肾内科最新回答
陈云霞
副主任医师
回答了该问题
血糖控制差、糖尿病的病程长、有其他微血管并发症、种族（因为亚裔的种族更容易得这个病）、高血压、糖尿病肾病家族史、高血压家族史。大约30％的Ⅰ型糖尿病，在20年后有发展成糖尿病肾病的风险。在病理上，最早的改变是肾小球基底膜的增厚和基质成分在系膜区的沉积。紧接着，是以结节性的沉积物为特点，肾小球的硬化加重，直到肾小球进行性消失，肾功能恶化。微量的蛋白尿是发展为显性糖尿病的一个重要提示。尤其是老年的Ⅱ型糖尿病患者，其他的疾病，也可能导致微量蛋白尿，所以微量蛋白尿对他们来说，意义相对较差一点。蛋白尿进行增加或者蛋白尿伴有高血压，更可能是由于早期的糖尿病肾病所引起的。
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朱振国
副主任医师
回答了该问题
如果在一年内进行了两次肾结石的双J管手术，通常情况下，只要没有明显的不适症状，对身体的影响不大。然而，如果出现局部感染或出血等问题，可能会使病情加重。手术的影响主要取决于个人的身体状况和术后恢复情况。
1、对于免疫力较强的人群，如果第一次手术后恢复良好且没有并发症，可以在间隔一段时间后进行第二次手术。因为体内已经有了支架，这样可以减少对输尿管黏膜和组织的再次损伤。
2、对于体质较差或患有其他疾病如糖尿病、高血压的人群，手术可能会影响机体的正常功能运转，减缓新陈代谢速度，这样可能增加其他疾病的风险。创口愈合不良可能引发疼痛、肿胀等症状。
为了促进恢复，建议多喝水并进行适度的运动，这有助于加快体内血液循环和排出代谢产物，预防血栓形成。饮食方面，选择清淡易消化的食物，如小米粥或南瓜粥，多吃新鲜水果和蔬菜，以补充必要的营养成分。
保持健康的生活方式和饮食习惯是关键。即使在手术后，也要注意身体的变化，及时与医生沟通，确保康复过程顺利。通过这些措施，可以有效减少手术带来的负面影响，促进身体的全面恢复。
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陈云霞
副主任医师
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肾病综合征患者是否可以吃炒饭，这个问题需要根据患者的具体病情来判断。如果病情比较稳定，适量吃炒饭是可以的；但如果病情不稳定，建议避免食用炒饭。
1、病情稳定时，适量食用：肾病综合征的患者由于肾功能下降，可能会出现大量蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症等症状。对于病情稳定的患者，没有水肿和高血压等症状时，可以适量食用炒饭。不过，尽量避免过量，以免增加胃肠道负担。炒饭中的碳水化合物和脂肪含量较高，适量摄入有助于提供能量，但过多摄入可能不利于健康。
2、病情不稳定时，避免食用：对于病情不稳定的患者，尤其是出现大量蛋白尿和低蛋白血症的情况下，炒饭可能不是理想的选择。炒饭中丰富的碳水化合物和脂肪在代谢过程中会产生代谢产物，如乳酸，这些可能增加肾脏的负担，不利于病情的恢复。特别是伴有水肿的患者，炒饭可能加重水肿症状。
建议肾病综合征患者在饮食上保持清淡，避免辛辣和刺激性食物，如辣椒和大蒜。最重要的是，患者应定期到医院肾内科就诊，遵循医生的建议进行治疗和饮食调节。通过合理的饮食和科学的治疗，可以帮助患者更好地管理病情，维持健康。
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张明利
主任医师
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过度劳累会加重肾病综合症的。过度劳累使身体抵抗力下降，容易增加引起感冒、发热、咳嗽、腹泻等感染性疾病的几率。同时，容易使病情加重，不利于病情的恢复。所以平时一定要注意多休息，养成良好的生活习惯，不要熬夜，保证充足的睡眠。以轻体力劳动为主，避免长时间重体力劳动。肾病综合症是一种自身免疫系统的疾病，平时要严格的控制低盐、低脂、优质蛋白饮食，多做有氧运动，提高个人体质，注意低盐、优质蛋白饮食。
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尹慧
主任医师
