外科其他最新回答
夏长军
主任医师
回答了该问题
还是容易复发的，所以我们现在在囊肿穿刺以后，一般局部囊腔都要注射一些药物来破坏，它的一些囊液分泌的这个细胞，让它减少分泌，减少它的复发。一般来讲小的肝囊肿，我们不推荐用药物或者是穿刺之类的治疗，因为一般的肝囊肿它的增长一个是很缓慢的，它对健康也没有造成大的影响，我们这时候需要保守治疗，只是要求患者定期来复查。肝囊肿属于良性的病变，手术治疗是不能根治的，复发率很高。肝囊肿病因大多数系肝内小胆管发育障碍所致，单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成。肝囊肿的治疗应早发现早治疗、体积小、治疗效果快、无并发症、治疗较好、若直径大于5厘米出现压迫症状者，或有囊肿破裂、囊缔扭转、囊内出血或囊肿巨大者，需外科手术治疗。术后出院后的1～3年内是复发、转移的高危期。如果囊肿较小，无其他症状，继续观察便可，若囊肿较大，可在B超引导下经皮穿刺抽囊液，然后注射无水乙醇等药物破坏囊壁。再次注意定期复查。
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竺平
副主任医师
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要想知道有没有出现胆结石或者是胆囊息肉的话，建议可以到医院做一个B超或者CT检测结果来看，排石的过程中可能会出现有这种胀痛刺痛的一些不良反应，这样的话是可以使用药物调理的，但是最好是采取手术摘除胆囊，这个对身体不会造成异常反应。
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郑志峰
副主任医师
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起搏器的植入相对来说风险是非常低的，因为在临床上，都是住院医生做起搏器，也可能主治医生来进行起搏器的植入，所以说在整个手术分级里头，起搏器植入的分级是比较低的，当然这不包括比较复杂的起搏器。另外有情况特别复杂的病人，血管有畸形的病人，起搏器安装的时候还是有相当难度的，也需要在非常丰富经验的临床医生甚至高级医生的指导下才能够完成。总的来说难度相对说并不是特别高，一般来说病人近期有其他的合并疾病，比方说有外伤，有严重的感染等等，可能导致装起搏器过程中发生囊袋感染，电极无法放入等等相关的这些禁忌症，除此之外，大多数情况下起搏器都是可以放进去的，相对来说起搏器的禁忌症非常少，基本情况就这样。
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刘磊
副主任医师
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西洋参在补肝肾亏虚的时候，可能会有一定的作用，想要有效的补肝肾阴虚患者还可以通过口服中药汤剂的方式或者是中成药物的方式来治疗肝肾阴虚效果也很好，肝肾阴虚的人在平时的时候除了口服药物治疗以外，也可以通过适当的锻炼来帮助肝肾亏虚恢复。
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叶奎
副主任医师
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身体发黄有可能是胆管炎造成的，也有可能是由于脾胃虚弱引起的。胆管炎引起的皮肤发黄一般表现为眼黄、眼黄、身黄、小便黄。如果单纯的皮肤发黄有可能是由于其他原因引起的。建议可以做肝功能检查，如果胆红素升高说明是胆管炎引起的发黄，可以对症的消炎、退黄治疗。如果肝功能检查没有问题。有可能是脾胃虚弱或者是本身皮肤暗，可以吃中药调理。
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叶奎
副主任医师
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起初肝移植手术仅只是进行挽救生命的过程，现在随着外科技术的持续性发展、新型免疫抑制剂的发现以及临床经验的逐渐积累，肝移植的手术后的并发症和死亡率都显著下降，手术后存活率和存活时间也逐渐升高。所以发现肝脏的位置有病变，如果进行肝脏移植，那么就是需要根据具体的情况来判断，存活率还是比较高的，只要能够成功一般来说存活几年肯定没有问题。如果一直没有排斥表现的话，几十年也没有问题。目前比较困难的就是相匹配的肝脏比较难以寻找，而且寻找和手术的费用价格是相对比较高的。
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蒙岭
主任医师
