外科最新回答
叶奎
副主任医师
回答了该问题
大便时可以观察粪便的颜色和形状来初步判断是否有痔疮。正常人的粪便是黄色或褐色，而内痔患者可能会有鲜红色粪便或出现喷射状出血。外痔患者则可能出现肛门瘙痒和潮湿不洁等症状。直肠指诊和肠镜检查等可以辅助诊断痔疮。若疑似有痔疮，建议及时就医并按医生建议进行治疗，可以使用药物如马应龙麝香痔疮膏等，症状较重时需手术治疗。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
传统痔疮手术脱落大出血的原因可能是伤口较大、恢复不良或凝血功能障碍等。针对这些情况，患者应及时告知医生并接受相应处理，以避免不良影响。若伤口较大，可能需要进行压迫止血和术后缝合；若恢复不好，需注意护理，多休息、保持饮食清淡、保持大便通畅；若凝血功能障碍，可用药止血治疗。手术时的紧张情绪也可能导致出血加重，因此患者需要放松心情，与医生充分沟通以缓解压力。患者需密切关注术后恢复情况，发现异常及时采取措施。
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夏长军
主任医师
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传统痔疮手术通常不会导致大出血。这种手术是针对内痔的治疗，当患者因长期便血导致痔核脱出无法还纳或痔核嵌顿时，需手术切除痔核。手术时，医生会根据痔核的大小、数目等因素选择合适的手术方式。一般来说，术后不会出现大出血。
手术中的出血情况与痔核的大小、数目、位置及患者的凝血功能有关。若痔核较大或需要切除的痔核数量多，手术难度和术中出血量可能会相应增加。靠近肛门缘的痔核或环形痔核的切除可能会增加大出血的风险。手术操作中对肛门内组织的分离程度和切口大小也可能导致局部血管损伤，增加出血量。
尽管传统痔疮手术大出血的可能性较低，但仍存在一定风险。建议患者选择正规医院，由经验丰富的医生进行手术，并在术前进行血常规和凝血功能检查，以最大程度减少大出血的风险。
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亢晓冬
主任医师
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血栓性外痔主要是因为肛门静脉炎症，或者说是用力过猛而致肛门静脉丛破裂血栓形成，而形成的血栓性外痔。它的主要表现是肛缘突发青紫、肿块，或者说疼痛剧烈，由此可以发现它的主要原因主要还是由于大便它不通畅，所以在吃东西的时候，尽量保持大便通畅。然后多吃蔬菜水果，少吃肉类的食物，然后保持大便通畅，这是最主要的。
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郑志峰
副主任医师
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大便时痔疮出血可能是内痔、外痔或混合痔的症状。遇到这种情况，建议患者及时到医院就诊，明确诊断后进行治疗。内痔、外痔和混合痔分别是由于肛管直肠黏膜下静脉丛迂曲扩张、齿状线远侧皮下血管丛病理性扩张或血栓形成以及内痔与外痔相互融合而形成的疾病。患者在排便时，由于粪便的摩擦刺激，可能导致痔疮表面的毛细血管破裂，从而出现出血情况。针对这种情况，可以遵医嘱使用相关药物进行治疗。患者在日常生活中要注意饮食清淡，避免辛辣食物的刺激，保持良好的排便习惯，避免长时间蹲厕，以预防痔疮出血的发生。
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叶奎
副主任医师
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大便时痔疮出血一般不会疼痛，但若有痛感，可能是痔疮合并感染或肛裂所致。感染时，需注重个人卫生，服用抗生素药物并高锰酸钾坐浴缓解；肛裂则是由于长期便秘或腹泻导致的肛管皮肤小溃疡，需避免刺激性食物，并涂抹药物治疗。若情况严重，需手术治疗。建议痔疮患者日常注意生活习惯和饮食调整，减少出血和疼痛风险。
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竺平
副主任医师
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大便疼痛但无痔疮出血可能是肛裂、直肠炎或溃疡性结肠炎等病因所致。肛裂因长期便秘或腹泻导致的小溃疡，排便时疼痛并可能伴有便血。直肠炎和溃疡性结肠炎则可能出现腹痛、腹泻及黏液脓血便等症状。患者如遇此症状，建议及时就医诊治。肛裂可用高锰酸钾溶液坐浴并辅以止痛药物缓解；直肠炎和溃疡性结肠炎则需根据病情选用相应药物。除此之外，克罗恩病、细菌性痢疾等也可能引发此类症状。治疗需针对具体病因进行，以确保有效缓解症状并防止恶化。
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竺平
副主任医师
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大便时拉出血可能是由痔疮、肛裂或直肠息肉等疾病引起。遇到这种情况，患者应尽快就医，通过专业检查明确病因，并进行针对性治疗。痔疮是由于肛管或直肠下端静脉充血肿大导致，可能伴随排便时出血和疼痛，可用药水坐浴缓解不适，必要时需服用非甾体抗炎药止痛。肛裂是肛管皮肤全层小溃疡，与便秘或腹泻有关，表现为排便时疼痛和出血，可药物治疗辅以红外线照射。直肠息肉是直肠黏膜隆起性病变，可能引发腹痛、腹泻和便血，需手术治疗。除上述原因外，还需警惕肠道肿瘤等可能性。出现大便出血症状时，应及时就医接受专业治疗。
