泌尿外科最新回答
结石排出主要通过尿液冲刷、药物辅助和医疗干预三种方式完成。具体排出途径有自然排尿、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等。
1、自然排尿直径小于5毫米的泌尿系结石可能随尿液自然排出。该过程需大量饮水增加尿量，每日建议饮水量超过2000毫升。排尿时可能伴随短暂刺痛感，结石排出后症状立即缓解。肾盂和输尿管上段的小结石较易通过此方式排出。
2、药物溶石尿酸结石和胱氨酸结石可通过枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片等药物溶解。用药期间需定期监测尿液pH值，保持尿液偏碱性更有利于结石溶解。药物治疗通常需要持续数周至数月，适合无法接受手术的高龄患者。
3、体外冲击波碎石适用于直径10-20毫米的肾结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小颗粒。术后需配合体位排石和药物排石治疗，可能出现血尿和肾绞痛等短期并发症。该方式对输尿管中段以上结石效果较好。
4、输尿管镜取石采用输尿管硬镜或软镜直达结石位置，配合钬激光或气压弹道碎石后取出。适合处理输尿管中下段嵌顿性结石，术后需留置双J管2-4周。该技术能直接清除结石碎片，减少二次排石痛苦。
5、经皮肾镜取石针对大于20毫米的肾盂结石，通过腰部穿刺建立通道进行碎石取石。手术需全身麻醉，可能发生出血和感染等风险。术后需保持引流管通畅，监测血红蛋白变化，复杂结石可能需分期手术。
预防结石复发需调整饮食结构，草酸钙结石患者应限制菠菜、花生等高草酸食物，尿酸结石患者需减少动物内脏摄入。每日保持均匀饮水习惯，避免长时间憋尿。定期进行泌尿系统超声检查，发现结石早期可通过药物干预防止增大。特殊职业如司机、高温作业者更需注意补水，建议每2小时排尿一次。术后患者应按医嘱复查，监测结石残留情况。
尿道口流血水可能与尿道炎、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、外伤、凝血功能障碍等因素有关。尿道口流血水通常由炎症刺激、结石摩擦、肿瘤侵蚀、外力损伤、血液疾病等原因引起，需结合伴随症状判断具体病因，建议及时就医明确诊断。
1、尿道炎细菌或支原体感染引起的尿道黏膜炎症可导致尿道口渗血。患者常伴有尿频尿急尿痛，严重时出现脓性分泌物。治疗需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合多饮水冲刷尿道。
2、泌尿系统结石输尿管或膀胱结石移动时划伤尿道黏膜会引起血尿。典型表现为突发腰部绞痛向会阴放射，排尿时有砂砾感。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石，服用排石颗粒辅助治疗。
3、泌尿系统肿瘤膀胱癌或尿道癌组织坏死破溃可导致血性分泌物。中老年患者出现无痛性肉眼血尿需警惕，可能伴随排尿困难。确诊需膀胱镜检查，治疗包括经尿道肿瘤电切术等手术方式。
4、外伤骑跨伤或尿道器械检查造成的黏膜损伤可引起出血。常见于会阴部撞击后，可能合并排尿疼痛。轻度损伤可自愈，严重断裂需留置导尿管或尿道成形术。
5、凝血功能障碍血友病或服用抗凝药物可能导致尿道黏膜自发性出血。患者往往伴有其他部位瘀斑、鼻衄等表现。需检测凝血功能，必要时输注凝血因子或维生素K拮抗剂。
出现尿道口流血水应记录出血特点与伴随症状，避免剧烈运动加重出血。保持每日饮水量超过2000毫升，减少辛辣食物摄入。建议穿着棉质内裤并定期更换，排尿后从前向后清洁会阴部。若出血持续超过24小时或出现发热、头晕等表现，须立即急诊处理。老年患者及长期服用抗凝药物者需重点排查恶性肿瘤可能。
