膀胱结石手术方法主要有经尿道膀胱镜碎石术、耻骨上膀胱切开取石术、体外冲击波碎石术、激光碎石术、气压弹道碎石术等。
1、经尿道膀胱镜碎石术经尿道膀胱镜碎石术是通过尿道插入膀胱镜，利用器械将结石粉碎后取出。该方法创伤小，恢复快，适用于直径较小的膀胱结石。手术过程中医生会使用膀胱镜观察结石位置，再通过碎石器械将结石击碎，最后冲洗出碎石。术后患者通常需要留置导尿管一段时间，以帮助膀胱恢复。
2、耻骨上膀胱切开取石术耻骨上膀胱切开取石术是通过下腹部小切口直接进入膀胱取出结石。这种方法适用于体积较大或形状不规则的膀胱结石。手术需要在麻醉下进行，医生会在耻骨上方做一个小切口，直接打开膀胱取出结石。术后需要留置导尿管，并注意切口护理，防止感染。
3、体外冲击波碎石术体外冲击波碎石术是利用体外产生的冲击波聚焦于结石，使其碎裂的方法。该技术无需手术切口，通过体外设备产生的冲击波穿透身体组织，聚焦在结石上使其粉碎。碎石后患者需要多饮水帮助排出碎石。这种方法适合体积中等、位置较好的膀胱结石，可能需要多次治疗才能完全清除结石。
4、激光碎石术激光碎石术是通过膀胱镜将激光光纤导入膀胱，利用激光能量将结石粉碎。激光可以精确作用于结石，将其分解成细小颗粒便于排出。这种方法出血少、损伤小，特别适合硬度较高的结石。手术过程中医生会实时监控碎石情况，确保结石被充分粉碎。术后患者需要大量饮水促进碎石排出。
5、气压弹道碎石术气压弹道碎石术是利用高压气体产生的机械冲击波粉碎结石。手术时通过膀胱镜将碎石探头送至结石位置，探头产生的高频机械振动直接作用于结石使其碎裂。这种方法效率高，对周围组织损伤小，适用于各种成分的膀胱结石。术后患者可能会出现轻微血尿，通常1-2天内会自行消失。
膀胱结石患者在术后需要注意多饮水，保持每日尿量在2000毫升以上，有助于预防结石复发。饮食上应限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，适当控制蛋白质和盐分的摄取。定期复查泌尿系统超声，监测结石情况。保持适度运动，避免长时间久坐。如有尿频、尿急、血尿等症状应及时就医。术后恢复期间应遵医嘱用药，按时复诊评估治疗效果。
膀胱结石手术后需注意伤口护理、饮食调整、活动限制、药物使用和定期复查。主要有保持伤口清洁、增加水分摄入、避免剧烈运动、遵医嘱用药和按时复诊。
1、伤口护理术后需保持手术切口干燥清洁，每日用生理盐水或医生推荐的消毒液轻轻擦拭伤口周围皮肤。避免伤口接触污水或污染物，防止感染。如发现伤口红肿、渗液或发热等异常情况，应及时就医处理。术后短期内避免盆浴或游泳，淋浴时可用防水敷料保护伤口。
2、饮食调整术后应增加每日饮水量，保持尿量在2000毫升以上，有助于冲刷泌尿系统。多食用富含膳食纤维的新鲜蔬菜水果，预防便秘。限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，减少结石复发风险。适量补充优质蛋白，但需控制动物内脏等高嘌呤食物。
3、活动限制术后1-2周内避免提重物和剧烈运动，防止腹压增高影响伤口愈合。可进行散步等轻度活动促进血液循环。术后1个月内禁止骑自行车、骑马等可能压迫会阴部的运动。恢复工作前需咨询体力劳动者通常需要更长的休息时间。
4、药物使用严格遵医嘱服用抗生素预防感染，常见药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等。如有留置导尿管，需按时使用尿道消毒液。疼痛明显时可服用双氯芬酸钠缓释片等镇痛药。禁止自行调整药物剂量或停药，出现皮疹、恶心等药物不良反应需及时复诊。
5、定期复查术后1周需复查尿常规和腹部超声，评估结石清除情况和肾功能。之后每3-6个月进行泌尿系统检查，监测结石是否复发。长期随访中如出现尿频、尿痛或血尿等症状应立即就诊。建议每年做一次代谢评估，排查高钙尿症等结石形成因素。
膀胱结石术后恢复期间应建立健康的生活习惯，保持适度运动但避免过度劳累。注意观察排尿情况，记录每日尿量和尿液性状变化。饮食上可咨询营养师制定个性化方案，控制钠盐和动物蛋白摄入。保持规律作息，戒烟限酒，维持适宜体重有助于预防结石复发。术后3-6个月是结石复发的高危期，需特别注意随访检查，必要时可进行24小时尿液成分分析。
