肛瘘最新回答
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
肛瘘患者在肛诊过程中，有可能触摸到瘘管的内口，在直肠肛管区域触摸到疤痕疙瘩，有局部凹陷的感觉，周围组织略硬一些，按压局部组织，有可能出现肛周皮肤外口排气、分泌物排出等症状。需要有经验的医生通过手指触觉来检查，普通人在肛诊过程中，可能无法分辨出病变情况，在触摸到局部病变情况后，需要结合肛门镜或者直肠镜等检查项目，对于患者病变情况进一步分析，然后结合肛瘘病变情况，及早治疗。目前主要采取肛瘘切除手术或者挂线疗法治疗。
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兰军良
副主任医师
回答了该问题
肛瘘瘘管不流脓只能说明局部炎症情况有所改善，患者病变情况有所好转，不能说明肛瘘病变已经愈合恢复。对于肛瘘患者需要肛瘘瘘管完全闭合或者消除，才能达到治愈的目的。目前患者瘘管不再流脓，但无法确定瘘管是否已经完全闭合，还不能确保患者治愈了。如果有粪便等分泌物进入瘘管内，还可能刺激局部组织，出现流脓炎症表现。建议患者可以去医院复查看看，明确一下瘘管是否已经闭合，同时可以结合患者当前的病变情况指导患者后续治疗。
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蒙岭
主任医师
回答了该问题
肛瘘是有可能出现一天很多次大便的情况。肛瘘主要指肛周的肉芽肿性的管道，其分为内口、瘘管和外口三个部分。内口一般在直肠下或者肛管处，因此炎症刺激下有可能使人产生便意。而外口一般在肛门周围皮肤上，由于肛周皮肤愈合时间短，而内口由于肠道内容物反复刺激不易愈合，因此常出现肛瘘反复愈合、破溃的现象。临床上主要表现为外口反复流出脓性、血性或者粘液性液体。肛瘘临床上最确切的治疗手段为外科治疗，主要有肛瘘挂线术和肛瘘窦道切除术。
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兰军良
副主任医师
回答了该问题
肛瘘手术后不能抽烟，抽烟后，由于尼古丁作用，会导致肛周小血管痉挛，影响肛周创面伤口的愈合恢复，还可能导致创面感染情况出现。肛瘘多由直肠肛管脓肿引起，导致肠道与肛周皮肤形成异常通道，从而导致临床症状出现。由于粪便等分泌物进入瘘管，会导致瘘管炎症情况出现，表现为局部红肿、疼痛等情况。肛瘘很难自愈，对于临床症状不明显的患者，可以在查体以后，确定肛瘘的基本情况，采取保守治疗措施，通过调整饮食结构，药液坐浴、熏洗，同时配合局部外用药物的方式治疗。对于症状严重的患者，及早手术，避免病情发展。
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亢晓冬
主任医师
回答了该问题
肛瘘漏屎比较多的话是比较严重的。肛瘘患者出现漏屎的话，大多数表示肛漏瘘的瘘管比较大，或者是瘘管已经出现了严重的感染，这种情况比较容易引起瘘管附近的皮肤肌肉出现化脓，从而引起肛周的剧烈疼痛。出现这种情况的话，需要及时的去医院进行检查治疗。在平时的生活中一定要调整自己的生活饮食习惯，尽量保持清淡的饮食，可以在晚上排完大便之后用温水进行坐浴。
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夏长军
主任医师
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肛瘘的伤口如何完全结疤，自己很难推测的，需要有去医院做系统的仔细检查方才能推测出的，伤口愈合之后，三个月之内伤口不再再次出现传染破溃，还要看外观要看不出伤口的任何问题，也就是没再次出现沁出或者破溃红肿的现象，最好是做肛门指诊的仔细检查，如果伤口外面已经平整，内口的位子，直肠指诊可以摸到内口有凹。需要声明注意不要喝酒，也不要吃辛辣刺激的食物。
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蒙岭
主任医师
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肛瘘手术后第2天就可以排大便，但是解大便时要注意姿势。需要采用坐厕，坐在马桶上身体坐直，双腿自然平放，身体放松。排大便时不要过度用力以免撕裂伤口导致出血，大便后要用温水清洗肛门部位，避免粪渣残留在伤口上导致细菌感染伤口。术后前三天的饮食要以半流质，或者流质的饮食为主，三天后可适当吃蔬菜、水果，多喝水，保持大便的通畅。每天要进行坐浴，定期进行换药。换药前要用无菌的棉签蘸碘伏消毒，再涂抹消炎止痛、去腐生肌的药膏。避免过多的活动，避免久坐，否则会压迫伤口不利于伤口的愈合。
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刘磊
副主任医师
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肛瘘在发病初期容易导致出现肛门周围疼痛，大便带血，同时还会出现肛门潮湿伴有异味，以及有可能会出现脓性分泌物或者是血性分泌物。患有肛瘘一般必须通过手术治疗，临床上常用的有肛瘘挂线疗法，效果是比较好的，但一定要在医生的指导下进行治疗，而且也要注意卫生，每天要用清水清洗高锰酸钾水坐浴。注意饮食，尽量要多吃一些新鲜的蔬菜水果，少吃油炸食品。