尿尿刺痛可能与尿路感染、尿道结石、前列腺炎、阴道炎、尿道损伤等原因有关。尿路感染通常由细菌感染引起，表现为尿频尿急尿痛等症状。尿道结石可能导致排尿时剧烈疼痛，伴随血尿或排尿中断。前列腺炎多见于男性，除排尿刺痛外还可伴有会阴部胀痛。阴道炎在女性中较常见，炎症刺激尿道口时可能引发排尿不适。尿道损伤通常由外力或器械操作导致，排尿时疼痛感明显。
1、尿路感染尿路感染是排尿刺痛最常见的原因，细菌通过尿道侵入膀胱或肾脏引发炎症。大肠杆菌是最常见的致病菌，女性因尿道较短更易感染。典型症状包括排尿灼热感、尿频尿急，严重时可出现血尿或发热。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等，同时建议多饮水促进细菌排出。
2、尿道结石尿道结石移动时可能划伤尿道黏膜，造成排尿时刀割样疼痛。结石多来源于肾脏或膀胱，在排尿过程中卡顿于尿道狭窄处。除刺痛外还可出现排尿分叉、尿流中断或肉眼血尿。确诊需通过超声或CT检查，较小结石可通过多饮水自行排出，较大结石可能需要体外冲击波碎石或尿道镜取石。
3、前列腺炎男性前列腺炎发作时前列腺充血肿胀，压迫尿道产生排尿刺痛。慢性前列腺炎疼痛多位于会阴部，排尿末加重可能伴有白色分泌物。急性细菌性前列腺炎可能伴随发热寒战等全身症状。治疗可采用坦索罗辛缓释胶囊缓解排尿困难，配合前列舒通胶囊等中成药，细菌感染需使用环丙沙星等抗生素。
4、阴道炎女性阴道与尿道解剖位置邻近，阴道炎分泌物刺激尿道口时可引起排尿灼痛。霉菌性阴道炎表现为豆腐渣样白带伴外阴瘙痒，细菌性阴道病则有鱼腥味分泌物。治疗需根据病原体选择克霉唑阴道片或甲硝唑栓剂，同时保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液冲洗阴道。
5、尿道损伤尿道黏膜损伤可能由导尿操作、性行为摩擦或外力撞击导致。排尿时尿液刺激破损黏膜会产生尖锐疼痛，可能伴随少量出血。轻微损伤可通过多饮水稀释尿液减轻刺激，严重裂伤需留置导尿管促进愈合。日常应避免憋尿和过度清洁，穿着棉质透气内裤减少摩擦。
出现排尿刺痛应记录症状特点与持续时间，避免自行服用抗生素。建议每日饮水超过2000毫升，稀释尿液减少刺激。注意会阴部清洁但避免过度使用洗剂，选择宽松透气的棉质内裤。饮食宜清淡，限制辛辣食物及酒精摄入。若症状持续超过24小时或伴随发热血尿，需及时泌尿外科就诊检查尿常规与泌尿系超声，明确病因后针对性治疗。性生活前后注意清洁，避免不洁性行为预防感染。
女性尿血可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、妇科疾病、泌尿系统肿瘤等原因引起，需结合具体病因采取针对性治疗。
1、尿路感染尿路感染是女性尿血的常见原因，细菌侵入尿道可能导致尿道炎或膀胱炎。患者可能出现尿频尿急尿痛等症状，严重时尿液呈现洗肉水样。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等，同时增加饮水量促进细菌排出。
2、泌尿系统结石肾结石或输尿管结石移动时可能划伤尿路黏膜导致出血。典型症状包括突发腰部绞痛并向会阴部放射，排尿时可见肉眼血尿。治疗需根据结石大小选择药物排石如肾石通颗粒、尿石通丸，或体外冲击波碎石等物理治疗方法。
3、肾炎肾小球肾炎可能导致镜下血尿或肉眼血尿，常伴有蛋白尿和水肿。发病可能与链球菌感染有关，需进行尿常规和肾功能检查确诊。治疗常用药物包括黄葵胶囊、百令胶囊、缬沙坦胶囊等，严重者需进行肾穿刺活检明确病理类型。
4、妇科疾病子宫内膜异位症侵犯膀胱或月经期经血混入尿液都可能表现为尿血。需进行妇科检查排除阴道出血可能，必要时做膀胱镜检查。治疗根据病因选择激素类药物如地屈孕酮片、促性腺激素释放激素激动剂等。
5、泌尿系统肿瘤膀胱癌或肾癌等恶性肿瘤可能以无痛性肉眼血尿为首发症状，中老年患者需特别警惕。诊断需依靠泌尿系统超声、CT尿路造影或膀胱镜检查。早期肿瘤可通过经尿道膀胱肿瘤电切术等手术治疗，晚期需结合化疗或免疫治疗。