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转移性肝癌首先需要原明确原发病灶，不同部位的转移癌就会导致治疗的方案是不同的，胆囊结石与肝癌是两个部位的病，肝癌没有发生转移的话可以手术治疗术后进行化疗，但化疗副作用大，可以配合中药治疗，减少化疗的副作用，提高生活质量，延长生命，无论是什么部位的癌症，如果出现肝转移的话，分期都是特别晚的，并且手术是不能进行的，只能考虑化疗，放疗，靶向以及中药等一些治疗手段，饮食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
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蒙岭
主任医师
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详细原因目前还没有研究透彻，和胆汁淤积，胆道狭窄，局部感染，寄生虫等多种因素有关。目前，肝内胆管结石的治疗仍以手术治疗为主，疗效较好。手术分为开放性和微创（腹腔镜），需要医生根据病情选择。平时要平淡饮食，避免辛辣及油腻食品刺激，养成良好健康的饮食作息习惯，可以有效按捺结石泛起。为了慎重起见，建议你仍是尽量抽时间去就近的正规病院看看胆道外科医生，做一些必要的临床病史询问和体格检查以及实验室检查，如胆管造影检查等，以明确详细诊断，利便下一步的预防和治疗。
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张玲
主任医师
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要自行判断室间隔缺损还是有一定难度。因为时间隔缺损症状轻重是不一样，有些患者可能出现活动以后的心悸、胸闷或者呼吸困难的症状，但是有些室间隔缺损由于缺损的范围比较小，患者可以没有任何症状，所以对这些没有症状的患者要自行判断非常困难。室间隔缺损是一种先天性心脏病，这种情况一般需要通过心脏听诊发现，因为不管是室间隔缺损的范围大小，在心脏听诊时都可以听到心脏的收缩期杂音。一旦发生心脏的杂音就需要尽早做心脏彩超检查，就可以明确到底是室间隔缺损还是其它的器质性心脏病，所以不管是室间隔缺损还是其它的心脏病，单纯靠症状或者感觉有时候容易漏诊，还是要通过相应的影像学检查才能做出准确的判断。
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亢晓冬
主任医师
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输液一周应该有所好转了，平时仍是以口服药为主。每个人的体质不同，治疗效果也不确定，恢复的也许很快，假如反复发生发火，或者效果很差的话，还需要手术治疗的。急性胆囊炎以外科手术为主要治疗手段，但术前宜常规进行禁食、胃肠减压，纠正水、电解质异常，给予抗生素治疗。要避免受凉和过度劳累，留意平淡、规律饮食。急性胆囊炎输液一周，估计是在用抗生素抗感染治疗，同时可以口服消炎利胆、解痉止痛药物。急性胆囊炎是因为胆囊管梗阻和细菌侵袭而引起的胆囊炎症;其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有显著的触痛和腹肌强直。约95％的病人合并有胆囊结石，称为结石性胆囊炎;5％的病人未合并胆囊结石，称为非结石性胆囊炎。
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郑志峰
副主任医师
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胆囊壁毛糙并不一定直接等于胆囊炎，但确实可能与一些胆囊问题有关，比如慢性胆囊炎或胆囊息肉等。至于是否可以喝牛奶，这个问题需要根据具体的健康状况来判断。一般来说，如果胆囊问题较轻，没有明显的不适症状，适量饮用牛奶是可以的。然而，如果症状明显或病情较严重，可能需要避免牛奶等乳制品，以防加重不适。
1、慢性胆囊炎：这种情况常常与长期不良的饮食习惯有关，比如经常食用高脂肪的食物，这可能导致胆汁分泌过多，进而引发胆囊壁毛糙。如果症状不明显，适量饮用牛奶通常是安全的，但要注意不要过量。然而，如果出现腹痛、恶心等明显症状，最好避免牛奶，以免加重症状。
2、胆囊息肉：这是一种胆囊内壁的隆起性病变，可能与遗传因素或胆固醇代谢异常有关。随病情发展，可能会出现腹部疼痛、食欲减退等症状。在这种情况下，饮用牛奶可能会加重不适，因此建议避免。
在日常生活中，保持良好的心态和健康的饮食习惯非常重要。建议饮食以清淡为主，多摄入新鲜水果和蔬菜，避免高脂肪、高胆固醇的食物。这样不仅有助于缓解胆囊问题，也有助于整体健康的维护。喝牛奶与否，应根据自身的健康状况和医生的建议来进行调整。如果对自己的状况有疑虑，最好咨询专业医生的意见，以获得更为准确的指导。
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兰军良
副主任医师
