足踝外科最新回答
蒙岭
主任医师
回答了该问题
拇外翻是指拇趾骨和第一跖骨之间关节倾斜度超过15度。其畸形表现为脚拇趾外翻，而脚拇指根部的跖骨头突出突出。通常症状不是很严重的话，建议保守治疗为主，也可选择手术治疗。手术也可选择微创，微创不代表手术无任何创伤。拇外翻的话可与发育或平时穿过紧的鞋子等有关，根据症状轻重及外翻程度可以采取不同的治疗方法。平时注意穿宽松的鞋子，避免穿高跟鞋，可行热敷烫洗及按摩理疗，如果保守治疗无效的话可以行手术治疗，手术根据不同医院收费不一样，多在数千元左右。
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夏长军
主任医师
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拇外翻矫正器，对轻度及中度的拇外翻畸形有一定的治疗作用，但是对于重度的拇外翻畸形，且伴有局部明显疼痛，治疗的效果不佳。轻度的拇外翻畸形除采用矫正器外，还可以采用分趾袜，或者是经常搬动拇趾向足的内侧及在拇趾与第二趾之间，放一占位垫进行矫形，同时腰锻炼足部肌肉的力量等。重度的拇外翻畸形且伴有明显的疼痛，非手术治疗一般效果不佳，需要通过手术治疗进行矫正。
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刘磊
副主任医师
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拇外翻不会引起膝盖痛。因为拇外翻可能是遗传或者穿鞋不当、发育异常、外力等原因导致的，所以患者才会表现出这种现象。患者可以通过观察症状和做CT等方法来检查，确诊以后，可以用手术或者药物等方法来矫正，矫正的时候，还要注意改变穿鞋方式，避免剧烈运动等，可以促进病情的恢复。而膝盖痛大多是由关节炎或者细菌感染等原因导致的。
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叶奎
副主任医师
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拇外翻这个疾病非常常见，是一个比较常见的畸形，女性比男性更为常见，女性发病率非常高。发病有两个原因：第一个是先天获得性的，先天性的不用赘述;第二个就是因为后天劳损，出现了关节囊松弛，关节的畸形。这两种情况都可以通过拍片检查能看得出来，一般拍片，除了要拍一个常规的足的正斜位X光片，还要照一个负重位的X光片，因为负重位的片子可以看出关节在负重状态下的畸形严重程度，这个部位的片子才是手术以前做术前计划最需要的一个片子。这两个片子都需要拍，拍完以后，基本上拇外翻畸形就能够确诊了。
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郑志峰
副主任医师
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拇外翻是比较普遍的脚关节畸形，有些是后天性发育异常产生的，也有些是长时候鞋子过紧造成的，重要者能够采用手术的方式选择医治。提议您还是按时到骨科救治，假如是重度须要考虑手术医治，平常穿宽松的鞋子，不要激烈的运动。
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郑志峰
副主任医师
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拇外翻，又称拇趾滑液囊肿。拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。拇外翻，又称拇趾滑液囊肿。拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。假如病症较重时，须要应用手术的方法选择医治，因此且医治后要防止再次挤压。
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夏长军
主任医师
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拇外翻不一定都需要进行微创手术，症状轻微者可以选择拇趾矫正器进行矫正。拇外翻是指拇趾向脚的外侧过度倾斜、移位，发生的原因与长期穿高跟鞋、结构异常或者其他关节疾病有一定的关系。拇趾外翻后因为长期受鞋子摩擦、挤压，可能会出现疼痛、红肿、积液，如果不及时矫正，可能会导致拇外翻畸形，导致走路功能障碍。建议平常不要长期穿高跟鞋，要选择圆头的鞋子，减轻对拇趾的挤压。避免长期站立，不要过度地行走。劳累后可以适当地按摩足部促进血液循环，可以缓解压力，纠正畸形。
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张玲
主任医师
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拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。拇外翻是复杂的解剖畸形通常假如保守医治不能减缓拇外翻畸形的病症，能够提议行手术矫正拇外翻。
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竺平