出现尿血症状应及时就医检查，避免剧烈运动和重体力劳动。保持每日饮水量在2000毫升以上，避免辛辣刺激食物。注意会阴部清洁卫生，选择棉质内裤并勤换洗。记录血尿发生时间、伴随症状及月经周期情况，为医生诊断提供参考依据。绝经后女性出现血尿需优先排除恶性肿瘤可能，育龄期女性需注意鉴别是否为经血污染。
无痛血尿不一定是肿瘤，可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾小球肾炎、运动性血尿、药物因素等原因引起。无痛血尿指排尿时无疼痛感的肉眼或镜下血尿，需结合其他症状和检查综合判断。
1、尿路感染细菌侵入泌尿系统可能导致黏膜充血出血，常见于膀胱炎或肾盂肾炎。典型伴随症状包括尿频尿急，部分患者可能出现低热。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等，同时建议增加饮水量促进细菌排出。
2、泌尿系统结石肾脏或输尿管结石移动时可能划伤尿路黏膜引发出血，结石体积较小时可无典型肾绞痛。超声检查能明确结石位置大小，直径小于6毫米的结石可通过服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物配合跳跃运动促进排出，较大结石需体外冲击波碎石。
3、肾小球肾炎免疫异常导致的肾小球滤过膜损伤可出现无痛性血尿，常伴有泡沫尿或晨起眼睑浮肿。确诊需进行尿红细胞形态检查和肾穿刺活检，治疗常用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、醋酸泼尼松片等药物控制病情进展，需定期监测肾功能指标。
4、运动性血尿剧烈运动后肾脏血管收缩缺血可能导致一过性血尿，多见于长跑、拳击等高强度运动后。这种血尿通常在48小时内自行消失，无须特殊治疗，但反复发作需排除胡桃夹综合征等血管异常情况，建议调整运动强度并补充足够水分。
5、药物因素抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片等可能增加出血风险，部分抗生素和化疗药物也可能损伤尿路上皮。若血尿与用药时间相关，应在医生指导下调整剂量或更换药物，不可自行停药，同时监测凝血功能和尿液变化。
出现无痛血尿应记录血尿发生频率和伴随症状，避免摄入辛辣刺激食物，限制剧烈运动。建议每日饮水2000毫升以上稀释尿液，观察尿液颜色变化。即使血尿自行缓解也需完成泌尿系统超声、尿细胞学检查等基础筛查，40岁以上人群或吸烟者需重点排除膀胱肿瘤可能。长期服用抗凝药物者需定期复查凝血功能，保持会阴部清洁可降低感染风险。
尿路感染可能引起膀胱炎、肾盂肾炎、尿脓毒血症、肾周脓肿、慢性肾功能不全等疾病。尿路感染主要由细菌感染引起，常见症状包括尿频、尿急、尿痛等，严重时可导致全身感染或器官损伤。
1、膀胱炎膀胱炎是尿路感染最常见的并发症，主要表现为下腹部疼痛、排尿不适和血尿。致病菌通过尿道逆行进入膀胱，引发黏膜炎症反应。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散，同时增加饮水量促进细菌排出。
2、肾盂肾炎肾盂肾炎是细菌上行感染至肾脏引起的炎症，可出现高热、腰痛和恶心呕吐。未及时治疗可能导致肾实质损伤，常用药物包括盐酸莫西沙星片、注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾片。严重者需住院进行静脉抗生素治疗。
3、尿脓毒血症尿脓毒血症是尿路感染细菌入血引起的全身炎症反应，表现为寒战高热和低血压。这种情况属于泌尿外科急症，需要立即使用广谱抗生素如注射用美罗培南、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠，并配合液体复苏等抢救措施。
4、肾周脓肿肾周脓肿多由肾盂肾炎扩散形成，患者可出现持续发热和腰部肿块。除抗生素治疗外，部分病例需在超声引导下进行穿刺引流。常用药物有注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、甲硝唑氯化钠注射液等。
