肝腹水最新回答
王燕
主任医师
回答了该问题
肝硬化腹水俗称肝腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病，由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞变性，坏死、再生;再生、坏死促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，形成了腹水症。患者常有腹胀感，当大量腹水形成时，腹胀加重，可自行观察到腹部逐渐膨隆，腹壁绷紧发亮，呼吸浅表甚至憋气，出现端坐呼吸和脐疝。典型体征为移动性浊音阳性，大量腹水时全腹叩浊。建议您最好去医院面诊医生，进行相关的检查，以确定具体的诊断，肝腹水是肝脏严重性疾病的末期症状，主要表现为食欲减退，消化不良，恶心呕吐，腹胀等症状。
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朱振国
副主任医师
回答了该问题
肝腹水是肝脏出现严重的疾病，例如肝硬化等，造成腹腔积液不断增多造成的。日常生活中，患有肝炎，例如乙肝或者丙肝等病毒的反复感染，以及有不良的生活饮食习惯，例如长期大量喝酒等，造成肝脏反复损伤，引起肝腹水。
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尹慧
主任医师
回答了该问题
腹水是肝硬化再次发生后的并发症，如果不及时控制病情，还会有出血，水肿，肝昏迷等症状再次出现。得了肝腹水的患者在饮食上需要多加留意，平时所吃食物应细软、清淡、容易吸收，以半流质或软饭为佳，采取少量多餐的饮食制度禁忌油煎炸食物及多油食物。除了在饮食上多加留意，还应当根据自身病情积极治疗，治疗的时候主要的还是寻到病情的根源去治疗，截断肝硬化的扩张，这样才能从真正意义上治疗该病。
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李峰
副主任医师
回答了该问题
肝腹水的患者出现拉肚子的情况，多会加重病情。因为拉肚子很容易导致电解质紊乱，而加重病情。肝腹水的患者出现拉肚子的情况，可能是由于不洁饮食、不当饮食方式、腹部受凉、药物副作用、情绪异常等原因导致的。患有肝腹水的患者身体本身就比较虚弱，不及时治疗会加重病情，还会对身体各个脏器的运转造成影响。肝腹水的患者出现拉肚子的情况后，需要及时的在医生指导下使用一些止泻的药物，必要的时候还需要进行输注液体，预防电解质紊乱。
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尹慧
主任医师
回答了该问题
肝腹水是肝功能减退和门静脉高压的共同结果，是肝硬化失代偿期期最突出的临床表现。一旦形成肝腹水患者最突出的临床表现是腹胀，大量腹水使腹部膨隆状如蛙腹，甚至可以促进脐疝等腹疝的形成。如果腹水合并感染患者往往表现有腹痛。大量肝腹水抬高横隔或者使横膈运动受限，患者往往表现有呼吸困难、心悸气急。导致肝腹水形成的原因，包括门静脉高压、有效循环血容量不足、低蛋白血症以及肝脏对醛固酮和抗利尿激素作用减弱。对于肝腹水的治疗主要是限制钠和水的摄入量，一般每天盐的摄入不超过2克，入水量一般每天小于1000毫升，如果有低钠血症，则应当限制在500毫升以内。常常利用利尿剂比如保钾和排钾利尿剂联合使用来增加腹水的排出。另外还可以通过放腹水加输注白蛋白，起到缓解腹胀的作用，该方法缓解症状时间短，容易诱发肝肾综合征、肝性脑病等并发症。
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陈云霞
副主任医师
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肝硬化失代偿期由于门静脉高压，腹腔内的血管常静水压增高，组织液回吸收减少漏入腹腔，有效循环血量不足，肾血流量减少，肾素-血管紧张素系统激活，肾小球滤过率降低，排钠和排尿量减少以及低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，毛细血管内液体漏入腹腔，肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱，导致继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多，作用于肾脏，使钠和水的重吸收增加，水钠潴留，尿量减少，肝淋巴量超过了淋巴循环引流的能力，肝窦内压升高，肝淋巴液生成增多，自肝包膜表面流入腹腔。这些综合原因导致腹水的形成，晚期由于大量腹水出现腹部膨隆，如蛙状腹，甚至促进脐疝等腹疝形成，大量腹水抬高横膈或使其运动受限，出现呼吸困难和心悸等症状，同时由于腹水压迫下腔静脉，使血液回流受限，加上低蛋白血症，出现双下肢浮肿，另外还有消瘦、乏力等全身症状。
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王青
主任医师
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肝腹水一般不会导致肠梗阻，肝腹水可能是由于患有病毒性肝炎或者是肝硬化等疾病所引起的，通常会导致腹部出现疼痛，并且还会引起食欲下降。肠梗阻可能是因为腹部手术后出现了肠粘连引起的，还有可能是因为肠扭转或者是患有肠道炎症等疾病，通常会导致腹部出现疼痛，并且还会出现便秘及呕吐等现象，一般可以采取手术的方法进行治疗。
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张明利
主任医师
回答了该问题
