过敏性紫癜最新回答
臧金萍
主任医师
回答了该问题
过敏性紫癜的诊断，主要是依靠以下几项内容:一、病人有可能会有紫癜的临床表现，有的患者可以出现弥漫性的腹痛，可以有关节的疼痛，部分患者有可能会出现血尿、蛋白尿。二、过敏性紫癜的患者血常规的检查当中血小板计数是正常的，而且凝血功能正常。三、免疫学检查。部分患者有可能会出现血清免疫球蛋白A增高。四、可以结合影像学的检查、内镜检查，可以发现胃肠粘膜呈紫癜样的改变、糜烂和溃疡，X线和CT检查也有助于过敏性紫癜的诊断。五、必要的时候还可以结合皮肤活检进行诊断，典型的病理改变是血管发生炎症反应。
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尹慧
主任医师
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一般是对尘螨过敏，如果对肉不过敏就没问题了，由于每个人的过敏原不同，一般的人只对自己产生过敏的过敏原，会有一定的反映，而其他正常的，就绝不会有反映了，所以，这种情况如果是只对尘螨过敏，对肉不过敏，就可以吃肉，反过来如果对尘螨不过敏，对肉过敏的话就不能够吃了。
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朱欣佚
副主任医师
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"留意饮食，蛋白类不要吃，抱括牛羊肉、鸡蛋、牛奶等，吃太多蛋白类食物会增强肾脏压力，过敏性紫癜严重时会伤及肾脏，所以要多加小心。易过敏类不要吃，譬如说鱼虾、水产、香菜等东西。各种菌类食品也不要吃。辛辣类食物不要吃，抱括辣椒、芥末、酒等在紫癜状况全愈后一到三个月，可以试着每周偿试增强食物种类，但辛辣易过敏食品在紫癜复发期绝对不能够吃。"特别声明吃饭营养尽量做到均衡，多吃些红小豆、红枣、动物肝脏之类的健脾生血的食物。
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张明利
主任医师
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青霉素过敏是可以引起过敏性紫癜的。青霉素过敏出现的症状，与使用的剂量有关系，也与个体体质有关系。有的人可能症状比较轻，只是出现单纯的荨麻疹，有的症状比较严重，会出现过敏性紫癜，还会出现其他全身症状。如果是对青霉素高度敏感，即使小量使用青霉素也会出现心慌、胸闷以及血压下降的症状，严重的还会导致昏迷，所以在使用之前一定要告诉医生药物过敏史。
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王俊宏
主任医师
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过敏性紫癜，又称自限性急性出血症，是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物，沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。过敏性紫癜出院后，血常规复查，出院初期可以1到2周复查。
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李峰
副主任医师
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过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物，沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。您说的话说反了，是紫癜性肾炎，是过敏性紫癜累及肾脏的状态，其症状主要是腰部疼痛，尿常规检查有相应的病理性改变。
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刘奇英
主任医师
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7岁的宝宝如果过敏性紫癜，在输液6天以后，皮肤又重新出现了淤紫的情况，这很可能是病情出现了反复，在治疗过敏性紫癜期间，使用了激素药物以后就可能会出现病情反跳的。建议及时再使用一段时间的激素，只有当病情控制住以后，这种反跳的情况才会停止发生的，要酌情使用一些抗过敏的药物来进行协同的治疗，如果反复发生这种症状，也要使用一些抗免疫的药物。
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朱欣佚
副主任医师
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实际上，过敏性紫癜无法预防复发。因为过敏性紫癜是风湿免疫，特点是易复发，没有办法改变，只能观察，需要治疗时及时干预。但有两点需要注意，首先是饮食方面需要注意，容易引起过敏的食物，尽量不要吃。另外，不主张剧烈运动，因为剧烈运动可能会增加压力，紫癜可能会相对比较容易复发。
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刘奇英
主任医师