5、慢性肾功能不全反复尿路感染可能导致肾间质纤维化，最终发展为慢性肾功能不全。早期表现为夜尿增多和轻度贫血，后期可出现水肿和电解质紊乱。需控制感染并保护残余肾功能，必要时进行肾脏替代治疗。
预防尿路感染相关并发症需保持每日充足饮水，避免憋尿，注意会阴部清洁卫生。女性排便后应从前向后擦拭，性生活后及时排尿。糖尿病患者需严格控制血糖，老年人可适当补充蔓越莓制品。出现尿路感染症状应及时就医，避免自行服用抗生素。治疗期间禁止饮酒，饮食宜清淡，多食用冬瓜、黄瓜等利尿食物。反复发作患者需排查泌尿系统结构异常，必要时进行膀胱训练或免疫调节治疗。
输尿管结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整、饮水排石、就医治疗等方式缓解。输尿管结石多由尿液浓缩、代谢异常等因素引起，典型表现为腰部绞痛、血尿等症状。
1、药物镇痛急性发作时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等缓解炎症性疼痛，严重绞痛可配合阿片类药物如盐酸曲马多片。但需注意药物可能引发胃肠不适，避免长期使用。合并感染时需联合抗生素治疗。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于疼痛侧腰部，每次15-20分钟。热敷可放松输尿管平滑肌，促进局部血液循环，减轻痉挛性疼痛。避免温度过高导致烫伤，皮肤感觉异常者慎用。
3、体位调整采取疼痛侧朝上的侧卧位，或膝胸卧位降低腹腔压力。避免剧烈翻滚动作，轻柔按摩疼痛区域有助于结石移位。部分患者变换体位后结石松动，疼痛可突然缓解。
4、饮水排石每日饮水量保持2000-3000毫升，增加尿流冲刷作用。可适量饮用柠檬水酸化尿液，但肾功能不全者需控制入量。排尿时过滤尿液观察是否排出结石，保留标本送检。
5、就医治疗若疼痛持续超过6小时伴发热、无尿需立即就诊。体外冲击波碎石术适用于直径小于10毫米的结石，输尿管镜取石术可处理嵌顿性结石。术后需留置双J管2-4周预防粘连。
日常需限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少动物蛋白摄入。保持每日适度跳跃运动促进小结石排出，但避免突然发力。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，代谢评估异常者需长期干预。出现排尿困难、反复感染等预警症状时应及时返诊。
女性排尿无力可能由盆底肌松弛、膀胱出口梗阻、神经源性膀胱、泌尿系统感染、糖尿病等因素引起。排尿无力通常表现为尿流细弱、排尿时间延长、需用力排尿等症状。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或年龄增长可能导致盆底肌群松弛，影响膀胱逼尿肌收缩力。可进行凯格尔运动增强盆底肌力量，每日重复进行收缩肛门和阴道动作。严重者需考虑生物反馈治疗或悬吊手术。
2、膀胱出口梗阻尿道狭窄或膀胱颈硬化会阻碍尿液排出。可能伴有排尿疼痛、尿频症状。需进行尿流动力学检查确诊，轻度可通过α受体阻滞剂改善，重度需行尿道扩张术。
3、神经源性膀胱糖尿病神经病变或脊髓损伤会导致膀胱收缩功能障碍。常伴随尿潴留或尿失禁。需进行残余尿测定，治疗包括间歇导尿和M受体激动剂药物调节。
4、泌尿系统感染膀胱炎或尿道炎引起的黏膜水肿可导致排尿不畅。多伴有尿急尿痛症状。确诊需尿常规检查，治疗可选用喹诺酮类抗生素，同时增加水分摄入冲洗尿道。
5、糖尿病并发症长期高血糖损害自主神经会引发糖尿病性膀胱病。特征为膀胱感觉减退和排空不全。需严格控制血糖，配合营养神经药物和定时排尿训练。