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张玲
主任医师
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肛瘘是肛门直肠科的一种普遍且普遍的疾病。虽然肛瘘没有明显的疼痛，但不大概引发发热，但肛周皮肤重复脓液刺激大概造成肛周湿润和瘙痒，可能引发肛周肛周。排便后，保持肛门坐浴：可采取适当比例的高锰酸钾溶液或生理盐水坐浴熏蒸并清洗肛门，能够防止重复发作。
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蒙岭
主任医师
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肛瘘形成的时间大概是需要1~2个月左右，肛瘘是由于肛周直肠周围的脓肿破溃形成瘘口，会形成肛瘘。患有肛瘘容易引起肛门周围疼痛以及大便带血，大便带脓液等。可以通过手术进行治疗，平时也可以用高锰酸钾水坐浴清洗等，要注意休息，避免过度运动，而且要注意饮食，不可以吃辛辣刺激性的食物，可以多吃一些新鲜的瓜果蔬菜。
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郑志峰
副主任医师
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肛瘘脓肿破了不怎么疼，还要做手术的。这只是病程中的一个阶段，只有做手术才能彻底痊愈。肛瘘初期的临床表现是脓肿的体征，通过外口排出脓液。脓液的多少，因瘘管的长短和大小不同而不同。新生成的瘘管流脓较多，在排出脓液后外口可以封闭。患者一般无明显症状，此后反复随着内口进入粪便，引起感染，窦腔内压力增高，排出不通畅，再次引起外口排脓，周而复始。所以尽管脓液排出，疼痛减轻或者消失，其实其原发病灶并未去除，持续存在，反复引起感染，所以建议手术。
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夏长军
主任医师
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肛瘘手术后，可能因为创面较大、结扎线、挂线的存在及结扎的组织坏死，均可能导致肛周分泌物增多。如果分泌物较多且不能及时清洗干净，可能会导致切口愈合延迟，或者再次感染形成肛周脓肿，所以应及时清除分泌物。原则上应每日进行肛门处中药清洗，坐浴后可用坐浴的中药清洗切口，坐浴及清洗的次数越多越好，但应减少每次坐浴的时间，每次大约10-15分钟即可。增加坐浴次数，每日坐浴约8-10次，以防术区组织因坐浴时间长而发生水肿，清洗时注意要清洗彻底，防止遗留有死角清洗不干净现象。
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兰军良
副主任医师
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肛瘘手术后得多长时间脓才能流干净，得看肛瘘的病情及术后术区恢复如何。如果患者年龄大，有糖尿病等基础病，而且肛瘘的病情很严重，术后恢复的很慢，这种情况下肛瘘术后流脓的时间会持续很长，大约需要两周到三周。如果患者年龄小，身体素质比较好，而且肛瘘的病情很轻，术后恢复的很快，这种情况下肛瘘术后流脓的时间会很短，大约一到两周切口就可能愈合。所以，肛瘘术后要多吃一些有营养的饮食，以帮助术区的恢复，从而缩短肛瘘术后流脓的时间。
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竺平
副主任医师
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肛瘘橡皮筋的脱落过程有多久得视病情而定，有时结扎的组织较多，坏死的时间就比较长，橡皮筋脱落就要较长时间。而如果结扎的组织很少，坏死的时间就会很短，术后很快就会脱落。有时肛瘘橡皮筋的脱落，也要看患者的身体素质及年龄大小。身体素质强壮，年纪轻的脱落需要的时间短;如果身体素质差，年老体弱的，脱落需要的时间要比较长。所以肛瘘术后要多进食肉蛋奶等高蛋白的食物，为术区的恢复提供充分的营养，橡皮筋就会早日脱落。
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刘磊
副主任医师
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肛瘘术后大便干燥有可能是以下一些原因所导致的:第一，饮食结构的改变，肛瘘术后患者可能会因为害怕排便时疼痛，从而去刻意地改变自身的饮食结构，导致大便干燥。也会在术后延缓排便而导致大便在肠腔内积聚时间增加，水分被吸收更加彻底，导致大便干燥。第二，肛瘘术后患者卧床休息时间会增加，活动减少，从而肠道蠕动功能会有所减退，也会增加粪便积聚于肠道内的时间，从而导致大便干燥。所以肛瘘术后患者应该增加膳食纤维的摄入，多饮水。必要时口服润肠通便药物，防止术后出现大便干燥症状。
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