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过敏性紫癜用激素治疗是有用的。过敏性紫癜的学名叫免疫性血管炎，是由于各种免疫因素，导致的免疫复合物沉积在了毛细血管，引起毛细血管通透性增加，出现的出血。所以过敏性紫癜常见的表现，就是皮肤的大量出血点。如果累及到肾脏，会出现尿潜血、尿蛋白。累及到关节，会出现关节腔的出现。累及到肠黏膜，会出现明显的剧（烈）腹痛。对于过敏性紫癜，是免疫性疾病，一线治疗肯定要选糖皮质激素治疗。很多人是对糖皮质激素是有顾虑的，因为有很多的副作用，所以很多人不愿意用糖皮质激素，怎么办？这种时候可以配合中药的治疗，中药治疗在过敏性紫癜的时候是很有优势的，可以用清热、凉血、止血这些中药的治法，来联合少剂量的糖皮质激素，来达到很好的治疗效果。
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朱欣佚
副主任医师
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过敏性紫癜引起关节疼痛是非常多，甚至有的孩子引起关节疼痛是为主要表现。主要表现是关节肿，一般在膝关节踝、关节肿，肿得很明显。B超有些有积液，有局部的红肿、热痛，一压就特别明显。有的孩子过敏性紫癫是被抬着进来，因为双脚都走不了路。过敏性紫癜的关节症状是很重，有的早期就很重。但是过敏性紫癫是一个很好治的过程，给点激素、免疫抑制剂，有些给点抗过敏药，就很快就好。原则上，过敏性紫癜的关节病变都不用给免疫抑制剂，一般一个星期之内逐渐就好。有的病人甚至皮疹反复出现，但是关节症状是短期，而且一般不会出现复发表现，不会引起骨质的破坏，不会造成关节的畸形。
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李峰
副主任医师
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抗O高不会引起过敏性紫癜。过敏性紫癜是一种变态反应性疾病，是由于机体对某种物质过敏，导致毛细血管脆性和通透性增加，皮肤出现皮下出血的症状。病因不太明确，可能是细菌感染，而且细菌是B组溶血性链球菌感染。而抗O升高是A组溶血性链球菌感染，类型不太一样。另外，抗O高不一定就是风湿热，还有可能是其他疾病，像年老体弱的人也有可能出现数值升高。所以，有问题应该及时到医院就诊检查，根据具体情况治疗。
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李峰
副主任医师
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过敏性紫癜的血常规基本上是正常的。过敏性紫癜的临床表现就是各种的皮肤出血点，大片的出血点，甚至出血点非常的密集、成片，尤其以下肢出血点为多。这个时候常常认为这是一个出血性疾病，会不会有血液的异常，要做外出血血常规的检测和凝血功能检测。这时候发现血常规基本上是正常的，也就是白细胞可能是会偏高一点，可能是应激性的反应。血红蛋白是正常的，因为没有贫血，血小板是正常的。所以过敏性紫癜是毛细血管壁异常的出血性疾病，但是血常规里边血小板是正常的，凝血功能也是正常。不正常的地方，比如累积到肾脏，会出现尿里边的潜血，尿中有一些蛋白以及其他的。比如过敏性紫癜，不是一个单纯性疾病，可能合并其他的免疫性疾病，比如狼疮。所以，可能会有一些抗体的检测阳性，但是血常规基本正常或者白细胞轻度的升高。
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王燕
主任医师
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过敏性紫癜是属于紫癜性疾病中比较常见的一种，可以见于儿童，也可以见于成年人。临床上老年人过敏性紫癜主要见于血液内科、皮肤科等科室。可能跟以下几种因素有关系：第一，可能跟患者受到一些感染有关，比如病毒感染、细菌感染有关。第二，可能跟患者长期使用一些抗生素、解热镇痛药等药物有关。第三，可能跟患者长期接触一些容易引起过敏的食物有关。临床上对于老年人过敏性紫癜的患者，主要治疗方法是通过抗组胺药，以及糖皮质激素治疗。一般老年人过敏性紫癜是难以治愈的，常见的治疗方法只能控制症状，延缓疾病的进展。
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朱振国
副主任医师
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过敏性紫癜可能会出现在胳膊上。过敏性紫癜属于自身免疫性的疾病，如果接触了过敏原，便有可能会导致皮下组织出现出血点，会长在身体的各个部位，而且还有可能会出现皮肤刺痛的症状。一旦确诊为过敏性紫癜，可以在医生的指导下合理使用抗过敏的药物进行治疗，常见的药物主要包括马来酸氯苯那敏片、盐酸西替利嗪胶囊等。
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王燕
主任医师
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过敏性紫癜的腹痛的一个护理措施，主要跟过敏性紫癜的轻重有关系。比如有一部分病人，轻度的腹痛，可能让孩子就是减少饮食的量，吃一些好消化的食物就完了。但是如果孩子过敏性紫癜、出现腹痛的同时出现呕血、便血，我们会让他禁食，甚至有一部分病人我们要禁水，如果禁食禁水病人，我们要补充生理需要量，甚至有一部分时间比较长我们要做静脉高营养的治疗。总之消化道症状根据每个病人的溃疡的多少，消化道症状轻重，特别是出血量的多少，有一部分我们会做胃镜、肠镜来观察过敏性紫癜到底有多少溃疡，从这些进一步的进行护理的诊断，给一个良好的护理的治疗。总之过敏性紫癜目标，如果病人比较重的是消化道损伤的，主要减少胃肠道的负担。
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