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胆囊炎和胃溃疡通常不能彻底根治，但通过积极治疗和生活方式的调整，可以有效控制病情，减轻症状。对于胆囊炎，主要是由于胆囊结石或感染引起的炎症，患者可能会感到右上腹疼痛、恶心呕吐等。如果症状较轻，医生可能会建议服用药物如消旋山莨菪碱片或颠茄片进行缓解。而对于症状严重的患者，手术切除可能是必要的选择。
1、胆囊炎的治疗方法：轻微症状的患者可以通过药物治疗来缓解不适感，但如果病情严重，手术切除胆囊可能是最有效的解决方案。这种手术通常是微创的，恢复期相对较短。患者在术后需要注意饮食调理，避免高脂肪食物，以减少对消化系统的负担。
2、胃溃疡的管理：胃溃疡是胃部的溃疡性病变，患者常感到中上腹疼痛，尤其是在餐后。轻度的胃溃疡可以通过药物如奥美拉唑或雷贝拉唑钠来治疗，这些药物能有效减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。而严重的溃疡可能需要内镜下黏膜切除术来处理。
在日常生活中，保持健康的饮食习惯是非常重要的。避免辛辣和刺激性食物，像辣椒和大蒜等，能减少对胃和胆囊的刺激。同时，充足的休息和良好的睡眠对身体恢复也非常关键，尽量避免熬夜，保持规律的作息。
虽然胆囊炎和胃溃疡可能无法完全根治，但通过合理的治疗和健康的生活方式，绝大多数患者都能有效控制症状，过上正常的生活。如果你有相关症状，建议尽早咨询专业医生，获得个性化的治疗方案。
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夏长军
主任医师
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服用胆囊炎的药物后出现呕吐，通常可能是因为药物刺激、药物过敏或胃肠道疾病等原因。为了避免这些不适，建议在医生的指导下进行针对性治疗。呕吐可能是因为药物对胃肠道的刺激，特别是在饮食不规律或食用刺激性食物时，这种情况通常通过调整饮食习惯来缓解。还可能是药物过敏导致的，如果你是易过敏体质，服药后出现不适，应立即停止用药，并在医生的指导下使用抗组胺药物。另一个可能的原因是本身存在的胃肠道疾病，如胃溃疡或十二指肠溃疡，这些疾病可能在服药后导致胃肠功能紊乱，需要在医生的指导下使用特定药物进行治疗。
1、药物刺激：服用胆囊炎药物后，如果饮食不当，特别是进食辛辣或刺激性食物，可能会对胃肠道造成刺激。这种情况下，通常不需要特殊处理，只需注意饮食清淡即可。保持规律的饮食和避免刺激性食物能够有效减少呕吐的发生。
2、药物过敏：对于易过敏体质的人，胆囊炎药物可能引发过敏反应，导致腹痛、腹泻和呕吐等症状。遇到这种情况，需立即停止服药，并在医生的指导下服用抗组胺药物，如氯雷他定片或盐酸西替利嗪片，以缓解过敏症状。
3、胃肠道疾病：如果患者本身患有胃溃疡或十二指肠溃疡等胃肠道疾病，服用胆囊炎药物可能会加重胃肠道的不适，导致呕吐。这时可以在医生的指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊或多潘立酮片等药物进行治疗，以改善胃肠功能。
有时，呕吐可能是其他疾病的表现，如急性胰腺炎或肝硬化。如果症状持续或加重，建议及时就医，前往医院消化内科进行检查和治疗。通过专业的医疗建议，可以更好地控制症状，保障健康。
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亢晓冬
主任医师
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轻微的胆囊炎通过彩超可能会检查不出来，轻微的胆囊炎表示患者可能胆囊壁并不会出现明显的增厚，如果胆囊壁增厚的程度小于3mm，通过彩超并不能够检查出来。患者可能仅仅表现为右上腹隐痛、腹胀、嗳气等不适的表现，需要进一步的结合患者的疾病病史，详细的体格检查，以及既往病史等，给予使用消炎利胆的药物，以及使用消炎的药物进行相应的治疗，同时在饮食上不要吃过于油腻的食物。
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刘磊
副主任医师
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转氨酶水平在0到40之间正常，如果超出正常范围，如果转氨酶水平仍然很高，则在排除了实验室设备故障和操作失误等因素造成的误差的可能性后，主要是由病毒性肝炎或其他肝病引起的，然而，为了确定是否是病毒性肝炎，还需要进行其他检测，并结合病史、症状和体征进行综合分析，因为转氨酶非常敏感，健康人的转氨酶水平可能在一天的不同时间波动，健康人的转氨酶水平可能暂时超过正常范围，剧烈运动、过度劳累或最近油腻的食物可能会导致转氨酶暂时升高，如如果其他检查证明没有肝脏问题，建议您现在服用保肝降酶药物，生活护理定期检查肝功能，饮食清淡，注意休息，保持心情的通畅。
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