脑出血最新回答
蒙岭
主任医师
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脑出血的患者之所以会拉肚子，可能是由于患者本身就存在肠道方面的疾病而导致。脑出血的患者如果存在肠道方面疾病时，在病情发作之后不仅会出现脑出血的症状与表现，还会有拉肚子的情况。在发生这种疾病之后要及时采取对症治疗，在治疗的过程中需要在饮食方面做好严格的调整。应当给患者吃一些清淡的食物和易消化的食物，可以吃一些软糯的粥类或者喝一些温开水，这样就可以改善和缓解拉肚子的表现。在发生脑出血之后，必须要采取紧急治疗措施，因为这种疾病是属于紧急病症，没有及时治疗会危及生命。
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郑志峰
副主任医师
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脑出血患者出现饮水呛咳的现象，这是常见的脑出血留下来的后遗症，脑出血后神经系统受到影响和损伤，支配吞咽功能的神经出现异常，这时需要进行积极的康复治疗。最开始先进行流质的饮食，逐渐过渡到半流质、固体饮食，同时可以尝试使用吸管进行饮食。如果说一直有饮水呛咳的话，可以进行吞咽康复训练。在日常生活中，可以尝试着让老人练习鼓腮、缩唇再慢慢吐气的动作，这对训练面部肌肉很有帮助。饮水呛咳很容易出现误吸入肺，引起肺炎，需要非常注意。
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竺平
副主任医师
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脑出血痰多并不是恶化了，这是因为患者脑出血的症状比较严重，导致吞咽反射功能出现障碍引起的吞咽困难，不能够及时的将呼吸道内的分泌物排出，导致痰液堆积引起的症状。当患者出现痰多的症状时，是可以在医生指导下口服化痰类的药物，能够有效的排出呼吸道内的分泌物，同时要多喝水稀释痰液。出现脑出血的症状时，还是可以在医生指导下使用对症的药物做治疗，避免出血症状严重导致脑部神经功能受损。
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兰军良
副主任医师
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脑出血的发病机制包括高血压、血管异常、血液病等。1.高血压:如果自身存在基础性疾病，比如高血压等，血压控制不当，可能会导致脑部血管破裂出血。2.血管异常:如果存在动脉瘤、静脉畸形等血管异常现象，也可能诱发脑出血。3.血液病:血液病可能会导致体内血小板减少，出现凝血功能障碍现象，并伴有血管内膜损伤症状，也是诱发脑出血的重要发病机制之一。
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刘磊
副主任医师
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脑出血导致的面瘫是因为中枢神经异常，治愈率不高，但是可以通过以下方式治疗改善:1.面瘫初期可以使用一些营养神经的药物来静脉输液或者肌肉注射，促进面部的血液循环。另外配合一些面部五官的锻炼，比如张大嘴巴、挑眉毛、闭眼睛等，晚上用热水泡脚，可以帮助恢复。2.内服药物的同时配合中医穴位针灸治疗、面部按摩理疗等，中西医结合治疗效果会比较好，必要时候可以考虑面部整形手术。3.保持心情舒畅，避免抑郁等负面情绪，坚持运动锻炼身体，保持充足的睡眠时间，提高自身的免疫力，对面瘫的恢复有很大帮助。
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蒙岭
主任医师
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脑出血20毫升是否能够恢复正常，需要根据病情的严重程度进行分析。脑出血20毫升可能比较严重，会给脑部的血管和神经带来损伤。如果出血的部位不属于紧要的部位，一般能够完全恢复，患者可以通过药物止血和手术止血的方式来控制病情。如果患者的病情比较严重，压迫到了周围的神经，可能会留下后遗症，比如偏瘫、失语等，即使进行正规的治疗，也有可能无法彻底恢复。
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夏长军
主任医师
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脑出血大面积，要根据脑出血的容量选择合适的治疗方式。一般可以采取手术治疗和保守治疗。脑出血容量在15毫升以上，病情相对比较严重，则需要采取手术的方式治疗，手术方式有钻孔治疗等。如果脑出血的容量在15毫升以下，患者可以考虑使用保守的方式治疗，常见的保守方式为药物治疗，例如脱水药物。脑出血大面积，需要及时去医院咨询医生，及时治疗。
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夏长军
主任医师
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脑出血是溶栓的常见并发症，这可能是因为在溶栓过程中缺血和梗塞组织恢复血流，容易导致血管扩张，引起血管损伤，称为再灌注损伤，并突然增加血管压力，容易导致血管破裂，引起脑出血。如果出血量不多，可以采取保守治疗。甘露醇可用于脱水和消肿。神经节苷脂和胞磷胆碱钠可用于滋养神经。另外，需要密切观察病情。一旦病情恶化，如频繁呕吐、头痛加重或嗜睡、意识丧失，需要及时检查CT，看出血是否持续增加。
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竺平
副主任医师
