足踝外科最新回答
夏长军
主任医师
回答了该问题
拇外翻通常属于比较复杂的解剖畸形，在拇指的第1节关节处会出现向外侧偏斜和移位，考虑是穿的鞋子不合脚或者是和遗传因素有直接关系。如果向外突出的骨头长期受到挤压，可能会有红肿以及积液和疼痛，一般通过手术矫正或者是佩戴矫正器能够纠正过来。而痛风通常是尿酸代谢失调所出现的尿酸结晶在体内沉积，会使人表现出关节肿胀和疼痛，并伴有灼热感，严重的会引起关节活动受限，一般不会出现畸形。
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亢晓冬
主任医师
回答了该问题
拇外翻手术不属于大手术。拇外翻手术主要适用于拇外翻比较严重的病人，比如畸形的比较严重，而且疼痛也比较剧烈，已经影响到了病人的工作或者生活，就需要及时的进行拇外翻手术。手术后一定要卧床休息，尽量不要太早的进行活动，这样可能会使固定物松动或者断裂。平时一定要积极的进行换药消毒，这样可以防止伤口感染。
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郑志峰
副主任医师
回答了该问题
拇外翻这个疾病，我们顾名思义就是我们脚趾大拇脚指头的一个外翻畸形。因为它外翻畸形比较严重，导致骨与骨的关节和关节面对合不好，并且出现关节的一个变形，所以会导致一个拇囊炎。就是说，拇外翻和拇囊炎，是有一个因果关系的，拇外翻会引发毛囊炎。并且还有一个问题就是，有的患者没有拇外翻，但是也可能会有一些因为外伤，或者是因为劳损出现一个特发性的拇囊炎。我们说拇外翻咯症状主要是以畸形为主，拇囊炎主要是以疼痛为主，这两点是有区别的。
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郑志峰
副主任医师
回答了该问题
拇外翻一般跟足外翻有关系，因为拇外翻的原因，包括足部结构异常，所以说拇外翻跟足外翻有关系。但是引起拇外翻的原因有多种，不良的穿鞋习惯容易导致拇外翻的发生，甚至还与遗传的因素和风湿性关节炎的疾病有关。如果发生拇外翻症状的时候，还需要配合医生查明所引起的病因。平时穿鞋子的时候，最好选择宽松的鞋子，而且还要避免长时间的行走和运动。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
拇外翻手术以后还是需要进行定期复查的。复查的早期主要是包括切口愈合情况的复查、拇外翻矫正效果的复查以及是否产生并发症;复查的中期主要是针对拇外翻的矫正效果来进行复查;后期除观察拇外翻矫正效果以外，还要对功能训练的情况进行评定，从而指导患者进一步进行锻炼，有效地恢复功能。拇外翻手术以后切口需要2周时间才能够拆线，在这期间要定期复查，看一看切口是否产生红肿、渗出，是否产生继发感染等并发症，还要观察拇外翻矫正的效果，是否出现拇外翻的复发以及拇内翻等情况。在中期如果涉及到截骨矫形治疗的，还要复查X线来观察截骨的愈合情况。后期的复查主要是评价拇外翻的矫正效果，以及指导患者进行功能训练。拇外翻术后按照医嘱进行复查，及早发现异常情况，及早进行处置和观察。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
拇外翻的危害如下：第一、走路疼痛，第一跖骨头会向内侧突出，内侧突出后，鞋子对跖骨会造成一定挤压，挤压的长期刺激会形成拇囊炎走路会疼痛;第二、拇指向外侧过度偏斜，如轻度偏斜，走路会有一定的减弱，如过度偏斜，可能会造成足趾畸形和疼痛;第三、拇外翻伴有掌横弓变浅或消失，那么走起路来会疼痛，不能走得很远。
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郑志峰
副主任医师
回答了该问题
拇外翻是指拇趾骨和第一跖骨之关节倾斜超过15度。拇外翻由多种情况所造成，如遗传、经常穿着高跟、尖头鞋，使拇趾过份外翻。，建议手足畸形患者治疗后尽快做恢复治疗，越早做训练，对于手足畸形的康复有好处。饮食上也注意少食辛辣口味刺激食物，吃一些富含营养的蛋白质的食物。最后提醒患者手足畸形术后要选择有效的药物及方法治疗并促进康复!
