骨关节科最新回答
夏长军
主任医师
回答了该问题
在临床上，病人发生前交叉韧带损伤和断裂是有区别的。主要是病人的病情程度不同，临床症状不一样，治疗方法也是不一样的。如果出现前交叉韧带有损伤，只是出现部分的韧带纤维有断裂，病人会自觉在膝关节部位，有持续性胀痛、刺痛，关节部位出现轻度肿胀，触及局部压痛明显，病人的膝关节可以进行适当的活动。如果出现前交叉韧带完全断裂，病人会感觉在膝关节部位，有刀割样疼痛，而且出现膝关节肿胀严重，有皮下瘀青。在查体时，会出现抽屉试验阳性，膝关节功能障碍。在治疗上，如果出现前叉韧带有损伤，可以给予保守治疗。出现前交叉韧带，有完全断裂的情况，多数的治疗方法，需要采取手术治疗。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
前交叉韧带损伤根据程度的不同功能，锻炼的方法和时间也不尽相同。一般前交叉韧带损伤早期可以进行肌肉力量练习，在支具的保护下做踝泵练习、股四头肌收缩训练、直腿抬高练习。这些训练可以有效防止静脉血栓的形成，防止肌肉萎缩，对髌骨有提拉作用，防止关节粘连。前交叉韧带损伤中期可以进行膝关节活动训练，包括坐位抱膝练习、膝关节伸直练习。练习过程中如果出现肿胀，可以做冰敷。交叉韧带损伤的后期可以做支具保护下的完全负重行走，练习循序渐进逐渐弃枴，达到单腿完全负重站立，三个月基本恢复至正常活动范围。根据韧带损伤程度的不同，患者需要在医生的指导下循序渐进，进行规范的康复训练。
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夏长军
主任医师
回答了该问题
前交叉韧带作为膝关节稳定结构的非常重要的一个组成之一，一般情况下它作为防止膝关节前、后脱位以及关节可能产生的部分旋转脱位的主要韧带之一，是非常重要的一个部位，需要好好保护。所以一旦出现前交叉韧带断裂，很容易会导致前、后关节的不稳定，甚至也会影响到部分的侧方内外翻的稳定性，患者的旋转的稳定性也受到一定程度的影响。所以一般前交叉韧带损伤是需要进行相应的后续治疗的，但是如果职业运动员的本身关节的前后内外侧的韧带功能、肌肉功能很好的话，在日常常生活当中还是可能自愈的。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
对于胸椎的陈旧性压缩性骨折，可以采取如下的处理措施。第一，对于没有症状的患者，不需要进行医学干预，只是要求患者在平时要注意对损伤部位保护，不能够做激烈的活动，并且要注意此处的保暖。第二，对于一些持续存在此处疼痛的患者，可以采取一些消炎止痛的药物来进行治疗。比如可以使患者口服一些尼美舒利之类的非甾体类药物。如果保守治疗无效，那么还可以考虑通过一些介入的手段，在压缩的椎体内部注入骨水泥，以加强椎体。此时就能够迅速的缓解疼痛。
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蒙岭
主任医师
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对于这种慢性的肿痛，建议平时可以冷敷或者使用许多热感的膏药，像好及施等。针对各种急性炎症和慢性疼痛的消炎镇痛起效快，同时也有比较好的消肿作用。活血化瘀的药物也可坚持服食，平时多歇息，少行走，尽量拉高患肢可减轻浮肿感。
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郑志峰
副主任医师
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前交叉韧带的损伤往往是由于膝关节强力过伸或者强力外展损伤造成的，有些情况下如果合并有后交叉韧带损伤也可能是由于膝关节强力过屈导致的。损伤类型可以是前交叉韧带的断裂以及止点的撕脱，还包括止点的撕脱骨折等。患者一般都有膝关节内的弹响感，同时会出现膝关节的软弱无力、关节迅速肿胀、关节腔内积血，同时产生剧烈的疼痛以及严重的功能障碍。如果是陈旧性前交叉韧带损伤的患者可以出现股四头肌的萎缩、膝关节发软，或者活动的时候有错动感、运动能力下降等。通过磁共振检查以及医生的查体，一般都可以做出诊断。
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夏长军
主任医师
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前交叉韧带损伤这种情况一般需要休息8-12周时间，这种症状最好积极到医院接受治疗一下，否则要形成慢性损伤了，慢性韧带损伤会迁延不愈的。可以通过一些常规针灸，理疗，按摩，注射治疗，外敷膏药，以及一些活血化瘀，消炎镇痛的药物都可以达到缓解作用，这样可以加快恢复，以免造成慢性损伤。每个人的体质不一样，恢复的速度也不一样，因人而异，建议近期卧床休息，患肢制动，如果积液量较多可以穿刺抽液。可以外敷活血止痛药物。饮食上注意营养均衡，饮食要清淡，避免辛辣刺激的食物，
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亢晓冬
主任医师
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前交叉韧带损伤的检查主要分两步，第一步是体格检查，第二步是影像学检查。体格检查的是，根据医生的经验。检查这个数得出的结果，容易导致不同。黄金诊断标准还是靠影像学检查。体格检查有前抽屉试验轴移试验等，这都是大夫的手法检查。而影像学检查主要是磁共振检查。通过磁共振可以明确看出前交叉韧带损伤还是断裂。
