肛肠科最新回答
张玲
主任医师
回答了该问题
肠粘连的原因有很多，比较常见的是因为腹腔脏器或者肠道的手术造成的，多是发生在肠与肠、肠与腹膜、肠与腹腔脏器之间发生的粘连。与手术过程中肠管暴露时间过长、止血不彻底、术后渗血、腹腔冲洗不彻底等原因有关。另外还有可能是术后没有及时的下床活动，造成术后肠粘连的几率增加。至于手术后多久形成肠粘连的情况，目前还没有一个明确的时间概念，与患者的病情轻重以及个人体质有很大关系，有的人可能术后3-5天就形成粘连的情况，而有的人可能会在术后远期才会形成。
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张玲
主任医师
回答了该问题
肠粘连进行手术治疗以后两天没有排便，首先应该明确手术术前以及术后通常需要禁止饮食，此时肠道内容物比较少，粪便形成的可能性也比较低，因此部分病人出现术后两天没有排便也属于正常现象。另外肠粘连手术对肠管有一定的刺激性作用，会造成肠管蠕动异常，而影响病人排气、排便，随功能恢复会逐渐恢复正常。病人术后排气、排便是关注的重点，预示病人肠管功能的恢复情况，术后要根据医嘱要求严格的执行饮食标准，不要盲目自行调整，对于出现相关的并发症要保持良好的积极的心态，配合临床医师及时处理。
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亢晓冬
主任医师
回答了该问题
肠炎一般是由细菌、病毒或寄生虫引起的肠道炎症，有腹泻、肛门下坠感的症状。溃疡性结肠炎和克罗恩病同属于炎症性肠病，可以选择氨基水杨酸类药物，糖皮质激素，免疫抑制剂，生物制剂等治疗，疗程需要两年以上，有些患者需要终身维持治疗。大便的情况比较明显，有明显的腹泻的情况，还需要考虑口服蒙脱石散，进行止泻治疗，配合吃点益生菌类的药物进行调节肠道菌群，同时也需要注意多喝水，防止出现脱水的情况。
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蒙岭
主任医师
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肛裂手术后是有可能会引起肛瘘的，在肛裂手术后如果没有及时换药，切口出现感染，就有可能会导致出现肛瘘，会引起肛门疼痛、便血以及流脓等症状，可以通过应用抗生素类药物进行治疗，如果比较严重时也需要二次手术治疗。患有肛裂在手术后一定要按时换药，同时也要注意饮食，不可以吃刺激性的食物，可以多吃一些新鲜的蔬菜水果，而且在手术后要注意肛门部位卫生，每天用高锰酸钾水坐浴。
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郑志峰
副主任医师
回答了该问题
肛裂患者平时应该多吃新鲜蔬菜水果和粗纤维食品，比如菠菜、芹菜、香蕉、苹果、梨、桃、西瓜、火龙果等。吃这些水果蔬菜可以加速肠道蠕动，有润肠通便的作用，可以有效的防止便秘。保持大便通畅，对肛裂患者非常重要。另外患者还应该避免排便时间过长，排便时不要用力努挣排出，要养成每日定时排便的好习惯。平时应该多喝水、少吸烟、少饮酒、少吃或者不吃煎炸辛辣食品。还应该注意肛门局部的清洁卫生，养成每天温水或者温盐水坐浴的好习惯。
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竺平
副主任医师
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肛窦炎有可能会导致出现大便有粘液。肛窦炎是指肛门周围有细菌感染，一般是在肛隐窝处感染，容易导致肛门疼痛，同时有可能会导致分泌物外渗造成粘液。可以通过外用药膏以及坐浴进行治疗，效果是比较好的。同时患有肛窦炎也可以口服抗生素类药物进行治疗。要注意饮食，不可以吃辛辣刺激性的食物，可以多吃一些苹果、香蕉、火龙果、猕猴桃以及绿豆等，对于肛窦炎效果都是比较好的。
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郑志峰
副主任医师
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肠梗阻的早期症状主要是会出现腹部阵发性的绞痛，另外还会出现食欲减退、便秘、呕吐、无法排便，或者是排气以及腹胀等症状。肠梗阻还可能会出现唇干舌燥等症状，这主要是由于体内缺水导致的，所以当出现了腹痛、腹胀、呕吐，还有停止排气、排便的症状，应该要及时的就医。肠梗阻的治疗方法主要是对症治疗，首先可以使用药物纠正水、电解质和酸碱平衡的紊乱，另外应该要营养支持，防止出现感染的情况，必要的时候还可以通过手术的方式来解除梗阻。
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夏长军
主任医师
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肛裂手术后出现大便失禁，需要手术修复肛门括约肌的方式处理。大便失禁是临床上最为严重的并发症，具体表现为患者对粪便、气体甚至肠分泌物肛门失去了随意控制，尤其在咳嗽、喷嚏、下蹲时更加明显。这种情况常见于手术医师术中解剖层次不清、止血慌乱、盲目切割和烧灼，使肛门周围组织损伤过多。最常见于手术中切断或者判断不清、误伤肛管直肠环、肛管和直肠的角度发生改变导致术后肛门失禁，这些情况大多需要再次手术，术后加强提肛锻炼，症状多可消失。