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肾上腺素和去甲肾上腺素是我们在抢救病人过程当中使用的药物，使用这种药物的时候，我们的生命处于比较微弱的状态，所以白癜风病人是因为黑素细胞，是在酪氨酸酶的作用下才能够释放黑色素，当不能释放黑色素的过程当中，就是产生了多巴多巴醌和肾上腺素，它就会影响黑素细胞释放黑色素，当人体心情愉快、免疫机能好的时候，分泌的是五羟色胺，五羟色胺就会使一切功能正常，这样有利于黑素细胞的成长成熟和释放黑色素，而肾上腺素会使功能发生紊乱，造成了黑素细胞在生长成熟，释放黑色素的过程当中出现释放黑色素的能力降低，所以白癜风病人就要做到心情愉快，尽量的让体内分泌五羟色胺不去分泌肾上腺素。
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王燕
主任医师
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尿道有点痛考虑以下几点：首先考虑是否合并尿道的炎症，是否有尿频、尿急、血尿，或者其他症状。比如发热或者腰部不适。如果没有，尿疼痛考虑可能是急性炎症引起的，要在医院做尿常规检查，有必要医生可能会做超声的检查。如果考虑是尿道的炎症，会选择敏感的抗生素，口服3~5天，可以多喝水，定期复查。所以如果出现尿道疼痛，建议尽快、尽早到医院检查，以免延误后续的治疗。检查后根据医生的检查结果，针对性的用药效果更好。
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李峰
副主任医师
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肾上腺瘤是肾上腺比较常见的肿瘤，一般都是因为肾上腺的某一个区域出现了异常的增生，慢慢形成一种腺瘤样的表现。这种增生具体原因有两种情况，一种是由于中枢导致的，比如ACTH依赖性，还有一种情况是肾上腺本身的增生。因此对于肾上腺瘤的患者，一般除了进行肾上腺原位检查之外，还需要筛查患者的垂体是否存在问题，因为不同的病因，选择的治疗措施还是不同的。肾上腺瘤除了查找定位之外，还要进行功能评估，看它是否是一种具有分泌功能的腺瘤，因为对于具有分泌功能的肾上腺瘤，还要进行积极的外科干预，而对于没有分泌功能的肾上腺瘤，一般建议进行密切的临床观察就可以了。
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王俊宏
主任医师
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肾上腺做了手术的患者，首先应该关注激素是否有缺失、所以要定期的进行相关的检查激素的测定，来明确是否有相印的激素缺失。在检测的内容有出现激素下降，或者在日常检查当中出现了血糖的明显下降，以及血压明显偏低的时侯，也提示着激素水平下降。需要补充盐皮质激素和糖皮质激素，成人中肾上腺切除多性功能影响不大，对于青少年儿童的肾上腺切除，可能会导致性腺发育的有异常表现。
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陈云霞
副主任医师
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肾上腺皮质增生的高发人群有：先天性肾上腺皮质增，主要是因为先天性的常染色体的遗传疾病，导致某种激素合成过程当中的酶的缺陷，所引发的激素合成的不正常，从而底物堆积，所产生的一系列的临床症候群。这类疾病的高发人群有家族遗传史的、染色体缺陷的患者以及患者的家属。针对有家族遗传史的或者有基因缺陷的患者，我们需要对他的后代进行及时地检测，及早地发现，及时地纠正。
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陈云霞
副主任医师
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尿肌酐高通常情况下可以在医生指导下服用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊、头孢克洛缓释片等药物效果比较好，具体也要根据自身的情况来定。1、尿毒清颗粒：引起尿肌酐高的病因有很多种，如果是由于肾衰竭导致的尿肌酐高，可以在医生指导下服用尿毒清颗粒，可以有效的降低肌酐值，并促进体内的毒素排出。2、海昆肾喜胶囊：海昆肾虚胶囊具有化浊排毒的效果，可以缓解患者因肾衰竭导致的腹胀、恶心等症状，其中的褐藻多糖硫酸酯成分可以有效的降低尿肌酐等。3、头孢克洛缓释片：如果肌酐高是由于感染因素引起的，可以在医生指导下服用头孢克洛缓释片，具有抗感染的效果，一般感染得到控制，体内肌酐值会逐渐下降。