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脑出血的患者确实容易出现头痛的症状，在脑出血发病前会有头晕、头痛的症状，主要是由于高血压导致的高血压脑病引起的，患者可能还会伴有恶心、呕吐等症状。脑血管破裂出现脑出血的时候，由于血液的刺激而出现头痛的症状，同时可能伴有颅神经受损和肢体功能障碍。如果是脑出血后遗症引起的头痛，首先要考虑的是高血压引起的，应测量血压，看血压是否增高，如果血压明显增高的应口服降压药物调整血压。如果是血管神经性头痛引起的，可口服非甾体类的抗炎药物止痛治疗。
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竺平
副主任医师
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脑出血25ml是否严重和患者的年龄、出血发生的部位、患者的体质等因素有直接的关系。第一，如果脑出血的患者年龄较大，体质比较好，同时伴有脑萎缩，出血的部位又在非重要的功能区域，这时候脑出血一般不会产生严重的后果。发病后通过保守治疗，血液会逐渐吸收。第二，如果脑出血25ml，位于脑干或小脑，即使出血量不是太大，也可能会在短时间内出现呼吸抑制、死亡。第三，如果脑出血在丘脑，容易破入脑室，引起颅内压进行性的增高。应该进行手术治疗，否则会因为脑疝而危及生命。
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刘磊
副主任医师
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脑出血的患者，过了急性期以后，只要患者病情平稳，这些患者又没有高压氧舱治疗的禁忌症，比如患者没有感冒发烧，不存在肺部的感染，也没有肺结核，没有鼻塞，患者鼻咽鼓管是通畅的，这些患者可以进行高压氧舱的治疗。脑出血的患者是可以进行高压氧的治疗的，脑出血治疗选择高压氧的机制，主要就是能够提高氧的分压，增强血氧含量和组织氧的储备量。高压氧还能够清除氧自由基，而减轻脑出血后，缺血所引起的自由基对脑组织的损伤，所以脑出血的患者是可以进行高压氧的治疗的。
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亢晓冬
主任医师
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脑出血之后出现嗜睡，主要考虑的原因有以下3点:1.如果是脑干的出血，主要因为影响到脑干的上行觉醒系统，进而受到损伤所导致。发病的时候会出现嗜睡，甚至出现昏睡、昏迷、植物状态。2.大面积的脑出血。当脑出血的面积比较大、出血量比较多的时候，脑功能严重受损，出现脑水肿和颅内压的增高，表现为嗜睡的状态。这时候要根据病情，必要的时候采取手术治疗。同时，给予脱水、降颅压的药物治疗，以减轻脑水肿，降低颅内压。3.脑出血出现嗜睡，也有可能是因为伴发明显的智能受损和一些精神方面的疾病。
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夏长军
主任医师
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脑梗死和脑出血的区别非常大，是两种完全不同的疾病。脑梗死是由于脑血管堵塞之后，引起的脑血管供血区域的缺血，导致的脑组织坏死，引起的一系列的病症。脑出血是由于脑血管破裂导致脑溢血形成的一些病症。他们的治疗用药也是截然相反的。脑梗死常见的原因是高脂血症，脑动脉硬化，脑血管狭窄，狭窄到一定程度之后，脑血管闭塞导致脑梗死。脑出血常见的原因是由于高血压，长期的血压波动，导致脑动脉硬化，脑血管的弹性下降，在血压急剧升高的时候导致脑血管破裂，脑血管破裂之后形成脑出血，血肿的淤血在大脑内压迫脑组织导致脑细胞水肿坏死。脑出血的治疗用一些止血的药物，控制血压的药物，还有就是营养神经的药物，促进神经恢复。这两种疾病都是在病情稳定之后进行正规的康复锻炼。(药物的使用应在医生的指导下进行)
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夏长军
主任医师
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脑出血的患者应该逐渐的缓慢的降低血压。高血压脑出血的患者，一般来医院时血压都非常高，通常收缩压大于200，舒张压大于120毫米汞柱，当血压很高时，脑出血会持续，所以控制血压，是抢救高血压脑出血的，但是血压也不能过快的控制，应该逐渐的缓慢的降低血压，并且收缩压控制在150毫米汞柱左右，舒张压控制在100毫米汞柱左右，如果血压过度的降低，会引起继发性脑梗塞。
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蒙岭
主任医师
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脑血栓一般是由于脑脉动粥样硬化而导致，此时血管内已经形成血栓，血液的流动收到阻碍，同时其相应的脑组织也会发生缺血，甚至坏死。而脑出血一般是在长时间的高血压和血管病变的情况下，因为血压突然升高导致脑血管破裂而发病。脑血栓和脑出血在病症上常常有很多一样的地方，例如发病的人一般都在五十岁以上，而且都有可能发生程度不同的偏瘫，一般表现为瘫痪那一边的鼻唇沟较另一边浅，口角稍有下垂，瘫痪那一边的身体感觉迟钝，偶有失语或话语不清。脑血栓一般在睡觉时发病，在醒来时出现症状，病情发展缓慢，患者一般能保持清晰的意识。而脑出血通常在脑力紧张、情绪激动等使血压突然升高的情况下发病。患者一般会突然感到恶心、头痛、呕吐，且在数分钟到数十分钟内病情迅速发展，发生意识模糊、偏瘫或昏迷也是仅在一时之间。不过有一些患者单靠临床的症状难以鉴别是脑出血还是脑血栓，此时便需要做CT检查或者腰穿检查来明确病况。
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