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夏长军
主任医师
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肛瘘手术后不能喝酒，无论时间长短都建议患者戒酒。喝酒以后会导致肛门部位血管扩张，导致局部黏膜组织出血、水肿。患者手术后，术后早期黏膜水肿会导致患者伤口愈合困难，影响患者术后恢复。当患者完全恢复后，局部黏膜水肿也容易诱发痔疮等病变发生，肛瘘病变的发生，和痔疮病变、肛周脓肿病变都存在密切关系。因此，无论术后时间长短都建议患者戒酒。同时也不要抽烟，保持作息规律，饮食清淡，保持大便通畅，减轻对肛管黏膜的刺激，从而降低肛肠科病变的复发几率。
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张玲
主任医师
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肛隐窝炎中医不能根治。因此即便比较重要的肛窦炎，经过用药品医治后果欠佳时，也能够考虑手术治疗，通过手术将传染的肛窦划开引流，也能够治愈。提议病患饮食上要增强营养，也能够适当选择提肛活动。通常肛隐窝炎能够经过用抗生素栓剂栓塞肛门，配合坐浴等其他物理医治方式治愈。提议病患饮食上要增强营养，也可以适当选择提肛活动。
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亢晓冬
主任医师
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肠梗阻患者在日常生活中尽量避免吃生冷、油腻、辛辣刺激性的食物，比如辣椒、海鲜、肥肉等。另外也要避免吃过硬的食物，以免加重肠道的负担，从而加重肠梗阻的症状。肠梗阻患者日常生活中要注意加强营养，可以吃一些富含维生素、营养丰富，并且容易消化吸收的食物。如果肠梗阻反复发作，在日常生活中要尽量避免吃太多的粗粮食物，吃饭的时候要注意细嚼慢咽，避免暴饮暴食。饭后不要做剧烈的运动，可以适当的出去散步，比较有利于促进胃肠道的蠕动，帮助消化吸收。
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刘磊
副主任医师
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肛瘘手术之后大概需要一个月左右，需要到医院复查，一般刚做完手术之后，大多数需要在医院住院观察3~7天左右，恢复的比较好的也是可以提前出院的。一定要听主治医生的建议按时回医院复查，这样也可以及时发现问题及时解决，在恢复期间如果出现感染、化脓等问题，一定要及时去医院检查并治疗。术后护理也是比较重要的，尤其是要注意好肛门局部的卫生，并且不能吃任何刺激性的饮食。
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竺平
副主任医师
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肛周脓肿是一种手术打击，可打击膀胱，引来局部精神紧张、神经调整异常和排便困难。你应当适当地喝些温水，听听看流水的声音，然后排尿。如果不能够顺利排尿，需要有进行羁押导尿治疗。这是一种手术并发症，没有必要太担心。由于神经照射的抑止、疼痛、精神压力、麻醉药物的影响等，肛周脓肿手术后早期会再次出现排尿困难。对于这种情况，可采用小腹冷敷、针灸、药物穴位麻醉等方法进行治疗。如果保守治疗方法无效，应及时进行导管插进术，以以防事故再次发生。
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蒙岭
主任医师
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肛瘘手术后，伤口愈合以后也不能够喝啤酒，因为这种情况也是有病发的概率的，而且一般一个月约莫才能完全结疤，短期内是不能够吸烟喝啤酒的，绝不可以吃任何辛辣刺激性的饮食，除了海鲜类的发物，建议最好是过了三个月以后可以适当的饮酒，但是也要留意压制，不能够喝太多。需要声明注意不能够吃辛辣刺激性的食物，还需要适当的进行一些运动的。
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张玲
主任医师
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肛瘘是常见的肛肠疾病，肛瘘形成后需做手术治疗，做肛瘘手术时内口是不需要缝针的，只要把内口的组织和瘘道切除，如果是高位肛瘘可做挂线疗法，也是不需要缝针，主要是为了防止损伤肛门括约肌。手术时只要把内口脓肿切开，促使里面的脓液流出，如果把伤口缝合了，里面分泌的脓液排不出，更容易引起感染，达不到治愈的效果。术后要注意伤口的护理，定期换药，防止肉芽增生引起假愈合。要注意控制饮食，避免吃辛辣刺激的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅，有利于创伤面的修复。大便后要清洗肛门部位，防止粪便滞留感染伤口。因此肛瘘手术后的内口是不需要缝针的，术后注意定期复查。
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