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亢晓冬
主任医师
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拇外翻手术术前需要注意什么?术前还是一样，因为手术它是全身的麻醉什么的，所以说先看全身情况能不能耐受手术，然后局部有没有皮肤病，第三个最关键的就是血运、血运供应怎么样，摸足背动脉，如果是好的很放心，如果不好可能要非常谨慎了。
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张玲
主任医师
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拇外翻手术是有很多种，但是拇外翻的手术的，校正效果是肯定的，效果是非常好的，但是拇外翻又是一个，非常复杂的畸形的改变，所以没有经过正规训练，拇外翻最好慎重的去做，因为拇外翻做完以后，我们脚要负重，所以经过正规训练的是可以很好地完成拇外翻的手术，拇外翻手术后，只要开始检查的仔细，预定的手术方案正确，然后手术的技巧，手术的操作又足够的精准，那么手术效果是非常好的，不但可以改善患者脚的外观美观，也可以解除患者足部的疼痛。
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兰军良
副主任医师
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拇外翻不会引起膝盖疼。拇外翻主要是拇指在第一脚趾上与脚面处向外倾斜，它的主要症状是脚趾疼痛，并不会引起膝盖部位的疼痛。拇外翻和遗传有一定的关系，另外还和长期的穿高跟鞋有关，如果长期的受鞋子的摩擦会导致局部红肿疼痛，而且一般在行走的时候症状会加重，休息的时候能够缓解。出现了拇外翻可以佩戴支具来缓解症状，必要的时候还可以手术。
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叶奎
副主任医师
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拇外翻病人如果症状不是很严重的，积极的应用矫正器，其效果是非常不错的。但是如果病人拇外翻比较严重，比如出现拇囊炎，并且出现足趾的骑跨，出现胼胝体，疼痛非常剧烈，严重的影响病人正常功能，应用矫正器效果就非常差。对于这样的病人，多数还是需要积极的进行术前完善各项检查，排除手术禁忌，需要在腰硬联合麻醉下进行手术治疗，手术的治疗方案中需要进行截骨矫形，并且进行软组织松解手术治疗就完全可以。
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兰军良
副主任医师
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拇外翻如果是在不干扰健康的情况，用不着太过忧心，必要时可以实施矫正救治，平时留意惯良好的生活习惯，可以决定动用医疗专用的矫正器实施救治，平时需要有惯良好的生活习惯，防止擅自用药，适当的实施活动，增强实施体育运动锻炼身体。需要强调的是避免久坐久站，也不能干一些消耗体力的工作，而且还要注意自身的保暖，少吃一些冷冻的食物。
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夏长军
主任医师
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拇外翻手术不会引起腿骨变形的。做拇外翻手术是在脚部做的手术，就是为了矫正严重的拇外翻畸形，所以不会影响到腿骨的，做过拇外翻手术就是将第一跖骨头内侧增生骨去除，并将原来增大的跖骨间角矫正到正常的角度。做过拇外翻手术之后，会局部缓解疼痛的，也会让脚变得比较小，等到手术痊愈之后，很多原来的鞋子就不能穿了。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
拇外翻手术后一般有以下几个副作用：1、伤口感染，愈合缓慢;2、术后出现骨不连的情况，尤其是老年人和骨质疏松的患者;3、畸形复发;4、也会因为矫枉过正而引发拇内翻;4、转移性跖骨痛。另外，有大部分副作用是由于未按医嘱治疗引起的，所以患者在术后要注意保养。患者在术后可以适量摄入高钙食物促进骨骼恢复，或者结合中药调理。
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亢晓冬
主任医师
回答了该问题
拇外翻手术通常比较简单，具体的做法是将外翻的骨头截断，然后矫正过来，然后用两枚钢钉固定好位置就可以，它的费用包括麻醉费用，一般的腰麻费用在五百元左右。如果患者选择全麻，则麻醉费用大约在三千元左右，手术费用大约是五百元左右，术前检查和术后的药物治疗大约需要一千元左右。以上所说的是不报销的情况下的费用，如果有报销的医保和农合，还可以在此基础上按比例进行报销。另外，手术在不同级别的医院进行治疗，就会有费用的差别，等级越高的医院费用会越高。
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