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陈云霞
副主任医师
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肾气亏虚，腰膝、脑神、耳窍失养，则腰膝酸软，耳鸣失聪，神疲乏力;肾气亏虚，固摄无权，膀胱失约，则小便频数清长，尿后余沥不尽，夜尿频多，遗尿，小便失禁;肾气亏虚，失于封藏，精关不固，精液外泄，则滑精、早泄;肾气亏虚，带脉失固，则带下清稀量多;冲任之本在肾，肾气不足，冲任失约，则月经淋漓不尽;肾气亏虚，胎气不固，以致胎动不安，滑胎、小产;舌淡，脉弱，为肾气亏虚，失于充养所致。本证以腰膝酸软，小便、精液、经带、胎气不固与气虚症状共见为辨证的主要依据。
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陈云霞
副主任医师
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西瓜对肌酐高是否会有影响是不能够一概而论的，一般需要根据摄入的量决定，少量摄入不会造成影响，但过度摄入则可能导致肌酐继续升高。西瓜属于生活当中比较常见的一种水果，其所含的营养价值是比较高的，尤其是里面维生素、葡萄糖、苹果酸、钾元素等含量比较丰富，能够满足身体所需要的部分营养。大家少量摄入西瓜，是不会影响肌酐检查结果。但是西瓜当中所含的水分是比较高的，过度摄入之后很可能会增加肾脏的负担，甚至还会导致肌酐升高，对于自身的健康是非常不利的。
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尹慧
主任医师
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肾脏是形成尿液的器官。人体的血浆经过肾脏肾小球的毛细血管滤过，然后经过肾小管重吸收，最后进入肾盏、肾盂，从而形成尿液，所以说肾脏是人体形成尿液的器官，一旦患者肾脏功能、结构出现异常，患者尿液也会有相应的改变，如血尿、泡沫尿、少尿，甚至无尿等，此时就需要就诊，明确病因，对症治疗。在平时生活中需要注意改正不良的生活习惯，规律的睡眠、运动，同时需要注意饮食清淡，营养均衡，可以吃一些富含维生素的食物，如芹菜、火龙果、胡萝卜、猕猴桃等，还可以吃一些富含蛋白质的食物，如牛肉、鱼肉等，避免进食辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末、生葱、生姜等，也需要避免油腻、生冷食物的摄入，如炸鸡排、冰激凌等，还要遵医嘱定期体检，有不适症状，及时就诊治疗。
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张明利
主任医师
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肾脏穿刺活检的适应症包括：一急性肾炎综合征的患者，其肾脏功能能在短期内急剧下降，也可以是依照急性肾炎治疗两三月后，效果不佳者需要活检穿刺；二是原发性肾病综合征患者行八周激素治疗无效者，需做肾穿刺；三是对于临床诊断不清的血尿或蛋白尿，可选择肾穿刺活检；四是无法明确确诊是继发性或是原发性肾脏疾病的，或者肾脏穿刺活检病理资料对选择治疗方式有价值时，可做肾脏活检穿刺；五是行其他实验室检查后仍不能明确诊断的急性肾衰竭患者，需做活检穿刺来明确诊断。
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陈云霞
副主任医师
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转换酶抑制剂angiotensionconversionenzymeinhibitor，ACEI引起的肾损害是指由于应用转换酶抑制剂而导致急性间质性肾炎、肾病综合征及肾功能损害。ACEI对大多数患者来说是安全、有效、可以耐受的，但有些患者因本身存在某些影响肾功能的潜在因素，如肾动脉狭窄、肾动脉血栓形成、孤立肾、移植肾等，在使用ACEI后可出现急性肾衰、肾小管间质病变等损害。
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