建议保持每日饮水量，避免憋尿习惯，限制咖啡因摄入。可尝试热水坐浴放松盆底肌肉，排尿时身体前倾有助于改善尿流。若症状持续超过两周或出现发热腰痛，须及时就诊泌尿外科。定期进行盆底肌锻炼对预防症状复发具有重要作用，同时应注意控制基础疾病如糖尿病的发展。
女性膀胱炎一般3-7天会好转，实际恢复时间受到感染程度、治疗方式、个人体质、生活习惯、是否合并其他疾病等多种因素的影响。
1、感染程度轻度膀胱炎仅表现为尿频尿急，黏膜充血轻微，通过多饮水可加速细菌排出。中度感染伴随排尿灼痛或血尿，需配合抗生素治疗。重度感染可能引发发热或腰痛，提示病变累及肾脏，恢复周期显著延长。
2、治疗方式及时使用呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇等敏感抗生素可缩短病程。未规范用药可能导致细菌耐药，症状反复超过2周需调整方案。合并阴道炎者需同步治疗，避免交叉感染延迟愈合。
3、个人体质免疫力正常者3日内症状明显缓解。糖尿病患者因尿糖利于细菌繁殖，恢复需7-10天。绝经后女性雌激素缺乏导致尿道黏膜萎缩，易转为慢性膀胱炎。
4、生活习惯治疗期间每日饮水2000毫升以上可冲刷尿道。持续久坐、憋尿会加重膀胱充血。性行为后及时排尿能降低复发概率，建议治疗期避免同房。
5、合并疾病存在膀胱结石或尿道狭窄时，细菌易残留导致迁延不愈。神经源性膀胱功能障碍者排尿不尽，需配合间歇导尿。妊娠期子宫压迫输尿管可能诱发肾盂肾炎。
膀胱炎恢复期间应穿着棉质内裤并每日更换，避免使用香皂清洗会阴。可饮用蔓越莓汁抑制细菌黏附，但糖尿病患需控制摄入量。急性期暂禁咖啡酒精等刺激性饮品，症状消失后仍需完成全程用药。反复发作超过3次/年需排查泌尿系统结构异常，必要时进行尿动力学检查。
尿分叉可能由生理性因素和病理性因素引起，主要有尿道分泌物黏附、前列腺增生、尿道结石、尿道炎、尿道狭窄等原因。尿分叉通常表现为排尿时尿流分叉或散射，可能伴随尿频、尿急、尿痛等症状。
1、尿道分泌物黏附尿道分泌物黏附是尿分叉的常见生理性原因，多见于晨起排尿时。尿道内残留的分泌物可能导致尿流暂时分叉，通常无须特殊处理，保持会阴清洁即可缓解。日常应注意多饮水，避免长时间憋尿，有助于减少分泌物黏附。
2、前列腺增生前列腺增生是中老年男性尿分叉的常见病理性原因。增大的前列腺压迫尿道，导致尿流变细或分叉。患者可能伴随排尿困难、尿频等症状。治疗需遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，严重者需考虑经尿道前列腺电切术。
3、尿道结石尿道结石可能阻塞尿道并导致尿流分叉。结石移动时可能引起突发性排尿异常，伴随剧烈疼痛或血尿。确诊需通过超声或X线检查，治疗包括体外冲击波碎石术或尿道镜取石术。日常应增加饮水量，减少高草酸食物摄入。
4、尿道炎尿道炎引起的黏膜水肿和分泌物增多可导致尿分叉，常见于淋球菌或衣原体感染。患者多伴有尿道刺痛、脓性分泌物等症状。治疗需根据病原体选择头孢曲松钠、阿奇霉素等抗生素，治疗期间应避免性生活并保持局部卫生。
5、尿道狭窄尿道狭窄多由外伤或反复炎症导致，表现为持续性尿流分叉和排尿费力。诊断需通过尿道造影或尿道镜检查，轻度狭窄可行尿道扩张术，严重者需尿道成形术。术后需定期复查，预防感染和瘢痕再生。
出现尿分叉时建议记录排尿情况，观察是否伴随其他症状。日常应保持每日饮水量超过2000毫升，避免辛辣刺激食物，减少久坐时间。若尿分叉持续存在或加重，应及时就诊泌尿外科，通过尿常规、超声等检查明确病因。治疗期间需严格遵循医嘱，不可自行中断用药或更改治疗方案。
尿道口灼热可能是由尿路感染、尿道炎、前列腺炎、泌尿系统结石、性传播疾病等原因引起的。尿道口灼热通常表现为排尿时灼烧感、尿频、尿急等症状，建议及时就医明确诊断。
1、尿路感染尿路感染是尿道口灼热的常见原因，细菌侵入尿道引发炎症反应。患者可能出现排尿疼痛、尿液浑浊等症状。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素药物。日常需保持会阴清洁，多饮水促进排尿。
