心肌缺血最新回答
臧金萍
主任医师
回答了该问题
所谓的心肌缺血出现的临床症状有胸闷、胸痛、心慌、憋闷感等。大部分是为活动的时候出现，休息以后就会减轻，如果在白天正常活动的时候，没有上诉的这些症状。只是晚上睡觉的时候感觉到心跳快，这考虑为冠心病心绞痛的可能性不大，可能为交感神经兴奋导致的心跳增快或者是出现了其他的快速型的心律失常。建议还是需要做普通的心电图检查及24小时动态心电图检查，需要明确症状发作时，心电图是如何变化的。是心律失常还是其他的问题，在针对具体的情况采用相应的措施，很多人是因为精神紧张到晚上特别安静的时候，会尤其的感觉到心跳明显，其实心跳未必就是增快的，这是与神经心理因素有关的。
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于秀梅
副主任医师
回答了该问题
房颤是会导致心肌缺血的。一、因为房颤发作时，心率都是比较快的，有时甚至可以达到每分钟200余次。过快的心率就会造成心脏的射血量减少，也会造成心脏本身的供血减少，引起相对的灌注不足，就可以引起心肌缺血。可以表现为胸闷、胸痛等心绞痛的症状。二、是因为房颤以后，快的心室率导致心脏的射血减少，会造成血压的下降。血压下降以后也会造成对心肌的冠状动脉的灌注不足，也会引起心肌缺血而诱发心绞痛的发作，甚至急性心肌梗死的发作。三、是在原有冠心病的患者，在发作房颤的时候会进一步加重心肌的缺血、缺氧，也可以诱发心绞痛或者急性心肌梗死的发作。所以房颤发作快心室率时，要首先考虑尽量转复为窦性心律，以减少对心肌心脏血管的损害。
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陈云霞
副主任医师
回答了该问题
判断最为准确、最为精准的是患者本人，运动之后会诱发心绞痛症状，病人是最为清楚的，比如一运动就出现牙痛一运动就出现胸口后疼痛，一上楼就会出现胸闷憋气，稍休息就能缓解再走两层楼又会出现胸闷憋气。这就是心肌缺血了。
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陈云霞
副主任医师
回答了该问题
心肌缺血会导致心前区疼痛，这种缺血性胸痛有自身的特点，主要包括如下：一、在心脏负荷增加如运动、紧张等情况下发作，而且发作在心脏负荷增加的当时。二、发作时立刻休息或者舌下含服快速起效的抗心肌缺血的药物，很快就可以缓解。三、大多数缺血性胸痛持续时间为数分钟，一般不超过半个小时。四、缺血性胸痛的性质为压迫或者紧缩性，有时候也可以呈烧灼感。一旦发生上述特点的心前区疼痛，要尽快到医院行心电图等检查以明确诊断，以便尽快给予相应的治疗控制疼痛的反复发作。
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李峰
副主任医师
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心肌缺血对身体有以下几个影响：1.引起心绞痛、心律不正常等等疾病的出现，如果是长期的心肌缺血，那么心脏的供氧量也会减少，如果供氧量减低会导致心脏不正常运作;2.引起肺出血等症状，因为心肌缺血对舒张功能造成损害，导致心室血压变高，使得有肺出血的可能;3.心脏的收缩功能受损，长期的心肌缺血直接导致心脏缺血缺氧，导致心室功能的衰竭。所以患有心肌缺血一定要及时就医。
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张明利
主任医师
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心肌缺血能喝牛奶，牛奶含有优质蛋白质，对身体健康比较有益处。心肌缺血通常是指冠状动脉粥样硬化，使得冠状动脉管腔狭窄所出现的胸痛、胸闷的现象。这种情况的出现通常和高血压、高血脂以及糖尿病和抽烟等有关。如果饮食上经常暴饮暴食或者吃过于油腻的食物，也容易导致这种情况出现。有心肌缺血情况要避免抽烟喝酒，也不要吃过油腻的食物，而且要避免暴饮暴食，饮食上以清淡为主。
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臧金萍
主任医师
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心率正常的人也照样会出现心肌缺血，心肌缺血主要就是冠心病造成的，主要的原因就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉斑块阻塞血管，导致供血不足。出现这种情况是往往是多种原因造成的，多种原因造成了冠状造成的冠心病，这些原因主要有什么呢?高血压病、糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟、安静的生活方式和早发的心血管病家族史，这些因素作用造成这种情况。心率正常的人完全可以出现这种贫血，其实冠心病大多数的人心率是正常范围内，就是在60-100次之间。当然，心率快和心率慢对于冠心病，对于缺血的症状是有影响的。心跳越快，心肌耗氧量越多，症状可能会明显，心率越慢，心肌耗氧量低一些，症状可能会不明显。有冠心病的病人，我们通常用些药物控制心率，让心脏跳得慢一些，减轻心肌的耗氧量。
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王燕
主任医师