肝硬化腹水用中药是能治疗的，臌症丸虽然可用来各类胸腹水及水肿但是其主要是通过利尿消肿能使腹水暂时消失，但是肝硬化腹水是由于肝功能上升，白蛋白生成增加，以及门脉高压引发的。只利尿是不行了的，建议使用复肝汤和消水汤实施治疗，能使肝脏变软腹水消失其实得了肝腹水并不可怕，患者要认为自己是可以战胜病魔的，只要及时发现症状，并且对症治疗，控制病情及康复的几率都非常大。
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王燕
主任医师
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肝腹水决定的食物，比如说维生素c含量高的，除了就是决定许多蛋白质饮食都是比较常见的，轻度的肝硬化有门静脉高压低蛋白血症是代偿的时候才会有肝腹水的拥有，如果腹水量比较多，就是通过刺击引流的方式来改正，尽量压制原发疾病，防止肝脏再次危害，平时不要吃一些坚固的食品，还有一些鸡蛋，还有不消化的食物。
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王青
主任医师
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肝硬化腹水又称肝腹水。正常人腹腔内有极少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着保持脏器间润滑剂作用，当腹腔内再次出现过多游离液体时，称之为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块节漫型的肝细胞性变，化造;再脓，迫使组织纤维纤维化和瘢痕的紧缩，而使肝量变硬，构成肝硬化。卧床歇息?肾功能的彻底恢复都极为重要，有助于腹水的消褪。
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杜永杰
副主任医师
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肝腹水患者需要忌口的食物有很多。首先因为腹水多伴有胃底静脉曲张，如果在饮食上吃硬、脆、粗纤维的食物，容易划伤静脉导致破裂出血。腹水患者应严格控制摄入水和钠盐。不然就很容易引起体内水钠潴留，因此应严格控制，避免加重腹水症状和病情。患者吃的食物应富含维生素，如新鲜水果、新鲜蔬菜等，这些食物中都含有全面的维生素。维生素B在促进消化、保肝、预防脂肪肝方面具有重要的生理作用。维生素C能促进新陈代谢，具有解毒作用。患者不仅消化功能差，而且有厌食症。因此，这些病人的饮食应注意改变食谱，保证饮食颜色鲜美、软烂、易消化，从而增加患者的食欲。
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王俊宏
主任医师
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肝腹水患者需要有留意饮食清淡卫生，防止排便油腻不易吸收的食物以及含蛋白质高的食物，以免再次发生肝性脑病的可能会，还需要有留意少量多餐的排便，防止暴饮暴食，需要有按时服食药物，防止自行停药或者加量，不定期实施复检，戒烟戒酒，留意多歇息，防止剧烈运动以及过度操劳加班。特别声明平时多喝温开水，饮食方面清淡温和，多吃新鲜的蔬菜，避免各种辛辣刺激性的食物，忌烟酒。
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于秀梅
副主任医师
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肝腹水的初期症状与消化不良均会出现不同程度的消化道症状，如:食欲下降、恶心、呕吐、腹部稍微增大等症状。会腹胀，刚开始以为是胃胀，所以没多大注意，腹部会痛，背部也会痛，全身酸痛，眼睛白色部分会变黄，吃不下东西，吃了会吐出来，小便颜色会变深。
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尹慧
主任医师
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肝腹水不一定会有腹痛。肝硬化发生后，会引起门脉高压和脾肿大，不能吸收蛋白质和维生素形成腹水。如果腹水长得很快或大量腹水，患者会感到腹胀，并可能出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲差、饱胀、腿部水肿等症状。如果没有腹腔感染，单纯肝硬化引起的腹水不会疼痛，但会出现腹胀、食欲不振等问题。如果合并腹膜炎，就会发生腹痛。腹水可以通过穿刺抽取，然后注入无水酒精，防止再次发生腹水。患者在平时，应该吃无盐或低盐的饮食，不要吃辛辣、油腻的食物。
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王俊宏
主任医师
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肝硬化会导致门脉高压，容易发生腹水，这是低蛋白血症、门脉高压和肝渗出增加的结果，肝腹水会导致腹腔压力增加，引起腹胀和腹痛。严重肝腹水易发生自发性腹膜炎，是一种由腹腔感染引起的腹膜炎症，反复的炎症刺激感染容易导致菌血症和败血症，在最后的严重病例中，会导致细菌失衡，导致多器官衰竭。大量腹水的产生容易导致营养缺乏，从而加重肝硬化的发生，因此肝腹水多为失代偿期的表现，即晚期肝硬化的表现，需要积极给予营养支持、补充白蛋白、利尿、补水等对症治疗。
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