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蒙岭
主任医师
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传统痔疮手术后患者多久能够下床走动，主要取决于病情严重程度。对于病情较轻的患者，术后数小时即可下床活动；而病情较重的患者，可能需要术后48小时或更长时间才能下床走动。术后患者需遵医嘱进行护理，包括休息、观察伤口情况、按时换药等。传统痔疮手术采用腰麻，因此术后需要等待麻醉效果消退。术后当天患者应卧床休息，避免过早下床活动。术后患者可根据自身情况进行适当的体育锻炼，并保持良好的生活习惯和饮食习惯，以促进术后恢复。传统痔疮手术后下床走动的时间因个体差异而异，需根据患者病情和医生的建议来确定。
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张玲
主任医师
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大便完痔疮出血是一个常见现象，主要原因是痔疮的发病原因与排便习惯和饮食结构密切相关。若患者常有便秘情况，粪便在肠道内长时间堆积，会引发肛门部位充血水肿，形成痔疮，并可能出现大便带血的情况。摄入辛辣、油腻等食物也会诱发或加重痔疮症状。对于痔疮患者，大便结束后有时会出现局部毛细血管破裂出血。治疗痔疮需及时就医，可使用药物如马应龙麝香痔疮膏等，必要时需手术治疗。改善排便习惯和饮食结构对预防痔疮及减少出血至关重要。
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张玲
主任医师
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还可以用药物进行外涂，促进伤口愈合，常用的比如有重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶以及重组人表皮生长因子，这在临床上都是比较常用的药物，可以用于局部有破溃或者烧伤患者伤口的涂抹，在临床上应用也确实有效。有了伤口想让伤口愈合的比较快，需要做到清洁换药，即一定要做好局部伤口的消毒杀菌工作，严格避免细菌和真菌经过伤口入侵以后导致的感染发生。常用的比如酒精、碘伏，有条件者也可以考虑使用液体敷料。
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亢晓冬
主任医师
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传统痔疮手术有其优点和缺点。优点在于，它可以有效治疗混合痔、轻度血栓性外痔以及环形痔等情况。通过切除内痔和外痔，达到治疗混合痔的目的。对于轻度血栓性外痔，传统手术可以保留肛周解剖结构，术后恢复较快。对于环形痔和频繁脱出的内痔，传统手术也是一种有效的治疗方式。然而，传统痔疮手术也存在缺点。由于切除组织较多，术后可能导致肛门狭窄，影响排便。如果术后不注意护理，例如饮食、排便习惯等，痔疮有可能复发。另外，传统手术还可能导致肛周感染、肛周脓肿等风险。在选择手术方式时，患者应在专业医师的指导下，根据具体情况选择合适的方法。传统痔疮手术需要在专业医生的指导下进行，术后要做好护理，以降低复发和并发症的风险。
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兰军良
副主任医师
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创伤后是否需要涂抹痔疮药膏，需综合考虑创伤的严重程度、出血情况、是否感染等因素。轻微创伤未出血者，可温水坐浴后涂痔疮膏缓解不适；若创伤严重出血、感染或水肿，应在医生指导下使用药膏，如复方角菜酸酯乳膏、肛泰软膏等，以消炎止痛、活血化瘀，促进愈合。治疗期间，患者应注意饮食和生活习惯的调整，避免辛辣、刺激性食物，多摄取新鲜蔬果，保持局部清洁干燥，避免感染。若创伤面积较大或症状持续加重，建议及时就医，按医生建议进行治疗。
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亢晓冬
主任医师
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传统割痔疮的手术包括多种方法，如外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术、血栓性外痔剥离术和传统痔切除术等。针对患者的具体情况，可选择适合的手术方式。外剥内扎术适用于单纯内痔，微创手术吻合器痔上黏膜环切术则适合较小的内痔和混合痔。血栓性外痔剥离术需要切除血栓并进行止血治疗。传统痔切除术适用于各种痔疮，特别是较大的混合痔、环形痔以及严重的内痔和混合痔治疗。术后患者需注意保持大便通畅，避免用力排便或久坐久蹲，同时避免进食辛辣刺激性食物，以免刺激肛门引起疼痛，影响伤口恢复。手术种类多样，需根据患者的具体情况选择合适的手术方式进行治疗。
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