性大、刺激性强的治疗，易减轻对患侧肌及神经的损害。出现咽部感染时应遵医嘱口服抗生素治疗。 　　5、眼部护理 　　由于眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露，易导致眼内感染，损害角膜，因此减少用眼动作。在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜，并用抗生素滴眼，眼膏涂眼，以保护角膜及预防眼部感染。 　　6、口腔护理 　　进食后要及时漱口清除患侧颊齿间的食物残渣，保持口腔的清洁。 　　7、心理护理 　　患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、恐惧的心情，有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，要根据患者的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使患者情绪稳定，身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。

　　现代医学认为： 　　1. 由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所致，大部分病人是由于正常的血管交叉压迫，如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫，偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致。 　　2.另一部分患者为特发性面神经瘫痪，恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛。可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常。仍存在部分的髓鞘脱失，使面神经的电传导易受泛化所致，或面神经炎累及脑干内神经核团，形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动。 　　3.极少数患者为外伤肿瘤或外科手术后出现患侧面肌痉挛。可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路，当其他神经兴奋时也出现一侧面部肌肉抽动。

　　一、药物治疗面肌痉挛 除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外，一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。过去常用普鲁卡因、无水酒精或5％酚甘油等做茎乳孔处注射，以造成一时性神经纤维坏死变性，减少异常兴奋的传导，一次注射量为0.3～0.5ml，以达以出现轻度面瘫为度。剂量过大将产生永久性面瘫，剂量过少3～5个月后仍要复发。现已很少采用。 　　二、射频温控热凝疗法 用射频套管针依上法刺入茎乳孔内，利用电偶原理，通过射电使神经纤维间产生热能，温度在65～70℃，在面神经功能监测仪监护下，控制温度使神经热凝变性，以减少传导异常冲动的神经纤维。术后同样要发生面瘫，在1～2年内的面瘫逐渐恢复过程中又会旧病复发，否则电热过度，痉挛虽可长期不发作，但取而代之的是永久性面瘫。 　　三、手术治疗面肌痉挛 　　1.面神经干压榨和分支切断术 在局麻下，于茎乳孔下切口，找出神经主干，用血管钳压榨神经干，压榨力量应适当控制，轻则将于短期内复发，重则遗留永久性面瘫。如将远侧分支找出，在电刺激下找出主要产生痉挛的责任神经支，进行选择性切断，效果虽较压榨术好，但术后仍要发生轻度面瘫，1～2年后亦有复发。 　　2.面神经减压术 即将面神经出颅之骨管磨开减压，在局麻下凿开乳突，用电钻将面神经的水平垂直段骨管完全磨去，纵行切开神经鞘膜，使神经纤维得以减压。手术中也曾发现神经有病理改变如神经水肿、弥漫性肥厚和神经鞘纤维性收缩等与病因相矛盾的现象，但手术后确实有些病人得到治愈。详情可登录面肌痉挛专题http://www.fh21.com.cn/sjk/mjjl/ 向专家在线咨询，届时专家将根据您的具体情况作出详细的解答。

您好： 　　1.已患了面瘫，就应及时求医治疗，尽早控制病情以免迁延转变。 　　2.面瘫后避免局部面肌的过度刺激，用手按摩瘫痪的面肌时，勿太过剧烈，以减少后面瘫遗症的症状出现。 　　3.痉挛是面肌痉挛这种疾病的一个危险信号。遇有此等情况，应及时进行神经系统全面检查，必要时应进行颅脑CT或MRI检查，绝大可观察等待，以免贻误治疗。 　　以上就是面肌痉挛怎么预防的简单介绍，希望能够帮到大家。郑州防空兵医院神经内科专家提醒，在发现面肌痉挛的症状时一定要及时治疗，以免病情加重。

您好： 为了面肌痉挛患者在手术后表情肌有明显的提高，应在手术后做一些康复训练，主要包括：示齿训练、鼓腮训练、耸鼻训练、抬头训练、努嘴训练、闭眼训练。依靠枕额肌额腹的运动来完成抬眉动作；依靠眼轮匝肌的运动收缩完成闭眼动作；靠口轮匝肌收缩来完成努嘴动作；靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成示齿动作；靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成耸鼻运动。面肌痉挛患者应根据自己的症状来选择适合自己的方法，每个动作10~20次，每天2~3次。并且鼓腮训练有助于颊肌运动和口轮匝肌功能的恢复