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心肌缺血的患者之所以出现血压降低，可能是因为心肌缺血导致心肌的收缩力减弱、心脏的射血减少，从而导致收缩压的下降。这种情况出现以后需要测量血压，做心电图检查明确诊断。如果只是轻微的血压降低，一般不需要特别处理，积极治疗心肌缺血就可以，可以使用抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物治疗，扩张冠状动脉血管，增加心肌的供血，心脏供血改善了，心脏的收缩力增强，射血增多，血压自然会改善。必要时还可以做冠脉造影，在狭窄的部位植入支架将狭窄的管腔开通，恢复心脏的供血。
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尹慧
主任医师
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心肌缺血可以造成心肌酶增高，主要是针对比较严重的心肌缺血患者。临床上表现为不稳定型心绞痛，轻微活动均可以发生心绞痛的症状，而且持续时间大多在20分钟左右。化验心肌酶的时候会发现心肌酶谱增高，及肌钙蛋白增高，往往提示冠脉内是比较严重的狭窄病变。需要尽早的进行冠脉造影检查，明确冠脉内的详细的情况，以便尽早的进行冠脉内支架植入术或者冠脉搭桥术治疗，避免冠脉血管发生急性闭塞，而导致了急性心肌梗死的发生。
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张明利
主任医师
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心电图做出的的心肌缺血，一般用不着做彩超的。可以检查一下心肌酶看一看，然后用药治疗。平时要留意不能够劳累过度，还要留意饮食。尤其是晚饭不要吃油腻的食物和不容易吸收的食物，还要留意多歇息一段时间，要需要有忍耐服食药物，还要不定期的去医院做仔细检查，始终保持好深度睡眠特别声明不要吃辛辣刺激的食物，补充维生素，多休息。
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尹慧
主任医师
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当出现心肌缺血时，一定要在日常生活中进行调理，改善自己的生活习惯，每天要吃一些新鲜的水果和蔬菜，做到少吃盐、脂肪的食物，也要适当地控制体重，避免饮酒，适当地进行锻炼，避免过于劳累以防会对心脏造成负担。平时注意保暖，避免着凉感冒，过于寒冷也会加重心脏的负担导致心肌缺血。在室内也要保持好空气的流通，多通风，可以改善室内氧饱和度，也要严格地遵医嘱用药，定期地去医院进行复查。如果伴有其他疾病，比如高血压、高血脂、糖尿病等，一定要引起重视，以防会出现意外的发生。
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李峰
副主任医师
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心肌缺血是可以吃拜新同来治疗的。拜新同也叫做硝苯地平控释片，对于冠心病和高血压都有很好的作用，需要长期按时定量的服用，可以使血压控制在正常水平，还能减少冠心病发作。心肌缺血有可能是因为心脏供血不足导致的，如果治疗不及时，还会引起心肌肥大或者是心肌梗塞对生命会造成严重的影响，最好使用丹参制剂类的药物来进行治疗。
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陈云霞
副主任医师
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心肌缺血的原因：第一，就是冠状动脉的粥样硬化，这是造成心肌缺血最主要的原因，心脏冠状动脉在高血压、糖尿病、高血脂等危险因素的作用下，导致管壁僵硬、弹性减退、管腔狭窄，就会影响心肌的供血，造成心肌缺血。第二，就是冠状动脉痉挛，这也是造成心肌缺血的原因，一般是在冠状动脉硬化的基础上，由于其它的因素造成冠状动脉收缩、痉挛，也会使心肌供血减少。第三，就是心肌耗氧量的增加，像情绪紧张、激动、剧烈运动、过度劳累，使心肌的耗氧量明显增加，超过了心肌的供血能力，也会造成心肌缺血发生。
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于秀梅
副主任医师
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心肌缺血的患者应该到医院进行检查，首先查心脏的结构彩超，还要查冠状动脉造影，看冠状动脉是否有严重的狭窄。如果是血管狭窄，在75％以下，可以通过药物治疗。患者没有严重的心律失常或者是反复发作的心绞痛，病情稳定，可以在医生的指导下进行有氧运动，一般情况下可以使用弹力带运动，或者是使用步行、慢跑、踏车等等有氧运动。
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陈云霞
副主任医师
回答了该问题
心肌缺血跟很多因素有关，吸烟就是其中之一。研究发现，吸烟可以促进动脉粥样硬化的形成。可以促进血栓的形成，还有可能引起冠状动脉痉挛等。戒烟可以阻止冠状动脉病变的进展，可以防止冠心病的发生和发展。对于轻度心肌缺血的患者，戒烟是可以改善心肌缺血的。但是需要注意的，心肌缺血并不能仅仅依靠戒烟的方式来缓解或改善。还应该针对其它的能引起心肌缺血的危险因素，比如高血压、糖尿病、高脂血症、酗酒等采取相应的措施。只有综合治疗，才能从根本上缓解或改善心肌缺血。
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