副主任医师
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拇外翻的微创手术，分三步做。第一步是在第一指和第二指之间，做一个1.0cm的小切口，然后通过这个小切口，去切除拇收肌，从而缓解肌腱的牵拉。第二步是在第一拇指的内侧，做一个1.0cm的小切口，去切除拇囊，切除骨质增生。然后再把第一折骨远端截断，推移然后纠正拇外翻畸形。这个手术是很常见的手术，但是对于拇外翻做微创手术，有一个最大的问题就是微创做了以后，这种拇外翻复发的几率是比较高的，日后有可能在一年到两年左右，导致拇外翻重新出现。所以一般在临床上，都不推荐使用微创手术，都是做常规的拇外翻切除加截骨术，这样复发的几率更小，病人的效果会更好。
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郑志峰
副主任医师
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拇外翻手术可能会使病人在术后出现拇指过短，严重的时候会出现跖骨坏死，这样就会使脚部出现疼痛的现象。还有可能在截骨术后出现骨折不愈合的症状，走路的时候就会使脚部出现疼痛。也有可能导致手术切口周围的神经出现损伤，使脚部产生麻木、活动受限等症状。在手术恢复期间，一定要加强对脚部的功能训练，平时外出尽量穿宽松的平底鞋。
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蒙岭
主任医师
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拇指外翻是不会引起扁平足的，拇指外翻和扁平足属于两种疾病，拇指外翻是指大拇指过度向外倾斜，会引起足部疼痛以及畸形，同时会影响走路的姿势。扁平足有可能会引起拇指外翻，或者是加重拇指外翻。患有拇指外翻症状轻的可以通过戴矫治器进行矫正，对于比较严重的可以通过手术进行治疗。平时尽量要穿宽松舒适的鞋子，少穿高跟鞋。
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张玲
主任医师
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拇外翻走路疼痛，常是由于在拇外翻时，大拇指的内侧有拇囊炎的发生，而导致走路时疼痛，这时要通过以下的方法来减轻疼痛：第一，要穿宽松的鞋，尽量避免脚受到挤压，这样能够有效缓解拇外翻，而导致的走路时疼痛。第二，可以口服药物治疗，比如口服消炎、止痛的药物。第三，可以局部热敷或者用微波、远红外线理疗，这样能够起到减轻局部的炎症，缓解疼痛的作用。第四，手术治疗。如果有严重的拇外翻走路疼痛，经过以上的治疗不缓解或持续加重，要考虑手术矫形的方法来治疗拇外翻，这样才能够去除病因，而使外翻走路疼痛的症状消失。
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叶奎
副主任医师
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拇外翻手术后有明显的牵引感考虑是手术后出现的正常反应，手术过程中需要将血管、神经和肌腱露出来，这个过程可能会对神经系统产生一定的牵拉，因此术后可能会产生肿胀、软组织粘连等各种情况，同时还有可能会压迫神经，导致明显的牵引感产生，还会出现伤口麻木等症状，因此术后需要做好身体调理工作，最好不要着急活动患处。
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张玲
主任医师
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拇外翻可表现足拇指向外大幅的倾斜，并且在局部的关节处会出现骨赘。如果长时间受到鞋子的挤压和磨损，有可能会引起疼痛、红肿和积液。如果是严重的拇外翻，通常还会导致其它足趾出现偏斜以及骑跨。当疼痛和肿胀的症状在加剧后，还可引起行走困难。如果治疗不及时或者症状加重后，还可导致拇囊炎、锤状趾等并发症。在出现以上症状后，应当去医院进行X线片、体格检查等进行明确诊断。轻度的拇外翻一般进行保守治疗，可使用矫正器具。如果拇外翻程度比较严重，应考虑手术矫正。
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蒙岭
主任医师
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拇外翻有100多种手术方式，需要根据患者的具体情况，选择合适的手术方法。目前常用的是中西医结合拇外翻微创治疗，这类手术适合各种程度的拇外翻患者，具体过程如下：对足部行局部浸润麻醉或者联合阻滞麻醉后，松解外侧的关节囊;然后在第一跖骨头颈内侧做长约0.8cm的切口，切除骨赘;再通过手法手摸心会、拔伸、牵引、推挤、端提等中医正骨手法，纠正畸形拇外翻畸形;最后进行无菌包扎，并在第一、二跖趾趾蹼间加分趾垫，用8字绷带包扎固定。这类手术伤口不用缝针，手术之后可以穿拇外翻矫形鞋下地行走，属于比较理想的治疗方法。
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