您好： 　　面肌痉挛的病因较为复杂，一般认为其病理变化大都存在有面神经的脱髓鞘改变，导致面神经核内产生异常电兴奋灶。对其病因的研究表明，面肌痉挛的产生大致可分为三类： 1.1血管因素 1875年Schulitze等报道了一例面肌痉挛病人行尸检时发现其面神经部位存在有“樱桃”大小的基底动脉瘤。此后有关血管压迫面神经引起面肌痉挛的报道相继增多。目前已知大约有80％~90％的面肌痉挛是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明在导致面肌痉挛的血管因素中以小脑前下动脉及小脑后下动脉为主，而小脑上动脉次之。这是因为小脑上动脉起自于基底动脉与大脑后动脉交界处，位置较高，走行最为恒定。而小脑后下动脉和小脑前下动脉则相对变异较大，因而容易形成血管襻或异位压迫到面神经。另外迷路上动脉及其它变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫而导致面肌痉挛。以往认为面肌痉挛是由于动脉的搏动性压迫所致，近几年的研究表明单一静脉血管压迫面神经时亦可导致面肌痉挛。且上述血管可两者或多者对面神经形成联合压迫，这在一定程度上影响了面肌痉挛微血管减压手术的预后。 1.2非血管因素 桥脑小脑角的非血管占位性病变如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生面肌痉挛。其原因可能是由于(1)占位导致正常血管的移位。(2)占位对面神经的直接压迫。(3)占位本身异常血管的影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等。另外后颅窝的一些占位性病变也可导致面肌痉挛。如罕见的中间神经的雪旺氏细胞瘤压迫面神经导致的面肌痉挛。在年轻患者中局部的蛛网膜增厚可能是引起面肌痉挛的主要原因之一。 1.3其它因素 面神经的出脑干区存在压迫因素是引起面肌痉挛的主要原因，且大多数学者进行桥脑小脑角手术时观察到面神经出脑干区以外区域存在血管压迫并不产生面肌痉挛。但Kuroki等在动物模型中观察到出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变其肌电图可表现为类似于面肌痉挛时的改变。Martinelli也报道了一例面神经周围支损伤后出现了面肌痉挛。因此，关于面神经在出脑干区以外的部位存在压迫因素是否会引起面肌痉挛的问题尚需进一步的探讨。

　　您好，根据您的情况，应先进性面瘫的治疗。面瘫又称为面神经炎，早发现早治疗，药物主要有神经生长因子、激素、维生素12等，并配合针灸治疗。大概1个月到2个月时间可以恢复，面肌痉挛目前没有比较有效地治疗方法。详情可登录面肌痉挛专题http://www.fh21.com.cn/sjk/mjjl/ 向专家在线咨询，届时专家将根据您的具体情况作出详细的解答。

您好： 　　(一)取穴 　　主穴：阿是穴 　　阿是穴位置：为面肌痉挛之板机点。 　　(二)治法 　　先将患侧面部作常规消毒，然后用皮肤针轻轻叩打该侧面部，自上至下，自左至右，反复仔细弹刺。当叩打至某部位，出现针尖一触，立发痉挛现象时，即在该处埋揿针1支。3日后取掉所埋揿针，继用前法，寻得阿是穴后再埋针。5次为一疗程，疗程间隔7天。 　　(三)疗效评价 　　按类似以上标准评定，共治45例，控制35例，显效5例，有效3例，无效2例。总有效率为95.6％[10]。

　　根据病因可将此病分为特发与继发两种。继发性者亦称症状性面肌痉挛，凡在大脑皮层到面神经分支末梢的整个通道中，任何压迫刺激性病变均可诱发此病。临床常见的如中耳乳突炎症和肿瘤，桥小脑角的占位性病变(胆脂瘤和听神经瘤)及脑炎，蛛网膜炎，多发性硬化，Paget病和颅凹陷症等。凡查不出诱因者，统称为特发性痉挛，约占发病总数的2/3。面神经出桥脑根处(REZ)被走行的小动脉压迫，是构成面肌痉挛的主要诱因，并采用显微血管减压术治疗，取得满意的疗效。

　　面肌痉挛即面部一侧抽搐(个别人出现双侧痉挛)，精神越紧张、激动痉挛越严重。由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动，民间又有“左眼跳财，右眼跳灾”之称，所以一般不会引起人们的重视，经过一段时间病灶形成，发展成为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。面肌痉挛可以分为两种，一种是原发型面肌痉挛，一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。 　　以上就是关于偏头痛的介绍，希望能给您提供帮助!