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夏长军
主任医师
回答了该问题
医学检查是膝关节前交叉韧带损伤。前交叉韧带是膝关节的重要韧带，它维持膝关节的稳定和运动。它的大部分损伤是运动损伤，少数是由其他意外损伤引起的。治疗需要基于韧带损伤的程度，磁共振检查可以很清楚，根据您的表现，轻度损伤的可能性很高，并且需要在与检查医生具体会诊后进行具体治疗。这个一般的话，还是要注意休息的了，您的这个药物是可以考虑使用的了，另外的话，可以考虑外用一些红外线理疗等的了，也是可以帮助改善的了。
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郑志峰
副主任医师
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前交叉韧带损伤的患者不建议做下蹲的动作，尤其是频繁的下蹲以及有负重状态的下蹲动作。前交叉韧带损伤以后，会导致膝关节的不稳，在做下蹲动作的时候，膝关节的远端有前移的趋势，从而对交叉韧带进行相应的牵拉。在交叉韧带有损伤或者恢复不良的时候，这种动作会导致交叉韧带损伤的加重，从而出现膝关节严重的不稳，产生膝关节的疼痛以及功能障碍。膝关节交叉韧带损伤的患者，可以通过不负重的关节训练，来进行相应的体育锻炼。比如游泳，或者在床上进行下肢关节的屈伸训练。另外，日常行动当中也要注意，不要快跑，也不要长时间地站立行走，这些动作都容易影响到膝关节的稳定性，造成前交叉韧带的损伤加重的情况产生。
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张玲
主任医师
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对于这个肘关节骨折的那就需要有留意了可以到医院把骨折的关节需要有修补了，那就需要有留意了这个骨折的关节情况复位后一般绝不会有太大干扰的，那就先仔细观察了具体看您肘关节的情况那就先仔细观察了还得留意先歇息了看能不能纾解症状了一般绝不会有太大干扰。特别声明注意饮食，少吃油腻性比较重的食品，脂肪含量比较高的食品。
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兰军良
副主任医师
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前交叉韧带损伤有积液并不是关节炎。由于前交叉韧带损伤以后，周围的软组织会有渗出的情况，出现关节内的积液是一种正常的生理反应，并不是由于细菌感染或者免疫反应导致的关节炎症。当交叉韧带损伤出现的积液比较少，原则上是不需要手术的，主要是卧床休息，减少活动，以促进积液的吸收。另外，可以口服活血化瘀和止痛的药物进行辅助性治疗。韧带修复以后，积液会逐渐地吸收，大部分不会对身体造成影响。如果韧带损伤引起的积液过多，引起明显的肿胀和疼痛，可以由本地的医生进行穿刺抽液，并且进行加压包扎，以缓解关节肿痛的症状，也可以服用局部的中药熏蒸或者理疗，也有利于积液的吸收和症状的改善。
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蒙岭
主任医师
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孩子高处坠落摔伤导致骨折会有一个应激反应，反应过后会有一个抑制过程，因此会有精神萎靡嗜睡。当然如果颅脑轻微损伤也会有类似症状，如果就医时没有详细检查，建议做一个颅脑x线，看看是否有问题，初步排查一下。
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夏长军
主任医师
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前交叉韧带损伤的鉴别，因为前交叉韧带的损伤，主要还是因为发生于膝关节的暴力的外伤引起的，所以说他的鉴别主要也是和膝关节其他韧带的损伤之间进行鉴别。首先可以通过体格检查进行鉴别。医生特别是比较有经验的医生，可以通过体格检查检查各个韧带的稳定性，可以初步的进行一个排除加鉴别。另外，还可以做磁共振，磁共振可以使每条韧带都可以，很清晰的显示这样可以比较直观的，可以看到是哪条韧带有损伤。另外还可以拍x线片。这样还可以和膝关节周围的骨骼，那有没有损伤进行鉴别。
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亢晓冬
主任医师
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对于已经到了三期的病人，我认为应当已经再次出现股骨头塌陷的情况，单纯的保守救治没太大实际意义，最好的治疗办法还是需要有积极到正规医院看骨科，积极的实施术前准本，剔除手术禁术，然后按排实施人工全髋关节置换手术救治，术后积极的实施消炎，抗凝，以防传染和血栓。需要强调的是疼痛时能够加快炎症代谢，减轻疼痛，促进血液循环。
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