2、尿道炎尿道炎多由淋球菌或衣原体感染导致，常伴有尿道分泌物增多。可能与不洁性接触、个人卫生不良有关。可选用阿奇霉素分散片、多西环素片、盐酸米诺环素胶囊等药物治疗。治疗期间应避免性生活，注意消毒贴身衣物。
3、前列腺炎男性患者出现尿道灼热可能与前列腺炎相关，炎症刺激尿道引发不适。常伴随会阴胀痛、排尿不畅等症状。可遵医嘱使用前列舒通胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物。建议避免久坐，定期进行温水坐浴。
4、泌尿系统结石尿道或膀胱结石移动时可能摩擦尿道黏膜，产生灼热感。多伴有突发性绞痛、血尿等症状。需通过影像学检查确诊，根据结石大小选择排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物或体外冲击波碎石治疗。日常应增加饮水量，限制高草酸食物摄入。
5、性传播疾病淋病、非淋菌性尿道炎等性传播疾病可引起尿道口灼热，常有不洁性接触史。需进行病原体检测，确诊后使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素片等药物治疗。患者及性伴侣应同时治疗，治疗期间禁止性行为，严格消毒个人用品。
出现尿道口灼热症状时，建议每日清洗会阴部并更换内裤，选择纯棉透气材质。饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物，多食用西瓜、冬瓜等利尿蔬果。保持每日饮水量在2000毫升以上，避免憋尿。若症状持续或加重，应及时到泌尿外科就诊，完善尿常规、尿培养等检查。治疗期间禁止饮酒，按医嘱完成全程药物治疗，不可自行停药。
膀胱结石手术方法主要有经尿道膀胱镜碎石术、耻骨上膀胱切开取石术、体外冲击波碎石术、激光碎石术、气压弹道碎石术等。
1、经尿道膀胱镜碎石术经尿道膀胱镜碎石术是通过尿道插入膀胱镜，利用器械将结石粉碎后取出。该方法创伤小，恢复快，适用于直径较小的膀胱结石。手术过程中医生会使用膀胱镜观察结石位置，再通过碎石器械将结石击碎，最后冲洗出碎石。术后患者通常需要留置导尿管一段时间，以帮助膀胱恢复。
2、耻骨上膀胱切开取石术耻骨上膀胱切开取石术是通过下腹部小切口直接进入膀胱取出结石。这种方法适用于体积较大或形状不规则的膀胱结石。手术需要在麻醉下进行，医生会在耻骨上方做一个小切口，直接打开膀胱取出结石。术后需要留置导尿管，并注意切口护理，防止感染。
3、体外冲击波碎石术体外冲击波碎石术是利用体外产生的冲击波聚焦于结石，使其碎裂的方法。该技术无需手术切口，通过体外设备产生的冲击波穿透身体组织，聚焦在结石上使其粉碎。碎石后患者需要多饮水帮助排出碎石。这种方法适合体积中等、位置较好的膀胱结石，可能需要多次治疗才能完全清除结石。
4、激光碎石术激光碎石术是通过膀胱镜将激光光纤导入膀胱，利用激光能量将结石粉碎。激光可以精确作用于结石，将其分解成细小颗粒便于排出。这种方法出血少、损伤小，特别适合硬度较高的结石。手术过程中医生会实时监控碎石情况，确保结石被充分粉碎。术后患者需要大量饮水促进碎石排出。
5、气压弹道碎石术气压弹道碎石术是利用高压气体产生的机械冲击波粉碎结石。手术时通过膀胱镜将碎石探头送至结石位置，探头产生的高频机械振动直接作用于结石使其碎裂。这种方法效率高，对周围组织损伤小，适用于各种成分的膀胱结石。术后患者可能会出现轻微血尿，通常1-2天内会自行消失。
膀胱结石患者在术后需要注意多饮水，保持每日尿量在2000毫升以上，有助于预防结石复发。饮食上应限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，适当控制蛋白质和盐分的摄取。定期复查泌尿系统超声，监测结石情况。保持适度运动，避免长时间久坐。如有尿频、尿急、血尿等症状应及时就医。术后恢复期间应遵医嘱用药，按时复诊评估治疗效果。
